Jorge Fragío | Rheumatology

MD, PhD | #Lupus #SLE and #ArtificialIntelligence

[Jorge Fragío | Rheumatology @jorgefragio]

🚨 The #EULAR2025 scientific program is out, and it’s packed with groundbreaking sessions! Excited to highlight those focusing on lupus and artificial intelligence (AI). Let’s dive in! 🧵👇

[Cristina Macía @reumacia]

¡Nuestro último artículo publicado! 📝

Validamos NLR y PLR 🧪📊 como marcadores de actividad en APs (DAPSA como referencia)

Ninguno mostró suficiente validez como herramienta independiente para clasificar la actividad de la enfermedad

Acceso abierto 🔑 https://t.co/29HEqWfXxk

[Jorge Fragío | Rheumatology @jorgefragio]

@reumacia @JlMorell Qué bonito 😘 enhorabuena

[Laura R. Lucio @lauraluciogonz]

Gracias por el tono reflexivo. Comparto que en un conflicto conviene huir de exageraciones y de descalificaciones personales. La inmensa mayoría de médicos movilizados no estamos en esa lógica. Nuestro malestar no nace de la épica ni de la confrontación, sino de una realidad laboral sostenida durante años a base de sobrecarga y excepcionalidad permanente.

Defender un estatuto propio no implica negar el valor de otros colectivos ni competir con ellos. Trabajamos en equipos multidisciplinares y sabemos bien que el sistema se sostiene gracias a todos. Pero reconocer la singularidad de una profesión —por su nivel de responsabilidad clínica, por la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas y por un régimen de guardias que no comparte ninguna otra categoría en la misma intensidad— no es “sálvese quien pueda”; es asumir que no todos los marcos laborales son idénticos.

Tampoco se trata de heroísmo ni de hagiografía. De hecho, el problema es el contrario: durante demasiado tiempo se ha normalizado que la vocación compense déficits estructurales. Pedir límites reales a la jornada, descansos obligatorios tras guardia o una retribución que no penalice el trabajo más penoso no es corporativismo; es salud laboral y seguridad del paciente.

En cuanto al foco en el Ministerio, es cierto que el SNS es descentralizado. Pero el Estatuto Marco es una ley básica estatal. Si la norma estatal sigue habilitando excepciones amplias en jornada y guardias, difícilmente se producirá un cambio homogéneo en las comunidades. Las CCAA pueden mejorar condiciones, pero el marco que fija el suelo lo establece el Estado.

No buscamos una victoria simbólica ni alimentar expectativas irreales. Lo que intentamos evitar es que se apruebe un texto que consolide durante años un modelo que muchos reconocen como insostenible. Si al final no se logra avanzar, la frustración no vendrá de haber defendido nuestros derechos, sino de haber asumido que no había margen para mejorarlos.

El contrato social del SNS con sus médicos no se debilita cuando reclamamos condiciones dignas; se debilita cuando se da por hecho que debemos sostener el sistema a cualquier coste personal.

[Jorge Fragío | Rheumatology @jorgefragio]

@jmgmoron Querido José, entiendo perfectamente el punto que quieres defender, sin embargo, la obesidad no es una conducta sino una enfermedad. Cuando quieras, puedo ayudarte a ver un punto de vista diferente que no culpabiliza al paciente.

[Jorge Fragío | Rheumatology @jorgefragio]

@reumacia Nunca he ido y tengo ganas de probar!!! (PS: me refiero al velatorio)

[Cristina Macía @reumacia]

¿Tienes artritis psoriásica y un tatuaje?
¡Esta encuesta es para ti! 🫵🏻

Ayúdanos a ayudarte 🫶🏻 Queremos saber más y asesoraros mejor en consulta. ¡Participa y difunde!

Colaboración con @accionpsoriasis

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Enlace directo a la encuesta: https://t.co/9MRf1cI3cC

[JAMA @JAMA_current]

Clinicians can enhance patient understanding by using numerical data instead of verbal probabilities, consistent denominators, absolute risk comparisons, and clear context for unfamiliar data types.

https://t.co/1cAtzXCbSn

[Marcos Vazquez - Fitness Revolucionario @FITrebelde]

Nueva publicación sobre ritmos circadianos y salud coronaria.

Nuestro cuerpo sigue ritmos de 24h (ritmos circadianos).
Cuando se rompen, sube el riesgo de ⬆️
- Obesidad
- Diabetes tipo 2
- Hipertensión
- Problemas del corazón ❤️

¿Cómo cuidarlos?
☀️ Luz brillante por la mañana
🌙 Menos pantallas y luz artificial por la noche
😴 Dormir y levantarte a horas regulares
🥗 Comer en horarios estables (evita cenas muy tardías)
🏃‍♂️ Entrenar en momentos consistentes del día

[Jorge Fragío | Rheumatology @jorgefragio]

@CARLOSGODINEZ5 @elmundoes Estoy completamente de acuerdo. Yo llevo 10 años de experiencia profesional y todavía no he encontrado un argumento para actuar de otra manera. Atendiendo tantos pacientes como atendemos, tienes delante algo grave con una frecuencia muy elevada.

[Roxana González @RoxOsler]

#ACR25 mode ON 🚀
Team #ACReview ➡️ Always #ReumaFit 💪🏽💪🏽💪🏽

[Roxana González @RoxOsler]

#ReviewCourse #ACR25 vasculitides & CNS involvement
🔹 Takayasu,PAN & ANCA-associated: CNS dysfunction rare but life-threatening.
🔹 GCA/PMR:overlapping inflammatory spectrum.
🔹 Behçet’s: parenchymal vs. cerebral venous thrombosis forms.
💊 Therapy: cyclophosphamide or TNF/IL-6

[Roxana González @RoxOsler]

#ReviewCourse #ACR25
🔹Autoimmune encephalitis, primary CNS angiitis, and autoinflammatory “cytokine storm” syndromes.
🔬 Diagnosis guided by MRI and autoantibody profile.
💊 Therapy: Rituximab, cyclophosphamide, and IL-1/IL-6/TNF blockade depending on phenotype.

[Roxana González @RoxOsler]

#ReviewCourse #ACR25 Eosinophilic fasciitis
👀 Key clue➡️look at the distal digits
💊1️⃣Systemic corticosteroids (first-line)
🔸Immunosuppressants:MMF >MTX
🔸IVIg for refractory cases
🔸3rd line: mepolizumab, tocilizumab, rituximab or JAKi
⚠️ Delayed diagnosis> 6m worsens outcomes

[Nelly ZIADE 🍀 @Nellziade]

🧯How to treat Macrophage Activation Syndrome in 2025

🔴Take-home points from Dr Nigrovic's talk on Still's Disease
1- Methylprednisolone + Anakinra
2- + Ruxolitinib
+/- Tacrolimnus / IVIG / Rituximab
3- Emapalumab
4- Etoposide + Dexamethasone

#ACR25
#GlobalSummit

[Dr.Mukesh , MD , DM @dr_immuno29]

📖 An Update on Relapsing Polychondritis
✍️ Marcela A. Ferrada, MD
🔗 Highlight from #ACR archives – as we march toward #ACR25 🚀

🔥 Blast from the Past: Key Facts on RP 🧩
•🩺 Rare, heterogeneous – >12 symptoms in >50% patients
•⏳ Delay in Dx: 54% saw >3 docs, 55% ER visits before RP recognized
•👂 Classic: ear chondritis, saddle nose, stridor, airway involvement
•💨 Often misdiagnosed as “adult-onset asthma” → but airway RP = 🔥 emergency
•🧬 8% of RP patients have VEXAS | 60% of VEXAS have RP
•📊 Clues: MCV >100 / Platelets <200 + chondritis → think VEXAS
•💉 Tx: GCs → MTX, leflunomide, MMF (sDMARDs) | TNF & anti-IL6 in play
•🧭 3 phenotypes: Cartilaginous, Systemic, Heterogeneous
•🚨 Airway RP → urgent ENT eval, laryngoscopy, dynamic CT, PFTs → steroids!
•🌍 Overlaps: MAGIC, VEXAS, vasculitis, autoimmune overlap

💡 Where there is research, there is hope. RP = puzzle + frontier.

#BlastFromThePast #RelapsingPolychondritis #RareDisease #VEXAS #Rheumatology #ACR2025 #ACR25 #ACRambassador

[Roxana González @RoxOsler]

#ReviewCourse #ACR25 MAS:
🔹Hyperactivation of T cells and macrophages leading to a cytokine storm with cytopenias, liver dysfunction, coagulopathy, and extreme hyperferritinemia
🔹 Most frequent in Still’s disease
🔹 Part of the secondary HLH spectrum

[Roxana González @RoxOsler]

#ACR25 MAS and Still’s disease
🔹Rare cytolytic gene variants found in ~36%,but not the full story
🔹IL-18 amplifies innate immunity and drives IFNγ production
🔹 ⬆️IL-18 increased risk for MAS
🔹 Marked rise in IFN-γ and related chemokines during MAS,normalizing after resolution

[Roxana González @RoxOsler]

#ReviewCourse #ACR25 MAS treatment:
🔹Corticosteroids remain first-line
🔹 Anakinra (anti-IL1) improve survival in severe MAS
🔹 Emapalumab (anti-IFNγ) 93% remission in refractory cases; FDA-approved for steroid-refractory Still’s-MAS

[Roxana González @RoxOsler]

#ACR25 Radiology Bootcamp➡️ Gout arthropathy - Dual Energy CT (DECT) 🔸Distinguishes monosodium urate from calcium by attenuation profiles.
🔬 Sensitivity 82–100%, specificity 79–95%
💡 Valuable in atypical gout, normouricemic cases, and post-treatment monitoring

[Roxana González @RoxOsler]

Radiology Bootcamp #ACR25 Imaging of large vessel vasculitis (I)
🔹Ultrasound ➡️first-line, shows halo sign and stenosis.
🔹 CTA ➡️high resolution for anatomy &amp; complications.