MayorMente

Médico | Psiquiatría Geriátrica | Edadismo | Bioética | Psiquiatría de Enlace | TEC | #OldLivesMatter

[MayorMente @jorgelazaar]

@psiquiatraRR @carlos_arnaud En España, en ficha técnica aprobada hasta 375mgs. Inusual llegar a esa dosis, pero 300 con relativa frecuencia. Saludos

[Tyler Black, MD @tylerblack32]

OK @joannamoncrieff ,lets do this.

POINT BY POINT
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[MayorMente @jorgelazaar]

@A_MacLullich Nice way of summarize. It supports the perspectiva of “brain failure”.

[Alasdair MacLullich @A_MacLullich]

Delirium treatment should involve *brain care* AND *mind care*.

#delirium

[MayorMente @jorgelazaar]

@carlos_arnaud @Garciamun42 Ídem! Saludos desde España. Si lo tienes en PDF y puedes compartir, te lo agradecería mucho.

[MayorMente @jorgelazaar]

@ElPaido @PabloDuque_NEF

[MayorMente @jorgelazaar]

@iguardans La herida es gigante. Las guardias es solo punta de Iceberg. Buenas noches, Sr Guardans

[MayorMente @jorgelazaar]

@Monica_Garcia_G Blindar? Cuesta abajo y sin frenos con la ignorada a los médicos de la pública. Usted o no se entera o prefiere no enterarse.

Ampliar? Ha puesto de acuerdo al colectivo médico independientemente de orientación política de que globalmente perdemos.

Al menos ahora toca irse…

[Jesus Ramirez-Bermudez @JRBneuropsiq]

@PabloDuqueSJ El estatus científico de la migraña es similar al de los trastornos como TDAH (patrones clínicos bien definidos, subtipos identificados, curso clínico conocido, fisiopatología preliminar, respuesta al tratamiento, etc, sin biomarcadores diagnósticos o etiológicos)

[Om Prakash, MD @ompsychiatrist]

An Open Letter to Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director-General, World Health Organization on WHO guidance on Electroconvulsive Therapy (ECT)

Dear Dr @DrTedros Sir,

Electroconvulsive therapy (ECT) saves lives. Not as an abstract concept, but in everyday clinical practice among patients with severe depression, persistent suicidality, catatonia & treatment-resistant illness. In such states, delay is not neutral. Delay costs lives, function & dignity.

Recent WHO guidance that portrays ECT as inherently dangerous or promotes restrictive approaches raises serious concern. Such representation does not reflect current scientific evidence or contemporary clinical practice. It risks reinforcing stigma, discouraging appropriate use and narrowing access for those who need it most.

ECT today is not what it was decades ago. It is administered under anaesthesia, with muscle relaxation, monitoring & established protocols. Its indications are defined. Its outcomes are documented across decades of research & international guidelines. Its role in rapidly reversing life-threatening psychiatric states remains unmatched in specific clinical situations.

The central ethical question is not whether ECT should exist. The question is whether effective treatment should be withheld when it is clearly indicated.

Across many parts of the world, particularly in low- and middle-income countries, patients often present late after prolonged illness, failed treatment & significant deterioration. In these circumstances, ECT is not an elective intervention. It is frequently the most reliable and fastest way to stabilise a patient.

A framework that emphasises rights, consent, and protection is essential. Safeguards must be strong. Practices must be ethical. Systems must be accountable.

At the same time, a framework that results in blanket restriction or near-prohibition of ECT especially in severe or life-threatening conditions creates another form of harm. It limits clinical judgement, reduces treatment options and leaves the most unwell patients with fewer pathways to recovery.

The global discourse on mental health has rightly moved toward dignity, autonomy and person-centred care. These advances must continue. However, they must remain aligned with scientific evidence and clinical realities. A separation between policy language and bedside practice places patients at risk.

There is also a broader implication. WHO guidance influences national policies, regulatory frameworks and service delivery models across countries. Statements that are not carefully balanced can lead to unintended consequences i.e. reduced availability of ECT services, increased hesitation among clinicians and delayed intervention in critical situations.

A more balanced approach is required. Accurate representation of evidence.
Clear acknowledgement of indications where ECT is life-saving. Strong safeguards for consent and ethical practice to be taken into consideration like. Protection of vulnerable individuals; Continued access to treatment.

These are not competing priorities. They are complementary. Patients deserve protection.
Patients deserve timely, effective treatment. A system that achieves one without the other falls short.

ECT remains a vital part of psychiatric care. Its place should be defined by evidence, guided by ethics, and informed by real-world clinical needs, not by outdated perceptions or incomplete representation.

In this context, a request is made for:
• Urgent scientific review of relevant sections
• Revision of language to reflect contemporary evidence & clinical practice
• Inclusion of expert consultation from global psychiatric bodies
• Balanced guidance that ensures both patient rights & access to effective treatment

Respectfully submitted for consideration.

Warm regards,
Dr Om Prakash, Psychiatrist, New Delhi

@WHO @TheLancet @WPA_Psychiatry @APApsychiatric @Euro_Psychiatry

#ECT #MentalHealth #Psychiatry #GlobalHealth #EvidenceBasedMedicine

[david andina @daandina]

🔴 Después de la huelga sanitaria fantasma de diciembre, de los ataques coordinados desde medios afines cada semana de huelga médica, de poner en duda que durante la huelga se atiende a los pacientes oncólogicos o en diálisis y de acusar a los médicos de tomar a los pacientes como rehenes, llega el siguiente capítulo:

👉 El Ministerio de Sanidad decide nombrar un interlocutor afín ante la huelga médica que es el “Foro de la Profesión Médica” y no el Comité de Huelga que lógicamente rechaza ese interlocutor y con el que el Ministerio de Sanidad aún no se ha reunido.

👉 Hoy aparece en El País una estudiante de 5º de Medicina que no tiene ninguna experiencia laboral, que no ha hecho una sola guardia en su vida y que forma parte de ese “Foro de la Profesión Médica” como presidenta de CEEM hablando mal a título personal (no en representación de CEEM) de unos sindicatos médicos (en plural) con los que ella no ha tenido ninguna relación ya que ella no ha participado en ninguna reunión con el Comité de Huelga en el que están todos los sindicatos médicos que representan a los médicos.

👉 Todo ello para intentar desacreditar nuevamente a un Comité de Huelga con el que el Ministerio de Sanidad ni se ha reunido aún pero que después de 13 días de huelga y obligado por la opinión pública y por las CCAA se va tener que reunir.

🤡 Los que hicimos 22 días de huelga frente a Comunidad de Madrid en 2012 esto ya lo vivimos. Donde pone El País, en 2012 era Telemadrid. Donde pone Ministerio de Sanidad de Mónica Garcia, en 2012 era la Consejería de Sanidad de Fernandez Lasquetty. Donde pone una estudiante de 5º de Medicina, en 2012 era también cualquier persona con una bata que accediese a criticar a sus compañeros (en este caso futuros compañeros) a cambio de su minuto de gloria.

[GeriatricArea @GeriatricArea]

El proyecto #ACAP logra que personas mayores puedan seguir viviendo en su casa, mantengan las rutinas, no se vean obligado a ingresar en una residencia antes de tiempo y reduzcan los ingresos en hospitales - https://t.co/CHi8dgXltf
@FundacionDfa @somosvivelibre

[Daniêh 🧡 @danieafricansun]

El testimonio de este médico es real y se nota el enfado. Tiene toda la razón en su queja principal: entrar a operar tras 23 horas sin dormir es una temeridad, un peligro xra el paciente y destroza la vida familiar. Su nivel d agotamiento y hartazgo es 100% legítimo. AHORA BIEN👇

[david andina @daandina]

Buenos días @AntonioMaestre,

Trabajo exclusivamente en la Sanidad Publica como la gran mayoría de mis compañeros (menos del 10% compatibilizan pública y privada y suelen ser especialistas sin guardias como dermatólogos, oftalmólogos o ORL).

Agradecería si me pudieses responder a estas 5 sencillas preguntas sobre el nuevo Estatuto Marco responsabilidad del Ministerio y que nos ha llevado a la actual huelga médica:

1️⃣ ¿Por qué los médicos tenemos que aceptar trabajar en turnos de 17 horas de trabajo continuado de lunes a viernes y no podemos aspirar a trabajar en turnos de máximo de 12 horas que no pongan en riesgo mi salud física y mental y la integridad de los pacientes a los que atiendo?

2️⃣ ¿Por qué los médicos tenemos que aceptar trabajar “voluntariamente” en turnos de 24 horas de trabajo continuado sábado, domingos y festivos y no podemos aspirar a turnos de trabajo de máximo de 12 horas también los días festivos?

3️⃣ ¿Por qué tenemos que aceptar jornadas semanales de 45 horas y no podemos aspirar una jornada de trabajo de 35 horas semanales como el resto de trabajadores públicos?

4️⃣ ¿Por qué tenemos que aceptar que la hora de guardia se siga pagando peor que la ordinaria cuando una versión previa del Estatuto Marco del propio Ministerio de Sanidad recogía que la hora de guardia se debería pagar al menos igual que la hora ordinaria o el Estatuto de los Trabajadores indica que las horas extraordinarias se deben pagar igual o mejor que la hora ordinaria?

5️⃣ ¿Por qué los médicos no podemos aspirar a descansos semanales de 48 horas acordes a la legislación europea y nos tenemos que conformar con descansos semanales de 36 horas?

[Valdemadera @valdemadera]

@HoyPorHoy @antonlosada 1️⃣Abolición de las guardias de 24 h y de 17 h

2️⃣Jornada semanal de 35 h

3️⃣Descanso semanal de 48 h

4️⃣Hora extraordinaria pagada mejor que la hora ordinaria

5️⃣Clasificación profesional acorde a formación y responsabilidad

[MayorMente @jorgelazaar]

@HoyPorHoy @MariolaUrrea Que suerte tienen algunos. Ella ha dado en la clave. Es un problema de vocación y clasismo…🤬Demagogia. Esta opinión es de cuñado hablando de los intereses de su partido, no es una respuesta técnica que se espera de una catedrática de derecho.

[Magic Cameron @DavidSnchezGut4]

@HoyPorHoy @MariolaUrrea Habrá un 20% de médicos que trabaja en pública y privada: la campaña anti médico que hay en marcha es nauseabunda. Luego uno tiene cáncer y se entrega al médico como a una deidad. La profesionalidad es indiscutida @MariolaUrrea , su mensaje si q es un cascarón vacío.

[Michael Mindrum, MD @MichaelMindrum]

1. If you & your friend (same size, age, weight) ate the same 1,000-calorie surplus every day for 3 months, will you gain the same amount of weight? A landmark experiment on identical twins helps us answer this question and that our 🧬 direct the body's response to overeating 🧵

[JAMA Psychiatry @JAMAPsych]

Survey study identifies that most patients with depression interpret the Patient Health Questionnaire instructions incorrectly, raising questions about its validity for clinical and research use. https://t.co/vWiIWSOvi4