Jav 🦦

INTJ que lo último que quiere saber es sobre medicina

[Jav 🦦 @juguitodedengue]

@asaclawn no es mujer, es roberto!!!!

[Oliverio @LuisOliverio]

Una grandísima revisión de "Manejo de falla cardíaca descompensada" en JACC 2026. Puntos importantes actualizados:

🟠 Se añaden umbrales confirmatorios de falla: BNP >400 ng/L o NT-proBNP ajustado por edad (>450 ng/L en <50 años; >900 ng/L en 50-75 años)
🟠 Dosis inicial de furosemida — antes: 1-2.5 veces la dosis oral previa. Ahora: 40 mg IV en pacientes sin diurético, y si ya usaba: ≥80 mg IV o dos veces la dosis oral.
🟠 Ahora se sugiere valorar a las 2 horas buscando: uresis ≥300 mL o Na urinario ≥70–80 mmol/L.
🟠 Si hay resistencia ahora se sugiere duplicar el bolo hasta 250 mg de furosemida, considerar acetazolamida o tiazida.
🟠 Ahora se sugiere secuenciación temprana para usar iSGLT-2, ARM (como Espironolactona), ARNI, betabloqueador antes del alta.

Completo en el canal (https://t.co/3O93s10lns).

[Gilberto Belloso ☭ @Jgilbelloso]

El nivel de ignorancia de una persona es directamente proporcional a su nivel de admiración por EEUU.

[Oliverio @LuisOliverio]

Hace poco vi un paciente con infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMcEST) así que... le di una buena repasada. A llevarse:

🔵 El ECG manda pero a veces miente. Toma el ECG en ≤10 min y si tiene criterios-contexto clínico: reperfusión - aún sin esperar troponina.
🔵 No toda oclusión eleva el ST. Reconoce los equivalentes: De Winter, Wellens, posterior (V7-V9), T hiperagudas. Con bloqueo de rama, Sgarbossa modificada de Smith ≥3 puntos = 91% sens / 90% esp.
🔵Tiempos para recordar: ICP primaria ≤90 min (≤120 si traslado); si la ICP se tardará >120 min: fibrinólisis (idealmente a las <12 h de síntomas).
🔵 REBOOT Trial 2025 (NEJM): el beta-bloqueador post-infarto con FEVI >40% no aporta beneficio. Resérvalo para disfunción ventricular.
🔵 Cada vez más evidencia para doble antiagregación por poco tiempo (1 mes parece suficiente - TARGET-FIRST Trial (NEJM 2025) y Meta-análisis, Fujii T. Heart. 2026)
🔵 En monoterapia de por vida, clopidogrel es superior a Aspirina (SMART-CHOICE 3 Trial - Lancet 2025)
🔵Revascularización completa… salvo en choque. En multivaso estable reduce eventos; en choque cardiogénico, solo el vaso culpable (CULPRIT-SHOCK). Y oxígeno únicamente si SpO₂ <90%.

Nada más porque se puede, aquí la lista de todos los estudios revisados, están todos y cada uno actualizados en el tema de Accio (https://t.co/PSaT85OmNI) con su algoritmo interactivo.

CLARITY-TIMI 28, COMMIT, TRITON-TIMI 38, PLATO, CHAMPION PHOENIX, BRIGHT-4, ATOLL, ExTRACT-TIMI 25, OASIS-5, OASIS-6, REBOOT, EPHESUS, VALIANT, SHOCK, FITT-STEMI, STREAM, REACT, PRAMI, COMPLETE, BIOVASC, MULTISTARS AMI, CULPRIT-SHOCK, OAT, DECOPI, DanGer-SHOCK, IABP-SHOCK II, ECLS-SHOCK, ECMO-CS, MADIT II, DINAMIT, VEST, IMPROVE-IT, FOURIER, ODYSSEY OUTCOMES, CLEAR Outcomes, AVOID, DETO2X-AMI, TARGET-FIRST, TWILIGHT, STOPDAPT-2 ACS, MASTER DAPT, HOST-EXAM, SMART-CHOICE 3, OPTION, COLCOT, LoDoCo2, LoDoCo, COPS, CONVINCE, CLEAR-SYNERGY y FLUVACS.

[Mafe Carrascal Rojas @MafeCarrascal]

Aquí les dejo 4 ejemplos de manipulación de los formularios E-14 a favor de De La Espriella. Hagan sus propias conclusiones.

[AR @anferome]

Creyeron que los costeños nos tragaríamos el verso de "costeño vota costeño", como si no supiéramos reconocer a un hablador de mondá.

[Ekkanss @ekkanss]

así me siento cuando veo la magnitud de los escenarios ficticios que puedo crear en mi mente

[ًyeray•♡ @yerayherr]

yo cuando tengo dinero con cualquier persona que quiero:

[Luis A. Morgado-MD @DrCriticalCare]

SER RESIDENTE ENVEJECE 6 VECES MÁS RÁPIDO !!!!!!
Estudio demuestra que los residentes de medicina en el primer año reduce el tamaño de los telómeros más de 6 veces comparado con grupo control !!! Esto es ENVEJECIMIENTO MÁS DE 6 VECES DURANTE EL PRIEMER AÑO !!!

[Jav 🦦 @juguitodedengue]

Sin hablar mal de nadie, sin hablar de mi pasado, sin hablar, porque literalmente ni importa, literalmente al final todo se paga como se debe pagar

[Luis Allfadir @allfadirluis]

yo en cada oportunidad que tengo

[Dr_Daave @DaaveeAr]

LA METFORMINA NO HACE LO QUE CREÍAMOS… ¡y es aún más poderosa!

Nuevo estudio, recién publicado en Nature Metabolism, cambia todo lo que sabíamos de la metformina.

El fármaco más utilizado en diabetes tipo 2 (más de 150 millones de personas en el mundo) tiene un mecanismo principal… y no es el hígado.

Aquí te lo explico

[dra fermdo @fernandamdo]

Hay médicos increíbles y que no tienen cuentas grandes de redes sociales.

Hay médicos buenisimos que no saben editar un reel, no tienen tiempo para publicar, no les gusta exponerse, trabajan en hospitales saturados, priorizan consulta, investigación, vida personal, etc.

Un buen médico no necesariamente es un buen divulgador y viceversa.

En mi opinión, el número de followers no debería ser importante para decidirte por un médico.