Julia Seller

Cardiologist in Marina Salud Hospital (Dénia) Heart failure unit. Every month 🗓 Top3 #HF trials

[Julia Seller @JuliaSellerm]

Lo mejor del año 2025 en insuficiencia cardiaca #cardio #heartfailure

[Hide Yaku, MD, PhD, FHFSA @JP_HFpEF]

🫀アルブミン尿とHFpEF

✅️心不全患者の約半数がアルブミン尿あり（HFpEF 40% > HFrEF 24%）
✅️アルブミン尿はeGFR低下に"先行"することが多く、より早期のサインに🚧
✅️UACRはRAAS活性化・全身性炎症・血管内皮障害・微小血管障害を統合的に反映する、いわば心腎代謝（CKM）症候群のマーカー。HFpEFと強く結びつきます‼️
✅️UACRは"低値域"でも心不全発症・予後を予測する独立したリスクマーカー（30mg/g未満でも連続的に関連）
✅️ACEi/ARB・SGLT2i・フィネレノン等でUACRは低下し、その低下が予後改善と相関

つまり、UACRは①再現性が高く②安価で③HF発症・予後を予測し④治療で動く―バイオマーカーの条件を満たす存在✨️明日の外来で一度、尿を見てみませんか？
🔗https://t.co/PWQcWBZHra

[CardioTeca @cardioteca]

🔍 Experiencia de utilización de protocolos para el manejo de la ferropenia en pacientes con ICFEr hospitalizados

Julia Seller Moya @juliasellerm

Un proyecto de mejora de calidad que demuestra cómo los protocolos sistémicos pueden reducir la inercia clínica en el déficit de hierro. Lee el análisis completo aquí: https://t.co/bz5nxt4TiD

🫀 El déficit de hierro afecta hasta al 59% de los pacientes con IC y se asocia de forma independiente con mayor mortalidad y peor calidad de vida, con independencia de la presencia de anemia
📋 La implementación de un protocolo de cribado integrado en el ingreso, combinado con educación al personal y recordatorios visuales, aumentó la detección de ferropenia del 28,7% al 40,6% y duplicó el uso de hierro iv, del 8,5% al 17,5%
⚠️ A pesar de los resultados, el 60% de los pacientes sigue sin recibir cribado, lo que apunta a que la percepción de esta terapia como "opcional", probablemente reforzada por su recomendación Clase 2a en algunas guías, continúa siendo una barrera real para su adopción universal
✅ La estandarización de órdenes electrónicas y la formación continua son herramientas clave para trasladar la evidencia de ensayos como FAIR-HF, AFFIRM-AHF e IRONMAN a la práctica clínica habitual en pacientes hospitalizados por descompensación de ICFEr

[Gregg Fonarow MD @gcfmd]

💊 SGLT inhibitors for HF

🚀 Ultra-rapid clinical benefits

❤️‍🩹 Benefits >>potential risks across the EF spectrum
⬇️ CV☠️/HF🏨
⬆️ HRQoL

🪎 Amazing value
$60 a year in med costs ▶️
$2500 a year in ⬇️🏨s savings

✅ Start now

https://t.co/Qni1qkRYFf

[Cristina Tejera @cristinatejerap]

🧠 El tejido adiposo no es un simple almacén de grasa. Es un hub endocrino-neuronal que regula el metabolismo de todo el cuerpo.

Nueva revisión en @NatureRevEndo : adipoquinas + circuitos simpáticos/sensoriales coordinan lipólisis, termogénesis y sensibilidad a la insulina.

🔗 https://t.co/Oda9s3MC2c

[EHJ Editor-in-Chief @ehj_ed]

New Editorial paper discusses the last insights about finerenone in cardiovascular–kidney–metabolic syndrome.
https://t.co/9tNWHN8hVF
#finerenone #HF #CKD #cardiotwitter @ESC_Journals @escardio

[Juan Pablo Costabel MD 🇦🇷 @jpcostabel]

Sin desperdicio. Diangóstico y Manejo de la miocardiopatía arritmogénica.
https://t.co/q4D6gdasqC

[Cristina Tejera @cristinatejerap]

Ha salido la nueva guía 2026 del síndrome cardiovascular-renal-metabólico (CKM) y trae cosas interesantes. Os dejo lo que me parece más destacable, lo bueno y lo que no me cuadra tanto 🧵 @AHAScience @ACCinTouch @AmDiabetesAssn @ASNKidney

Corazón, el riñón y el metabolismo no van por separado. Y es bueno ponerlo también sobre el papel.

Lo que más me gusta:

→ Se estadifica el CKM (0 a 4), también en niños, para frenarlo a tiempo y hasta hacerlo retroceder.
→ La obesidad se trata como la raíz, no como un factor más de la lista. POR FIN.
→ iSGLT2 y GLP-1 como modificadores de enfermedad
→ Mirar siempre el riñón con FGe + cociente albúmina/creatinina.
→ Y meten los determinantes sociales en la ecuación.

Sigo 👇

[CardioTeca @cardioteca]

📰 Diagnóstico precoz de la IC y "Estrés Cardíaco"

Sesión clínica con Toni Bayés Genís: https://t.co/Fw68Y6wsmP

🔬 Solo 1 de cada 3 médicos de atención primaria utiliza péptidos natriuréticos de forma rutinaria, pese a que las guías los recomiendan desde hace más de una década
🚨 Cerca del 60% de los pacientes con insuficiencia cardíaca se diagnostican por primera vez en urgencias, con retrasos de años desde el inicio de los síntomas
💡 El "heart stress" —elevación de péptidos en asintomáticos con diabetes, hipertensión u obesidad— afecta al 20-30% de la población adulta e identifica a quienes más se benefician del tratamiento precoz
💊 La combinación de inhibidores SGLT2 y antagonistas de los mineralocorticoides en pacientes con heart stress alcanza un NNT de tan solo 12

[Almudena Castro Conde @almucastro01]

Guías americanas ACC 2026
de Sd. Cardiorrenometabólico.
Unos meses antes de que se publiquen las europeas.

Hay que leerlas despacio pero ninguna sorpresa:
FOCO en:
- Prevención 🔦
- Adiposidad disfuncional 🔦
- Inflamación🔦

MISMA enfermedad vista desde órganos diferentes:
- ICFEp 🫀
- Aterosclerosis 🧈
- ER 💦
- MASLD 🦆
- DM2 🍬

Por tanto MISMO tratamiento independientemente del órgano desde de que la mires.🪞🔭

Costes asumibles cuando haces el análisis coste efectividad /QALYs

Chirría un poco los “y/o” de los grupos farmacológicos en los tiempos en los que estamos.
Los tratamientos deben ser “y” porque actúan por vías diferentes por tanto suman impacto en el beneficio.

https://t.co/e7ANNs1Lbo

[CremerCardio @CremerCardio]

En insuficiencia cardiaca es donde más sentido puede tener hablar de prevención. Ojalá hayamos conseguido transmitir esa idea. @ICardiacaSEC @BonanadClara @SeguraCardio @JuliaSellerm

[Alfonso Valle @ValleAlfonso]

¿Reduce la #finerenona el riesgo de muerte súbita en el espectro cardiometabólico-renal?
📈 ⬇️Muerte súbita: HR 0,81 (IC95% 0,67–0,98; p=0,034) a 2,9 años mediana de seguimiento

[Diego Segura-Rodríguez @SeguraCardio]

📍Role of Physical Activity in Obesity Treatment & Cardiometabolic Health

A Scientific 📝 From the @American_Heart

#AHA #PositionPaper

[Almudena Castro Conde @almucastro01]

Tenemos deberes este domingo:
Recién publicado el documento de @escardio:

🫀Prevention of heart failure🫀

https://t.co/6MBV7K35lq

[Ahmed Bennis MD 🫀 @drbennisahmed]

Don’t chase aldosterone levels to decide who gets an MRA in HFpEF.

Check renin instead.

Renin <21 mU/L → high-sodium, hypertensive phenotype → may derive outsized benefit from combo MRA + SGLT2i therapy

Precision medicine in HF is getting real. 🎯

#MedTwitter #HeartFailure

[CardioTeca @cardioteca]

📚Las guías clínicas tienen cientos de páginas.
Tú tienes 3 minutos entre paciente y paciente.

🔥 🆕 Por eso existen las Guías Interactivas de CardioApp.
No es un PDF. No es un resumen estático.
Es la guía ESC/AHA convertida en un flujo de decisión clínica que puedes seguir en tiempo real.

📋 Insuficiencia cardíaca. FA. Hipertensión. Valvulopatías. Amiloidosis. Cardio-oncología. Y más.
Acceso gratuito.

👉 https://t.co/7OI8jE6zga

[Marcos Gamboa @mrcsgmb84]

La congestión en Insuficiencia Cardíaca no es una simple "retención de líquidos". Es un proceso hemodinámico complejo de redistribución vascular, daño endotelial e inflamación. Una revisión reciente redefine nuestro enfoque diagnóstico y terapéutico. 🧵👇
https://t.co/5Ih3M5Le9h
@SACcardiometab1 @IcyfaSemi @IC_LaFe @ICardiacaSEC @EstebanDL @FaustoHerediaDr @clinicasac @semeg_es @seggeriatria @cristina_gavina

[Marcos Gamboa @mrcsgmb84]

A pesar de usar antagonistas de receptores de mineralocorticoides (ARM), el riesgo residual en insuficiencia cardíaca y la hipertensión resistente sigue siendo alto. Este artículo en Nature presenta un gran análisis sobre los inhibidores de la Aldosterona Sintasa (IAS). 🧵👇
https://t.co/MNpggmX1pB
@gt_rcv @saha_hipertens @ISHBP @clinicasac @preventiva_SEC @SLANH_ @SENefrologia @IcyfaSemi @PerlaZambrano
@FaustoHerediaDr

[Ahmed Bennis MD 🫀 @drbennisahmed]

💊 Practical algorithm for diuretic resistance in acute HF from #HeartFailure26— this is the slide to save!
Start: Furosemide 120-160 mg
↓ Still congested?
Add Chlortalidone 12.5-50 mg/24h
↓ Still congested?
Tailor to the problem:
• Metabolic alkalosis → Acetazolamide 120-500 mg/24h
• Hyponatremia → Tolvaptan 15-50 mg/24h
• rLVEF + hypopotassemia → MRA 25-100 mg/24h
And running through the whole algorithm:
➕ Add iSGLT2 throughout
➕ Add sacubitril/valsartan if LVEF <49%
➕ Consider parenteral route if oral absorption is the issue
Clean. Practical. Evidence-based. 💯
(Adapted from de la Espriella R et al. Nefrologia 2021)
#CardioTwitter #HeartFailure #Cardiology #Diuretics #HFrEF

[Novi Yanti Sari @slumberbell]

What treatments do we have in HFimpEF, HFremEF, and HFrecEF?
🔑 messages from #LynneStevenson at #HeartFailure26:

📍HFimpEF, remission (HFremEF), & recovery (HFrecEF) are distinct biological states with different relapse risks
📍HFimpEF is not the same as HFmrEF/mildly reduced EF
📍Treatment decisions should focus on the entire cardio-renal-metabolic journey, not EF alone
📍Phenotypes matter: HTN, diabetes, obesity, CKD & arrhythmias may still justify ongoing therapy
📍Genotype matters: for example #LMNA, #DSP, #FLNC, #RBM20 may influence relapse & arrhythmic risk even after EF recovery

@escardio @HFA_President @jozinetm @MarcoMetra @WilfriedMullens

[EHJ Editor-in-Chief @ehj_ed]

Environmental risk factors and cardiovascular health: a clinical consensus statement of the European Society of Cardiology just published in #EHJ

https://t.co/oxtLiqxMmD
@escardio @ESC_Journals #pollution #prevention