Krishna Marcos Escobar

Success is only meaningful and enjoyable if it feels like your own.
We love kidney 💚

[Mario Jimenez MD. PhD @DrMarioJimenez1]

Perlas en enfermedad renal crónica !!!

Nutrición en ERC: la calidad de la proteína importa tanto como la cantidad

La estrategia PLADO (Plant-Dominant Low-Protein Diet) está siendo evaluada en un ensayo clínico aleatorizado en ERC G3–G5.

Más que restringir proteínas, propone que ≥50% provenga de fuentes vegetales, con potencial para mejorar acidosis metabólica, microbiota intestinal y carga urémica. (⁠

Takeaway clínico:
La nutrición renal moderna busca preservar el estado nutricional mientras reduce la carga metabólica y cardiovascular.

Aplicación práctica:
En pacientes con ERC no dialítica, individualiza la prescripción dietética (≈0.6–0.8 g/kg/día cuando esté indicada), prioriza proteínas vegetales, monitoriza estado nutricional y trabaja de forma estrecha con nutrición clínica para evitar sarcopenia.

#NutriciónRenal #ERC #PLADO #Nefrología

Bibliografía:
Abi Kharma J, et al. Plant-dominant low-protein diet versus standard care in adults with chronic kidney disease stages 3–5: A randomized controlled trial protocol. Nutrition Research. 2026;151:1–15. DOI: 10.1016/j.nutres.2026.04.004. @NutrioSci @nutritionorg

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

How long should anticoagulants be withheld before elective surgery?

◻️Apixaban: 1 day (low/moderate bleeding risk), 2 days (high risk)
◻️Rivaroxaban: 1 day (low/moderate), 2 days (high)
◻️Edoxaban: 1 day (low/moderate), 2 days (high)
◻️Dabigatran: 1-4 days depending on bleeding risk & renal function
◻️ Fondaparinux: 36-42 hours
◻️ LMWH: 12 h (prophylactic), 24 h (therapeutic)
◻️ UFH: IV 4-6 h; SC 12–24 h
◻️ Warfarin: Stop 5 days before surgery; confirm INR before the procedure.

Adjust timing for renal impairment, neuraxial anesthesia, and individual patient risk. Bridging is reserved for selected high-thrombotic-risk patients.

Reference: 2024 AHA/ACC Guideline for Perioperative Cardiovascular Management for Noncardiac Surgery, Table 13.

[Mario Jimenez MD. PhD @DrMarioJimenez1]

Perlas en diálisis !!!

CA125 en Diálisis Peritoneal: ¿Biomarcador de inflamación o de salud de la membrana? 🧪🌊

Monitorear el fallo de la membrana peritoneal basándonos únicamente en el test de equilibrio peritoneal (PET) es una estrategia reactiva.

Una revisión crítica multicéntrica publicada en @JASN_News posiciona al Cáncer Antígeno 125 (CA125) en el efluente peritoneal como un biomarcador cuantitativo de gran valor.

A diferencia de lo que ocurre en oncología, en DP un nivel elevado de CA125 refleja una masa celular mesotelial sana y activa, mientras que su caída progresiva predice de forma temprana la transición hacia la transición epitelio-mesenquimatosa y la esclerosis peritoneal.

En tu unidad: monitoriza la cinética del CA125 para anticipar el fallo de ultrafiltración.

Bibliografía:
Davies SJ, et al. Effluent CA125 kinetics as a surrogate marker of mesothelial cell mass and membrane integrity in peritoneal dialysis. @JASN_News , 2026. doi:10.1681/ASN.2026.03.0142

#Nefrología #MedicinaBasadaEnEvidencia #Nefroprotección #DiálisisPeritoneal #TrasplanteRenal #NefroTwitter

[NDT @NDTsocial]

Pathophysiology of pregnancy-associated acute kidney injury

https://t.co/YxuZpHhbJ4

[Intissar HADDIYA @HaddiyaIntissar]

📊 #GFR 60 mL/min/1.73 m² remains a clinically meaningful threshold.
In this new study, measured GFR of 60 was associated with higher risks of mortality & kidney failure. Combined creatinine-cystatin C eGFR best matched measured GFR outcomes.
@AfricanAFRAN @ISNkidneycare
@gokdigo

[Gopambuj Singh Rathod @IamGopambuj]

Membranous nephropathy is no longer just “primary vs secondary” disease — it is now an ANTIGEN-SPECIFIC podocytopathy.

🔬 Newer antigens are redefining diagnosis & prognosis:
▪️ NELL1 → malignancy/drug-associated MN
▪️ EXT1/EXT2 & NCAM1 → lupus/autoimmune MN
▪️ SEMA3B → pediatric MN
▪️ FAT1 → post-HSCT MN
▪️ CNTN1 → neuropathy-associated MN
▪️ PCDH7 → indolent MN phenotype

⚡ Emerging concept: Dual-antigen MN
(NELL1+PLA2R, NCAM1+EXT1/2 etc.) suggesting complex autoimmune evolution.

🧪 Mass spectrometry-based antigen mapping is becoming the future gold standard for PLA2R-negative MN.
#GSR #BuddingNephros #MembranousNephropathy #RenalPathology #NephTwitter #MedTwitter

[IMIN @IMINmx]

2/9 Este estudio analiza diversas bases de datos, incluyendo la @SSalud_mx de 2020 a 2025, en donde se evaluaron 7.3 millones de casos confirmados de #COVID19 en #MÉXICO 🇲🇽, de ellos, 70,144 en pacientes con #ERC preexistente (1.0% de la cohorte).
#IMIN #IMIN2026 #IMINdigital

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

10 tips en manejo metabólico de litiasis renal en enfermedad renal crónica:

•Historia clínica detallada
•Análisis de lito
•Análisis metabólico urinario
•Imágenes precisas
•Contexto metabólico
•Nefrocalcinosis
•Genética
•Ajuste estilo de vida
•Profilaxis farmacológica
•Plan trasplante

CKJ 2025
https:/doi.org/10.1093/ckj/sfaf353

[Claudia Yuste @claudiayus]

Nuevas estrategias para optimizar el peso seco en #hemodialisis #madialisis26 @SENefrologia @SOMANEorg con la Dra Lopez de la Manzanara

[ERM @Owner_X429]

Access recirculation is primarily a technical issue, not a machine setting problem. Correct catheter connections, appropriate needle direction and spacing, and early identification of access stenosis are essential to ensure delivered dialysis matches the prescription.

[GlomCon @GlomCon]

🚨Check out 👉Podocytopathies: Approach and Classification at https://t.co/b7wBgrGrwn

Podocytopathies are a group of glomerular diseases defined by primary injury or dysfunction of podocytes—specialized cells critical for the glomerular filtration barrier—resulting in proteinuria or nephrotic syndrome, with key clinical features including minimal change disease, focal segmental glomerulosclerosis, and other patterns of glomerular injury that often present with edema, hypoalbuminemia, and risk of progressive kidney dysfunction.

Read more: https://t.co/sFFpZmdMeZ

#GlomPedia #GlomCon #Podocytopathies #FSGS #MCD #MinimalChangeDisease #NephroticSyndrome

[MaFer Zavala @Mafer_ZavalaM]

💫 2025 was a landmark year for glomerular diseases!
Major advances for GN treatment, from IgAN and lupus nephritis to rare diseases like C3G.

Can’t wait for what’s coming next!
And the eGFR outcomes!
Hope these new treatment options are soon available in our countries.

#2025 #GlomerularDiseases #IgAN #LN #C3G #GlomLove

[IMIN @IMINmx]

Con profundo pesar despedimos al Dr. Claudio Ponticelli.

Desde el IMIN acompañamos con solidaridad a su familia y colegas, honrando su legado en la nefrología.

¡Que en paz descanse!

[Krishna Marcos Escobar @k_mare24]

@AcidoRinon Dulce y tóxico también

[Xuanli (Shary) Tang @shary_tang]

29y male，body builder, 1-1.7g proteinuria, Alb normal, Scr slightly increased (92.9-97.2-100.3) umol/L. LM: 2 glom with FSGS lesion, but what is the pie-like granular lesion in interstitium? #renalpath #askrenalpath

[Síndrome CardioRenal y Congestión en IC @CardioRenalSEC]

🔥Recién salido del horno🔥
📢Doc de consenso del comité #cardiorenal de la #ESC sobre el papel de los Marcadores Urinarios en Insuficiencia Cardiaca 💙💧
Accede aquí 👇🏻
https://t.co/A9wf7z38da

@MartaCoboMarcos @jclopezazor
@secardiologia @escardio @SENefrologia @ICardiacaSEC

[Nefrosaurus Saurus @Nefrosaurus]

no es de mi cosecha...
Artículo:
Savelberg ABMC, Hoorn EJ, Refardt JC.
“Management of Chronic Hyponatremia in the Outpatient Setting.”
American Journal of Kidney Diseases, 2025.

DOI: 🔗 https://t.co/9nW9OGVxqw📷

[Houssein Safa, MD @hsafaMD]

🎗️Oncology for The Non-Oncologist🎗️

(A practical educational series for internal medicine trainees and physicians)

Episode 5: Hypercalcemia of Malignancy… A Fact or a Myth? 🤔💭

Listen up - 🧵

[Dr. Hardik Patel 🩺💉 @hardik4u24]

🚨 Post-Transplant Diabetes Mellitus (PTDM) is real — and preventable!

🧬 Know the non-modifiable risks

💊 Tackle the modifiable ones: drugs, weight, lifestyle, Mg++

🛡️ Early action = better outcomes!

🔗https://t.co/ayd3r4M35Y

#Nephrology #PTDM #NephTwitter #MedX #NODAT

[IMIN @IMINmx]

El comité de ciencias básicas invita:

📆 Jueves 24 de julio | 20:00 hrs.
💻 Acceso Gratuito | Modalidad Virtual.
📚 Tema: Evidencia experimental y avances terapéuticos de los inhibidores de SGLT2 en ERC.
https://t.co/yQuNR9xlqc

#WebinarIMIN #IMIN #SomosIMIN #CienciasBásicas