いと@発達支援の保育士

大学の通信教育部に編入し、社会福祉を勉強中。
保育士/児童発達支援事業所で保育所等訪問支援事業をしています。
発達凸凹🌈姉妹の母〜自分らしさをはぐくむ子育て　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　キャンプ/ピアノ/海/おめめどう　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

[🟧西山裕之🟧障がい福祉サービスをメッチャ知っている社会保険労務士 @sr_nishiyama]

🟧令和９年度障害福祉報酬改定🟧児発・放デイの「児童指導員等加配加算」と「専門的支援体制加算」が統合へ❗️どのような評価になる⁉️
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R8/10/5の障害福祉報酬改定検討チームにて、児童発達支援と放課後等デイサービスの「児童指導員等加配加算」と「専門的支援体制加算」について、現行の評価体系を抜本的に見直し、両加算を整理・統合した新たな加算を創設する方向が示されました。

単純に２つの加算を１つにするだけではありません。
「専門人材の活用」「経験ある人材の評価」は維持しつつ、
●専門人材や経験ある人材の活用（現行ルール）
●チーム協働による支援
●支援ニーズの高いこどもの受入れ
●そのニーズに応じた支援体制
などを複数の評価項目によって、事業所全体として総合的に評価する方向です。

その中から個人的に疑問に思ったことを整理します。

🟦疑問① 新加算は「２軸＋複数項目」の総合評価になる？

■予想
大きくは、①専門性・経験・チーム支援など「事業所側の支援体制」、②支援ニーズの高いこどもの受入れなど「利用児童側の状況」の２軸を見ながら、さらに複数項目で評価する仕組みになると予想。
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■解説
厚生労働省は「複数の評価項目」「総合的に評価」としています。
そのため、単純な２軸評価というより、複数項目の達成状況で評価する方式や、段階的な加算区分になる可能性もありそうです。
A型・B型のようなスコア方式になるかは分かりませんが、現在より複雑な評価になる可能性は高そうです。
また、新加算は「事業所単位」で段階評価するのか、それとも支援ニーズの高いこどもの利用実績に応じて評価するのかも気になります。
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🟦疑問② 「支援ニーズの高いこども」と「それに応じた支援体制」はどう評価する？
■予想
医療的ケア児、重症心身障害児、強度行動障害の状態にあるこども等だけではなく、支援密度や困難事例への対応そのものも評価対象になる可能性があると予想。

■解説
資料には「支援ニーズや支援密度、困難事例への対応等」という記載があります。
となると、
●どの程度の支援が必要なのか
●どれだけ受け入れているのか
●人数なのか、利用者に占める割合なのか
●それに対して何人・どのような職種を配置しているのか
●チームとしてどのような支援をしているのか（インクルーシブなども評価？）
まで見る可能性があります。
一方、地域によって支援ニーズの高いこどもの人数にも差があります。
単純な受入人数だけで評価すると地域差が出るので、ここをどう設計するのかも気になります。

🟦疑問③ 常勤専従・常勤換算・経験年数の評価はどうなる？
■予想
「経験ある人材」の評価は残る一方で、常勤専従か常勤換算かという配置形態そのものの比重は下がる可能性もあると予想。
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■解説
現行の児童指導員等加配加算は、常勤専従／常勤換算、経験５年以上／５年未満、などによって細かく評価されています。
今回も「専門人材の活用」「経験ある人材の評価」の方向性は維持するとされています。
ただし、個々の職員を評価する制度から「事業所全体の支援体制」を評価する方向に変わるのであれば、単に「５年以上の職員を常勤専従で１人配置」という評価だけではなくなる可能性があります。

🟦疑問④ なぜ今、２つの加算を統合するのか？
■予想
「人を配置していること」を評価する制度から、「その人材を使って実際にどのような支援体制を作っているか」を評価する制度へ変えたいのではないかと予想。

■解説
今回掲載されている複数の調査を見ると、その方向性が少し見えてきます。
複数の調査結果を踏まえた見直しとなっており、この論点についてかなり詳細に検討されていることが伺えます。

そう考えると、今回の見直しは、「加配しているか」「専門職を配置しているか」という配置そのものの評価から、その人材を活用して実際にどのような支援体制を構築しているかという評価へ移そうとしているようにも見えます。
（１）財務省の予算執行調査（令和８年６月公表分）
児童指導員等加配加算の算定率が高く、インセンティブとして十分に機能していないのではないかという指摘。
（２）令和６年度子ども・子育て支援等推進調査研究事業
児童指導員、保育士、機能訓練担当職員が「中途採用で確保が難しい職種」とされている。
（３）令和７年度子ども・子育て支援等推進調査研究事業
新たな人材の採用や法人内での配置転換、研修受講等による体制整備が行われており、事業所において加算要件への対応が進められている実態が確認。
（４）報酬改定検証調査（令和７年度）
専門的支援加算等の対象職員の確保について、74.9％が「もともと基準以上の職員規模で運営しており、加算要件に該当する職員を加算対象とした」と回答。
つまり、「加算があるから新たに支援体制を強化した」だけではなく、「既に配置していた職員に加算が付いている」ケースもかなり多い。
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つまり、「加算があるから新たに支援体制を強化した」だけではなく、「もともと配置していた職員を加算対象とした」ケースが大部分を占めており、インセンティブが働きにくいという意見を補足すると言えそうです。

🟦疑問⑤ 「専門的支援実施加算」はどうなる？
■予想
専門的支援実施加算は、別建てで残る可能性が高いと予想。

■解説
今回、整理・統合すると明示されているのは、「児童指導員等加配加算」と「専門的支援体制加算」で、「専門的支援実施加算」は明記されていません。
また、チーム支援を重視する方向で考えると、「誰を配置したか」だけではなく、その専門性をチームの中でどのように活用し、実際の支援につなげたかが、より重要になるのかもしれません。。

[永井祐也 @0person]

PECSを受けたASD児は、受けていないASD児よりもアイコンタクトや微笑といった早期社会コミュニケーション行動が増加することを報告した論文が公開されました。つまり、PECSはASD児の早期社会コミュニケーション行動を副次的に促進する効果があることが示されました。

[めい@精神科専門医・産業医 @May_vo]

IQ高めのASD,ADHD傾向の特に女の子、学校や職場で過剰適応で一生懸命頑張っている＋周りが気づかず理解されにくいような方は、家で爆発しがちでときどき過去に境界性パーソナリティ障害の診断がつけられていたりするけれど、良くお話を伺うと色々見えてくることがあるので注意が必要です。

[親野智可等 @oyanochikara]

子供に「なぜ勉強するの？」と聞かれたら何と答えますか？
この永遠のテーマについて考える際は、下記もご参考にしてください
▼自由になるため
▼自分の人間レベルを上げるため
▼自分が幸せになるため
▼大事な人を幸せにするため
▼収入を上げるため
▼夢を実現するため
▼勉強が楽しいから

[こども発達支援研究会 @kohaken_dsl]

第37回こども発達支援研修会 「感覚統合の理論と支援 ～不安が強い子への支援～」

今回は、「感覚統合×不安」がテーマです
日時：12/11（土・夜）21～23時
場所：Zoomによるオンライン
料金：1100円（税込）
https://t.co/1wtNAIHCtf

[こども発達支援研究会 @kohaken_dsl]

第35回こども発達支援研修会 〜発達障害を抱える子へのメンタルヘルス支援〜

今回は、発達障害を抱える子へのメンタルをどう支援していくのかを学んでいきます。

日時：11/13（土・夜）21～23時
場所：Zoomによるオンライン
料金：1100円（税込）
https://t.co/q4sWocNifY

[こども発達支援研究会 @kohaken_dsl]

「あいづちのさしすせそ」
コミュニケーションにおいてあいづちはとても大切です。特に変化をつけてあいづちをすることはとても効果的です。

そのためにまずは大人がコミュニケーションの模範となる必要があるので、こんなものを紹介しています(^ ^)
#こはけん

[小川修史◾️NextUD LAB. @ogatti21]

「支援や配慮をすると、手が離れた時に自立出来なくなるのでは？」

これ、むしろ逆なんです。「環境を工夫すれば能力を発揮できる」という事実を本人が認識すれば、本人に意欲が生まれます。意欲があれば自ら工夫や配慮要求ができる・・つまり、自立します。

支援や配慮は自立に不可欠なプロセス。

[黒川 駿哉 / 児童精神科医 @shunya5]

はぴ家では、日本のDCD第一人者である筑波大学の澤江先生を始めとした作業療法士や理学療法士、心理士などの専門家集団が、とにかく運動を好きになるオンライン活動を主に小学生向けに提供してます。様々な助成金のおかげで1回1500円で実現しています。次回10月9日18時からです！まだ若干名空きあり！

[いと@発達支援の保育士 @kasaneito1]

小6長女がこの傾向アリだわ。本人が電卓使えたらって何度も言ってるから可愛そうで💦

計算は必死に書いて何とか凌ぎつつ解き方は分かるし、他の図形やら文章題は普通に解くんだよね...😫

中学校で合理的配慮をしてもらってる方がいらしたら導入までのことや実際の使い方など教えてください〜！

[小川修史◾️NextUD LAB. @ogatti21]

算数障害（ディスカリキュリア）は発達障害の一種で、数字の概念理解や計算に極端な困難さが生じます。また、数字や計算に関すること以外は困難さが生じないため、診断されないケースも多くあります。故に周りから理解されない事も多く、配慮が得られないどころか努力不足と言われてしまうんですよね。

[発達障害のニュースと資料⭐️南田南弁護士は天才肌 月曜夜10時フジテレビ系列で放送中（芦田愛菜さん） @2030mirai]

発達障害の人はどうして疲れやすいのか？

わかりやすい！

大人でも子供でもこういう所がありますね

#発達障害　#疲れ　#図解

https://t.co/Uuzd0VxRwb

[こども発達支援研究会 @kohaken_dsl]

第34回こども発達支援研修会 「WISC-IVを支援に生かす(実践編)〜不適応行動の背景を読み取る〜

今回は、「WISC-IV×行動観察」がテーマです
日時：10/23(土・夜）21～23時
場所：Zoomによるオンライン
料金：1100円（税込）
https://t.co/486PMoUG4m

[こども発達支援研究会 @kohaken_dsl]

第31回こども発達支援研修会 〜感覚統合の理論と支援実践<姿勢へのアプローチ編>〜

具体的に現場臨床で活用できる「姿勢へのアプローチ」を紹介していきますので、ぜひ共に学びましょう。

日時：9/11（土・夜）21～23時
場所：Zoomによるオンライン
料金：1100（税込）
https://t.co/VPRzYZbuAH

[ともはる＠特別支援教育オタク/こはけん @tomo_haruuu]

9/22に感覚統合の本を出します(^ ^)
予約ページもできたようです↓
https://t.co/Opwd1e4hfT

#お盆の間に原稿の校正を終えられればの話

[こどもまなびラボ公式＠子どもの学びレスキュー隊 @kodomomanabilab]

かけっこ練習の前に、体幹トレーニングをしてみましょう。体幹をしっかりつくっておくと、走るフォームが安定します。

体幹のよさは、かけっこだけでなく、どんな運動をするときでも重要です。子どもの運動能力アップのためにぜひ取り入れてみてくださいね☆

https://t.co/q8NRy8YM3C

[こども発達支援研究会 @kohaken_dsl]

学習には、主に短期記憶とワーキングメモリが使われます。
LD（学習障害）を抱えている人の記憶の特性を把握することで、特性に合わせた支援方法も考えることができます。

以下では、症状別に記憶の認知特性の傾向と支援方法を紹介します。
https://t.co/rXCZJFXi8e

[常田大希 - Daiki Tsuneta @DaikiTsuneta]

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今後のツアーや作品準備のため, 夏の一連のリリースについては音楽番組等々でのプロモーション活動を致しませんので皆さんの口コミに頼ります🙇🏻‍♂️(大他力本願スタイル)
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https://t.co/vl1u5piVpi

[いと@発達支援の保育士 @kasaneito1]

訪問では、集団の中でマイペースと言われいるお子さんに向き合う。

集団への適応に向けて支援する以前に、すでに頑張っているお子さんにしかない集中の仕方や集団への入り方、身体の使い方などを支援側が見極める。

大人の理解は絶対に欠かせない。

[親野智可等 @oyanochikara]

何でも遅くて人の２倍かかるマイペースな子。それは子どもの努力不足とか親のしつけのせいなどではなく、生まれつきです。いくら叱っても直りませんので、そこは目を瞑って長所を伸ばしましょう。そういう子は寛容、共感的、優しい、大らか、などの長所があります。叱っていると長所も消えてしまいます

[親野智可等 @oyanochikara]

誰でもらくらく読書感想文が書けるフォーマットです。
ご家庭やダウンロードしてお使いください。
学校の先生がダウンロードして、印刷して子どもたちに配付してくださってもＯＫ。
親野智可等監修の「読書感想文の書き方特集！」より
https://t.co/S1apvndjOJ
https://t.co/CGdqadIO3p

[いと@発達支援の保育士 @kasaneito1]

親に一切自分の素を見せなかった。
もっと相談したかった。ぐるぐる思考がクセになりいつの間にか心が砂漠に。
最近、児童精神科、スクールカウンセラー、急に連絡をくれた叔母。素を話せる人が急に増えてオアシスが広がってきた。今を生きて子どもにもっと優しくなりたい。

#発達障害
#子育て