転職した行政職

医療職から転職し、地方行政職として働くことになりました。違った立場から，少子高齢化社会に向き合い，人々への暮らしに貢献したいと思います。

[転職した行政職 @kazoosoo]

@fukushi_kuro kuroさん、恋愛したことないですか？間違いなく勘違いなので、やめてあげてください。

[転職した行政職 @kazoosoo]

優秀な研究者が、成果を発表し、協会が政治家や省庁に働きかける、という今の地道な歩みを続けていくことがやっぱり大事なんだな、と思うところです。

[転職した行政職 @kazoosoo]

その通りだと思います。自分も療法士として働いていたときは強くそう思っていました。ただ、今、行政で働くようになって、自治体レベルだと、制度的にOKだったら、使ってよ。本人が望むなら制度内でうまく使ってよ。という空気感は強く感じます。

[ハリPT @harimotogene]

制度に甘える専門職になってはいけない

訪問リハの必要性を考えるとき、避けてはいけない問いがある。

それは、私たち専門職は制度に甘えていないか、ということだ。

公的保険の中で仕事をしていると、いつの間にか感覚が鈍る。
利用者さんが望んでいる。家族が喜んでいる。ケアマネジャーから依頼がある。医師の指示がある。だから必要です。
本当にそうか。

その理屈だけで通るなら、必要性の判断などいらない。
依頼が来たら入る。喜ばれたら続ける。断られなければ継続する。
それは専門職の仕事ではなく、制度の上に敷いたふかふかの座布団で昼寝をしているだけである。寝心地は良いだろう。だが、あまり美しい姿ではない。

もちろん、本人の希望は大切だ。
家族の安心も大切だ。
生活の中に専門職が入る意味はある。
ただし、それを公的保険で行う以上、「いいことをしているからいいでしょう」では済まない。
いいこと���ら何でも制度でやってよいわけではない。ここを曖昧にすると、善意は一気に図々しくなる。
訪問リハは、要望に応える仕事である。
しかし、要望に寄りかかる仕事ではない。

「本人が楽しみにしているから」
「家族が安心しているから」
「関係性ができているから」
それらは大事だ。
でも、それだけを必要性の根拠にしてしまうと、専門職は専門職であることを放棄している。感じのいい人が、制度のお金で定期的に訪問しているだけになる。にこやかな顔をした制度依存である。
専門職なら、説明しなければならない。

なぜ入るのか。
何を目指すのか。
どこまで介入するのか。
何が変われば終了なのか。
変わらない場合、どう判断するのか。
維持を成果とするなら、その維持は何によって確認するのか。
ここから逃げて、「利用���さんのためです」と言うのは、少しずるい。
いや、かなりずるい。

利用者さんのため、という言葉は強い。
強すぎる。
だからこそ、その言葉を免罪符にしてはいけない。
公的保険は、専門職の善意発表会ではない。
情熱の文化祭でもない。
限られた財源を使い、必要な人に必要な支援を届けるための制度である。

その制度の中で働く以上、私たちは「良いことをしている人」ではなく、「説明可能な仕事をしている人」でなければならない。
訪問リハは必要だと思う。
だからこそ、制度に甘えた訪問リハは危ういと思う。
専門職が制度に甘え始めると、最初に消えるのは緊張感である。
次に消えるのは成果への意識である。
最後に消えるのは、社会からの信頼である。

そして信頼が消えたあとに、「なぜ制度が厳しくなるんだ」と怒っても遅い。
そのころには、こちらが座っていた座布団ごと持っていかれている。なかなか寒い景色である(´・ω・｀)
必要性とは、利用者さんの要望そのものではない。
専門職の思い込みでもない。
制度上の算定要件を満たしているだけでも足りな��。

本人の生活に意味があり、家族や支援者に説明でき、専門職として目的と出口を持ち、公的保険の中で社会に対しても合理性を示せること。

たぶん、そのあたりにある。
だから、ぼくは訪問リハを肯定したいからこそ、甘い言葉で語りたくない。
「訪問リハは大事です」だけでは、もう足りない。
大事なら、説明しよう���
必要なら、根拠を持とう。
続けるなら、出口も考えよう。
終えるなら、逃げではなく合意にしよう。
制度に甘える専門職ではなく、制度の中で必要性を引き受けられる専門職でありたい。
そうでなければ、訪問リハはいつか、善意の顔をした既得権益になってしまう。

[転職した行政職 @kazoosoo]

直接、事業所とやりとりのある自治体では、業界の未来を見据えた発言をする人はいません。利用者・家族の意向を制度の許す範囲で進めてほしいと考えています。どうすれば、業界が繁栄していくのか、転職して余計に分からなくなりました。

[転職した行政職 @kazoosoo]

手帳を使っての補装具の導入は、POさんにとってあまりに手間がかかり、そして、報酬が少なすぎます。やり取りすると、よく嘆きの言葉が発せられます。おっしゃるとおり、POさん不足により、必要なときに手にできないことも増えそうです。

[奥埜博之 @okuno_]

まさに仰る通りです！高度な専門性を持っている医療従事者だと思います。診療報酬の制度設計的に、今後は義肢装具士さん不足が更に深刻化しそうだと��惧しております。

[転職した行政職 @kazoosoo]

@syu5o ほんと市の職員転職はアリですよね。ある程度歳重ねると、事務職にジョブチェンジされて、給料もガツン���上がります。もちろん専門職でも給料悪くないし。

[転職した行政職 @kazoosoo]

確かに。僕は専門でも公立だったから、半期で9万、３年で60万弱。この世界の中では頭良い方だったから��笑

[転職した行政職 @kazoosoo]

@otmuracha 突然すみません。私はOTから行政の障害福祉に関わる仕事になりました。障害福祉の分野ではOTはまだまだ浸透していないなと思いました。障害福祉の診療報酬で考えたときのOTの影響力はほぼ０です。この記事も厚生省の委託先がOTについて適当にググって書いただけでしょう。

[転職した行政職 @kazoosoo]

@syu5o 自分は一般行政職で転職しましたけど，課内には専門職採用としてPTもOTもSTもいます。皆，��児の個別介入だけではなく，地域作りや市の福祉計画，予算管理にも参画しており，本当に多くの仕事をされています。

[転職した行政職 @kazoosoo]

給料低いの当たり前だろ！平均より偏差値低いんだから。
頭悪けりゃその分ストレスに耐えるんだよ。その中でなんと��やってくしかないのよ。義務教育と高校で勉強しなかったんだから。たった3年頑張ったくらいでひっくり返ると思うなよ。

と、自分に言い聞かせてます。

[たくみロドリゲス@理学療法士 @TakumiRodrigues]

若手理学療法士の方へ

大前提、理学療法士はやりがいはありますが、一般企業の平均年収に比べると、低いです。

これは紛れもない事実です。

給料低い
↓
私生活での我慢が強いられる
↓
ストレス溜まる
↓
自身の知識不足や職場環境によってさらにストレス溜まる
↓
打開しようと学びに投資したいが、ケチってしまう
↓
ストレスが爆発し、無駄遣いのオンパレード
↓
大きなライフイベントに耐えられない
↓
辞める

この流れで理学療法士を辞めて���く人がかなり多い印象です。

せっかくの国家資格をこのような形で水の泡にしてしまうのは少し寂しいですよね...

じゃあどう打開すればいいのか？

1~3年目のうちにできる限りのお金と時間を学びに投資することです。

この時期に理学療法士としての基盤を身につけておけば、まずは職場のストレスからはある程度開放されます。

そもそも理学療法士のストレスは知識の無さが起因していることがほとんどなので...

そして、そのまま経験を重ねればキャリアアップに繋がります。

30手前にはある程度ライフイベントにも耐えうるだけの貯蓄、メンタルが整っているはずです（ギリギリですが...）。

学生上がりのうちは、学生感が抜けないので、まじで遊びたくなります。

気持ちはめちゃくちゃわかりますが、そこをグッと堪えられるかで将来が決まります。

今頑張りましょう。

[転職した行政職 @kazoosoo]

@hentai_syugyoso 僕もそう思います。ただ産業の健康に関わる職種として、世間的には強いのは医師を除くと保健師かと思ってます。もちろん、PTのフィジカルを含めた動作分析の強さはどの職種にも負けないと思いますが、産業はメンタルも絡んでくるし、そこに知名度が乗っかると保健師が強いです。

[転職した行政職 @kazoosoo]

@ChihoPT 3年で60万の専門でした。今はもうないですが。。。親孝行できたと思ってます笑

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[転職した行政職 @kazoosoo]

役所で働くようになって，給料ダウンを想定していましたが，実際は少し上がりました。残業分を入れればさらにアップです。療法士時代はもともと高い方でしたが，これ以上の出世は見込めず，給料は天井。これからは少しずつ確実に上がっていきます。ひとまず転職して良かったです。

[転職した行政職 @kazoosoo]

分かります笑
僕はセレビィをいまだにゲットできない言い訳なんですけど笑

[地方の理学療法士 @ChihoPT]

セレビィ���ッキはダセェ
ミュウツーサーナイトも恥ずかしい
と嫁さんは言ってます

[転職した行政職 @kazoosoo]

みんながそれぞれの想いのままに、問題点の解決にあたり、役職による権限も機能しないまま、様々なルールが作られカオスになっている。もう整理なんてできないだろう。全てを無に帰さないとどうしようもないのではないか？

[転職した行政職 @kazoosoo]

春から公務員になるけど、当たり前なんだろうけど、選挙前は大変なんだろうな。

[転職した行政職 @kazoosoo]

尊敬しているXの先輩達が言っているけど、採用って大事だな。いくら教育を掲げても、もとの能力には勝たん。まして、リハ職のようなピンキリの世界では。優秀��人を採る、みたいな偉そうなことは言わない。ヤバいやつを採らないことが大事。

[転職した行政職 @kazoosoo]

自分が学校の先生なわけではないけど、やはり、保険下の介護サービスを勧めちゃうよね。自費リハを勧めたこともあるけど、それは患者さんから聞かれたときだけだったな。もちろん、良さげなところを調べて勧めたけど。

[転職した行政職 @kazoosoo]

自費リハってものすごく価値ある領域だと思ってるんだけど、子供の勉強で言ったら自費リハは学習塾だと思ってる。頭良くなる子はみんな学習塾に行くんだろうけど、学校の��生は塾に行けとは言わないよね。