koh

理学療法士
勉強中:株式投資/英語/SHIFT AI
趣味:サッカー/登山/映画/読書/ダイビング
We make a living what we get, but we make a life what we give.

[Ｊリーグ（日本プロサッカーリーグ） @J_League]

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#Ｊリーグ

[松山太士＠理学療法士 MHSc MBA マ��ジメント @taishimatsuyama]

この階段設計、意外にもできる人は多くない。

step10にいる中堅が、step1,2,3…を設計するのも難しいのだけれど、よくあるのが
『step10にいる中堅が、自分の今できる全て（step10）から教えようとする』
というもの。

概念化能力の差は、こういうところで顕著に現れるように思います。

[まくらぼ🌙 (昭和西川) @makulab]

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[エクセル兄さん(たてばやし淳)@9万部「生成AI最速仕事術」 @excel_niisan]

「Gemini 3」 で劇的にアップしたのが、「SVG形式で図解を作る」能力。

これが実務上、一番使えるかも。
文章をもとに勝手に図解で整理。

特に「SVGで図解」を作らせれば…
1. パワポに取り込める。
2. 「図形に変換」ボタンを押すと、
3. パワポで直接編集できる図形になる。

↓
テキスト修正、フォントや色の変更　など自由。

アイコンの入った、配色も美しいデザインの図解が、
直接パワポ内に取り込んでスライド資料に使える。

[すぐる | ChatGPTガチ勢 𝕏 @SuguruKun_ai]

OpenAI公式の「GPT-5.1 プロンプトガイド」が、プロンプト設計の教科書レベルですごい。
ㅤ
GPT-4.1 / GPT-5 からの移行ポイントやエージェント用の性格・出力ルール、コーディング特化ツールの使い方まで全部入り：
ㅤ
スレッドで解説していきます👇🧵

[まくらぼ🌙 (昭和西川) @makulab]

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[松山太士＠理学療法士 MHSc MBA マネジメント @taishimatsuyama]

自身も含め、こんな人いるのかな…

[勅使川原 晃司 @kojiteshigawara]

アクセンチュア勢の「評価・出世をもぎ取る」裏技
【上司″を″マネジメントする】

①どんどん巻き取る：上司はタスクが多く、常に困っています。研修、申請、予算、スケジュール管理…。全部巻き取る。

②上司はクライアント：「早く」は何分後？「簡単でいい」は何ページ？期待値コントロールのために、上司の″アタリマエ″を知る。（本人に聞いてしまうのが早い。どの資料が良かったかダメだったかなど。）

③やりたいことを提案書にして3つ渡す：上司もその上に成果を求められており、きっかけとなるアイデアを探しています。「1つではただの思いつき」ですが、「毎週3つ以上ガチれば、アイデアマン・情報持ち」として重宝されます。さらに自分のやりたいことにしておけば、楽しい仕事を上司が勝手に用意してくれます。

④朝と夜の声がけ：「何か手伝えることありますか？」その一言だけで信頼貯金が貯まります。

⑤即レス＆笑顔：高級ブティックも、採用面接も、支援会社もみんなそうです。上司・部下になった途端甘えん坊になるのは可笑しい。

⑥上司の代わりに“言う”：叱れない・言いにくそうなときに代わって言う。（タスクの進捗が悪い時や、会議の空気が凍っている時のおどけ役など）

⑦上司の上司と仲良くなる：2階層上は、直接の監督義務がないので、「元気で」「ガンガン来るやつ」が好きです。そして部下（あなたから見た上司）の本音をを聞きたい。ここを話せば一気に距離が縮まる。

⑧冠婚葬祭には敏感に：感情が動いた瞬間に寄り添える人が、記憶に残る。

⑨ 感謝や称賛を“明文化”して伝える：「先日の◯◯、すごく勉強になりました」「あれ、助かりました。」週2回以上は伝える。

上司は甘え���相手ではなく、“管理する対象”。媚びるのではなく、設計してうまく“使う”人が評価も出世もできます。信頼貯金をため、上司に成果を出させましょう

[メ ー に ゃ｜劇的勝利🏆 @gekitekishouri]

進路選択中の高校生
リハビリ学校に行くか迷ってる人は確認を！

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してる人！コピペして拡散お願い🤲

[koh @kohPTss]

セブ島にいる方いませんか？

[須賀 康平, PT(🇺🇸🇯🇵), DPT @suga_kohei]

アメリカPTになるための手続き（2017年改正以降）

日本理学療法士協会のHPに🇺🇸PT免許を取得し、ビザをとって働くための手順を公開させていただきました

ご興味ある方はぜひご覧ください！

パワーポイント資料
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他国を含めた国際関連情報
https://t.co/4uGOY0KHJX

[あふろん @wakamusya_eigyo]

これでストレスがめっちゃ減りました。
マジでこれ重要だった。

[日本ペインリハビリテーション学会広報委員会 @painrehakoho]

PAIN REHABILITATIONに掲載されました総説論文を早期公開いたします （2025/5/31公開）
「拘縮の病態とメカニズム」
著者：本田 祐一郎 https://t.co/sDFJixnbBL

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[カブアンド @kabuand_jp]

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[針谷 遼｜脳卒中専門リハ@東京 @Ryo_Harigai]

【提唱された “ボバースの廃止” とそれを巡る2024年の議論】

2022年に���開された 「Neurodevelopmental Therapy for Cerebral Palsy: A Meta-analysis」（PMID: 35607928）という論文で、ボバースの廃止が提唱されました。

この論文は、脳性麻痺児に対するボバースの有効性を検証したシステマティックレビューであり、メタアナリシスの結果、ボバースの有効性は否定されました。そして、論文の結論では 「脳性麻痺におけるボバースの廃止が必要である」 と明言されています。

そんな中、2024年5月、ボバースセラピストである Margaret Mayston博士 が、小児リハビリテーションにおける新しいボバースのモデルを発表しました（PMID: 37653669）。

これに対し、学術雑誌には「Letter to the Editor」を通じた批判や議論が寄せられました。

小児・成人のリハビリテーションにおいてボバースの有効性が否定されつつある現在、この議論は今後のリハビリテーションの方向性を左右する重要なトピックとなり得ます。

今回は、この議論について紹介します。

■ 2020年以降、ボバースの有効性に否定的なエビデンスが続出

近年、システマティックレビューを通じてボバースの有効性が否定される傾向が続いています。

例えば、2021年に公開された 「The Bobath Concept (NDT) as rehabilitation in stroke patients: A systematic review」（PMID: 35136756）では、成人の脳卒中患者に対するボバースの有効性が検討されました。

このレビューを簡単にまとめると、

⚫︎ ボバースはPNFや整形外科的アプローチと比べると有用
⚫︎ しかし、課題指向型��練やCI療法と比べると有用とは言い難い

とされています。

また、2023年に公開された 「Bobath therapy is inferior to task-specific training and not superior to other interventions in improving arm activity and arm strength outcomes after stroke: a systematic review」（PMID: 36529640）では、成人の脳卒中上肢リハビリにおいて

⚫︎ ボバースよりも課題指向型訓練の方が有効
⚫︎ ボバース vs 上肢運動（Arm movements）、ロボット、運動イメージでは両者同等か、ボバースがやや劣る

…と報告されています。

さらに、2020年に公開された 「Bobath therapy is inferior to task-specific training and not superior to other interventions in improving lower limb activities after stroke: a systematic review」 では、成人の脳卒中歩行リハにおいて

⚫︎ ボバースよりも課題指向型訓練の方が有効
⚫︎ ボバースの効果は複合介入や筋力トレー��ングと同程度

…と示されています。

このように、2020年以降、ボバースの有効性を否定するシステマティックレビューが相次いで公開されているという事実があります。

■ 『ボバースは廃止すべき』 -2022年の提言-

冒頭で紹介した 2022年の「Neurodevelopmental Therapy for Cerebral Palsy: A Meta-analysis」（PMID: 35607928）は、システマティックレビューを通じて脳性麻痺児に対するボバースの有効性を否定しました。

特筆すべきは『運動機能に対するボバースの効果を調べた結果、対照群と比較して統計的有��差が認められなかった』という点です。

メタアナリシスには9件の研究、対象者419人が取り込まれましたが、対照群の介入内容は6件で『介入なし』、3件で『受動的な運動（ストレッチやROM ex.など）』が設定されていました。

これを踏まえ、この論文の著者である Anna Te Velde氏 は、「ボバースの廃止が必要である」 と強く主張しています。

⚫︎ 政策変更
⚫︎ 資金提供の再編
⚫︎ 科学的根拠のある他のリハビリ教育

など、廃止に向けた具体的な提案も行われています。

今回のように、ボバースの廃止を明確に訴える意見は珍しいですが、ボバースの有効性については長年にわたり議論が続いてきました。

特に、1990年にアメリカ理学療法学会（APTA）が開催した「II Step Conference」 では、ボバースに対する問題提起が公になされました。

そ��から約35年が経過しましたが、近年、これまでのエビデンスがシステマティックレビューとして統合された結果、ボバースの有効性を否定する研究が大半を占める状況となっています。

それにもかかわらず、現在も���ハビリとしてボバースが実施され続けていることは、患者さんにとって不利益となっていると言われても反論し難い状況です。

2022年に Anna Te Velde氏 によって提唱された「ボバースの廃止」は、「ボバースが嫌いだから廃止すべき」という単なる感情論ではなく、

「リハビリとしての有効性が認められないから廃止すべき」

…という建設的な提言です。

しかし一方で、ボバースのセラピストさんたちには、ボバースをさらに進化させようとする動きがみられます。

■ ボバースの新しいモデル公開とその反響

2024年5月、ボバースのセラピストである Margaret Mayston博士 は、「The Bobath Clinical Reasoning Framework: A systems science approach to the complexity of neurodevelopmental conditions, including cerebral palsy.」（PMID: 37653669）を発表し、新しいボバースのモデルとして 「��バース臨床推論フレームワーク」 を公開しました。

このモデルは、従来のボバースを基盤としつつ、現代の視点と知識を取り入れ、より効果的な治療を目指すものとされています。

特に脳性麻痺などのお子さんのリハビリにおいて有用であり、個々のニーズに合わせたオーダーメイドの治療を行うのに役立つ、��著者らは主張しています。

今回に限らず、ボバースは数年ごとに新しいモデルを作成・公開してきました。

例えば、成人の脳卒中リハビリ領域では、2017年に公開されたモデルが現在も使用されています（PMID: 29250987）。

ボバースが進化しようとしていることは間違いありません。

しかし、今回の新しいモデルに対して、ボバースのセラピストからは賞賛の声が上がっている一方で、ボバースのセラピストではない専門家からは批判的な意見も寄せられています。

■ 『リブランディングで新しいモデルの有効性を判断するべきではない』 -ボバースではない専門家からの意見

ボバースの新しいモデルを発表した Margaret Mayston博士 らの論文に対し、Diane Damiano博士 は以下のような問題提起を行いました（PMID: 38214960）。

⚫︎ ボバースと神経発達治療（NDT）の有効性は数十年にわたり議論されてきたが、信頼できるエビデンスはこれらを支持していない
⚫︎ これらの療法は廃止されるべきである（Anna Te Velde, 2022）
⚫︎ ボバースの新しいモデルは、ボバースのセラピストの意見に基づいて考案されたものであり、実際に誰かがよくなったというデータはない
⚫︎ 過去の研究では、ボバースよりも他のリハビリの方が優れた結果を示している
⚫︎ 新しいモデルの有効性は、適切な研究によって検証されるべきである

著者らは最後に、

「データではなく���ブランディングが、新しいモデルを判断する基準となるべきではない」

と強く主張しています。

リハビリの見た目や名称を変更したからといって、それが有効であるとは限らない、というのがDamiano博士の指摘です。

本当に有効かどうかを判断するには、科学的なデータと研究結果に基づいた証拠が必要です。

Damiano博士は、「見た目やイメージではなく、客観的な治療効果の測定が重要」 であると強調しています。

■ 『ボバースはひとつの治療ではなく臨床推論の枠組みである』 -ボバースの主張-

Diane Damiano博士の批判的な主張に対し、ボバースセラピストの Margaret Mayston博士 および Sofie Blomme氏 は以下のように反論しています（PMID: 38343029, 37814491）。

⚫︎ ボバースをひとつのリハビリ手法として捉えるのではなく、臨床推論の枠組みと��て理解すべきである
⚫︎ ボバースの新しいモデルによる個別化されたアプローチを検証するためには、大規模な国際的コラボレーションや多施設研究が必要である

簡単に言えば、

「ボバースは他のリハビリ手法のような“治療”ではなく、リハビリの進め方のひとつであるため、従来の研究デザインでその有効性を評価するのは不適切である」

…という主張です。

2024年に行われた学術的な議論は、このやり取りをもって一旦の��切りを迎えました。

しかし、「ボバースは進化し続けるべきか、それとも廃止すべきか」 というテーマは今後も議論される可能性があります。

■ この議論はいつまで続くのか？

以上、2022年〜2024年に学術雑誌を通じて行われた議論を紹介しました。

近年、小児領域だけでなく成人領域でも、ボバースの有効性を否定するシステマティックレビューが報告されるようになっています。

ちなみに、2021年のシステマティックレビュー 「The Bobath Concept (NDT) as rehabilitation in stroke patients: A systematic review」（PMID: 35136756）でボバースの有効性が否定された際、

ボバースのインストラクターである ポーランドの理学療法士 Sliwka Agnieszka氏 は、

「システマティックレビューに取り込まれた研究では “最新のボバース” が用いられていない」

と反論しています（PMID: 37448941）。

▶︎ ボバースは「最新のボバース」を更新し続ける

ボバースは数年ごとに新しいモデルを公開し、「最新のボバース」を更新し続けています。

この流れは、今後も繰り返されることが予想されます。

▶︎ 予想される今後の展開

① ボバースの有効性を否定するエビデンスが発表される
↓
② ボバース側は新しいモデルを作り、「有効性が否定されたのは過去のボバース」と主張
↓
③ 新しいモデルの有効性を否定するエビデンスが出る
↓
④ ボバース側はまた新しいモデルを作り、「有効性が否定されたのは過去のボバース」と主張
↓
（以下、無限ループ）

だからこそ、Diane Damiano博士が主張する「データではなくリブランディングが、新しいモデルを判断する基準となるべきではない」 という指摘が重要にな��てきます。

▶︎ ボバースは、新しいモデルの有効性を公開前に検証すべき？

ボバースは、新しいモデルを公開する前に、その有効性を自分たち��検証し、有効性が確認された後に公開すべきなのかもしれません。

もし、「ボバースはこれまでの研究方法では検証できない」…というのなら、新しい研究方法も自分たちで考案すべきでしょう。

一方で、それができないのであれば、 「有効性が実証されていない（＝自分たちで実証してこなかった）」…という事実を受け入れ、2022年の提言にあるように、廃止を検討するのもひとつの選択肢かもしれません。

そうでなければ、この議論は 今後数十年、繰り返されることになります。

この問題にいつか真剣に向き合わなければならない時が来るはずです。

そして、議論が行われた翌年である2025年は、そのタイミングとして適しているかもしれません。

よい方向へ解決することを願っています。

[まくらぼ🌙 (昭和西川) @makulab]

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[KEITO💻AIディレクター @keitowebai]

めちゃくちゃ使える❗️
【ChatGPT文章リライトプロンプトテンプレ】

リライト関連のプロンプトは絶対にここに行き着くと思うわ。

↓ここからプロンプト

# 成果物
AIDAの法則を活用した文章リライト

# 命令書
あなたは、プロフェッショナルなリライターとして振る舞ってください。AIDA法則を用いて、以下の指示に従い、文章のリライトを行ってください。

# 制約条件
AIDA法則に基づいてリライトを行う
A (Attention): まず読者の注意を���く
I (Interest): 読者の興味を喚起する
D (Desire): 読者の欲望を引き出す要素を提供する
A (Action): 読者に何らかの行動を取らせるよう促す
入力された文章の本質を失わないようにする
一貫性を持ち、矛盾しない内容とする

# 入力文:
[元の文章]

# 思考回路
最初に主要なポイントで読者の注意を引きつける
その注意を引いた要素を基に興味を深める内容を加える
読者が欲望を感じるような要素を織り込む
最後に、読者に行動を促すメッセージや指示を追加する
不足している情報は補完し、矛盾が生じないように全体の内容を見直す

# 出力文:
[リライトされた文章]