東勇希

愛媛→奈良 医大勤務 理学療法士(認定療法士:脊髄障害) 一児のパパです👨

[東勇希 @kt_ycy]

8年目にして初の論文投稿。
ようやく形になりました。
まだまだこれからだ！

急性期外傷性頸髄損傷患者の機能改善に併存疾患が与える影響 https://t.co/tsHqQ93StK

[超サッカー速報 ワールドカップ特集 @manyo1012]

これロングバージョン保存版過ぎる。
感動をありがとう日本代表🇯🇵

[超サッカー速報 ワールドカップ特集 @manyo1012]

まだ終わってない。
後半ロスタイムのゴール後
伊藤洋輝がユニフォームを引っ張る。

[Madridista 92:48 @RMCF_Minuto93]

【本田の解説】

🇯🇵本田圭佑のブラジル戦の解説が話題に

『このゴールはワオ！スーパーですよ！ワオ！』
『1にワオ！2にワオ！3にワオ！4ですか？ワオです』
『戻れて！もうええから！』(日本の大喜びに対して)
『イエーーーーーース！』(カゼミロイエローに対して)
『ブラジルの8番うざい』
『オイオイオイ！水か？VARか思った』
『ヴィニシウスやっぱうざいすね。ボール持ったら一人で流れてくる』
『ファウルないやろ！VTRカモン！はい！ファウル』
『試合出てない僕の喉がカラカラすもん』
『ちょっと水飲みます』
『水を足りへんし、4年前の立ちくらみも再発した』
『4分！？4分もある？』
『そして、奪う！最高！』
『ヴィニシウスが全然守備しないんでここ空いてきますよ』
『中盤の貢献度が計り知れない。佐野さんと鎌田さんの』
『マルキーニョスうざいって！！！！！』

[【アオアシ】公式／アニメSeason2 10月4日より放送予定&単行本完結40集発売中！ @aoashiofficial]

Over the Rainbow.
偉大なる王国を、討とう。

[GOAL Japan @GoalJP_Official]

🌎️ 北中米W杯 ベスト32が出揃う！🏆️

ワールドカップ 決勝トーナメントの組み合わせが決定！

🇩🇪 ドイツ×パラグアイ 🇵🇾
🇫🇷 フランス×スウェーデン 🇸🇪
🇿🇦 南アフリカ×カナダ 🇨🇦
🇳🇱 オランダ×モロッコ 🇲🇦
🇵🇹 ポルトガル×クロアチア 🇭🇷
🇪🇸 スペイン×オーストリア 🇦🇹
🇺🇸 アメリカ×ボスニア・ヘルツェゴビナ 🇧🇦
🇧🇪 ベルギー×セネガル 🇸🇳
🇧🇷 ブラジル×日本 🇯🇵
🇨🇮 コートジボワール×ノルウェー 🇳🇴
🇲🇽 メキシコ×エクアドル 🇪🇨
🏴󠁧󠁢󠁥󠁮󠁧󠁿 イングランド×DRコンゴ 🇨🇩
🇦🇷 アルゼンチン×カーボベルデ 🇨🇻
🇦🇺 オーストラリア×エジプト 🇪🇬
🇨🇭 スイス×アルジェリア 🇩🇿
🇨🇴 コロンビア×ガーナ 🇬🇭

[Silva.jr🦈🩵 @Silvajr21city]

前半の本田さん振り返り　オランダ🇳🇱

・本田さんオランダのこと全然予習してない
・本田さんハイドレーションブレイク知らない
・本田さん「1にガクポ、2にガクポ、3にガクポ、4はデヨング」らしい
・本田さん前半30分でガス欠
・本田さん「ファンダイク落ちてる」
・本田さん　そもそも開幕戦の内容も知らない

[サッカーキング @SoccerKingJP]

📺地上波放送なし📺

FIFAワールドカップ2026の開幕迫る🏆
一部ご要望に応じ、地上波で放送されない試合をまとめました。

全試合放送のBSP4Kに関して、生放送は地上波と同試合のみ。画像の試合はDAZN独占ライブ配信です👀
※試合日時は日本時間

👇放送日程など👇
https://t.co/fSSWpFdTLO

[Fooootest（サッカーブログ） @Fooootest]

【保存版】

W杯の地上波放送カレンダー GS編🗓️🔥

サブスク未加入で視聴できる試合一覧✨

[GOAL Japan @GoalJP_Official]

🏆️ 北中米W杯 放送予定！📺

6月12日 4:00 キックオフ (日本時間) のメキシコ代表×南アフリカ代表の一戦で開幕する北中米ワールドカップ。

大会全104試合の日程と放送予定を紹介！

[二宮和也 @nino_honmono]

最後の最後まで嵐。
5人で嵐。
どうか皆様も清々しい6月1日を
迎えられますように。

[賀来賢人 @kentkaku]

失敗して嬉しそうです。
#バナナサンド
#neverafterdark

[佐藤佑太郎@Rewalk Science @yutarojpt6]

痙縮の原因について「上位運動ニューロンが障害されたから」で片付けていませんか？

MRIで脊髄の神経路損傷を定量化した研究で、
痙縮の程度と移動能力の回復を予測する構造が
それぞれ異なることが明らかになった。

論文リンク👇
https://t.co/0UxzEnO6u2

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本研究のまとめ
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✅ CST損傷が大きいほど痙縮が強い（MASと正の関係）
✅ RST損傷はCST損傷と痙縮の関係を弱める（負の修飾効果）
✅ RST損傷が大きいほど移動能力の回復が小さい（独立した予測因子）
✅ CST損傷は移動能力の変化と有意な関連を示さなかった

同じ「神経路損傷」でも、痙縮と歩行回復では
関わる経路がまったく異なる。

では、なぜ分かれるのか。

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【①筋活動を抑制できない＝皮質脊髄路の損傷】
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皮質脊髄路（CST：大脳皮質から脊髄へ直接伸びる随意運動の主経路）が損傷する
　↓
CSTの損傷が大きいほどMASスコアが高くなる
（損傷1%増加ごとにMAS上昇のoddsが4.4%増加）
　↓
CSTが100%損傷した患者の62.9%がMAS4に達した
　↓
CSTが0%損傷の患者ではMAS0〜2が主体

ただし、これだけでは痙縮は説明しきれない

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【②痙縮を調整できない＝網様体脊髄路の損傷】
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網様体脊髄路（RST：脳幹の網様体から脊髄へ伸びる、姿勢・歩行に関わる経路）の損傷が小さい
　↓
CSTが広範に損傷していても
RSTが保たれていると痙縮が強くなる
　↓
逆に、RSTも広範に損傷していると
CSTの損傷量と痙縮の関係が弱まる
（OR: 0.998、p = 0.004）
　↓
つまりRSTの損傷度が、CSTによる痙縮の強さを修飾している

RSTの損傷量単独ではMASとの有意な関連は示されなかった

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【③移動能力を回復できない＝網様体脊髄路の損傷】
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RSTの損傷が大きいほど
発症12か月後の移動能力（SCIM移動サブスコア）の改善が小さい
（β: −0.683、p = 0.007）
　↓
この関係はMASとは独立して認められた
　↓
一方、CSTの損傷量は移動能力の変化と有意な関連を示さなかった
（p = 0.092）

移動能力の回復には、痙縮の程度よりも
RSTの損傷度が重要である可能性がある

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この2つは独立していない
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①筋活動を抑制できない（CSTの損傷による痙縮）
②痙縮を調整できない（RSTの損傷度による痙縮の修飾）
③移動能力を回復できない（RSTの損傷による移動能力の低下）

痙縮はCST損傷＋RST損傷小という組み合わせで最も強くなる。
移動能力の回復はRSTの損傷度が独立して規定する。

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臨床で本当に考えるべきこと
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現場では
「痙縮が強い → 移動能力の回復も難しい」
「痙縮が出てきた → 予後が悪い」

という判断になりがちである。

しかしこの研究の知見に基づけば、
痙縮の強さと移動能力の回復は
必ずしも一致しない可能性がある。

👉 痙縮の程度だけで移動予後を判断しない

✅ 痙縮が強くてもRSTの損傷度が小さければ移動能力が回復する可能性がある
✅ 逆に痙縮が軽くてもRSTの損傷が広範であれば移動能力の回復が限定的になりうる
✅ 損傷部位・損傷経路の違いを意識してアプローチを組み立てる

現時点ではMRIによるCST・RST損傷の定量化は
臨床で日常的に実施できるものではない。
しかし、痙縮と移動能力の背景にある神経機構を理解することは
評価・介入の視点を広げることにつながる。

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この論文を読む上での注意点
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✅ 単施設・後方視的研究で症例数は49例（移動能力の解析は33例）と限定的
✅ MASは検者間変動があり、測定タイミングも受傷後29日〜1805日と幅広い
✅ 対象は脊髄損傷患者であり、脳卒中などへの直接的な一般化には注意が必要

「痙縮があるかどうか」を確認するのではなく、
どの神経路がどの程度損傷しているかによって
痙縮と移動能力の予後が異なる可能性を考えることが、
臨床思考の質を高める。

[Madridista 92:48 @RMCF_Minuto93]

🔥🇺🇾バルベルデのできることリスト

・理不尽ミドル
・ゴラッソ量産
・チームのために走りまくる
・爆速で相手置き去り
・右WGでCL優勝
・右サイドハーフ
・左サイドハーフ
・インテリオール
・ボランチでCL優勝
・アンカー
・右SB
・左SB
・変なゴールパフォーマンス
・シティ戦でハットトリック⇦New

[森岡 周 (Shu Morioka) @畿央大学（Kio Univ.） @ShuMorioka]

博士課程在籍の@tagayuuuu 君の修士課程時代の成果がAPMRに掲載。回復は量ではなく構造である。EFA× Rasch分析により脳卒中後体幹機能の4因子階層モデルの解明へ。この内容 #JSNPT2025 で最優秀賞を頂いたものです。Tagami Y, et al. Arch Phys Med Rehabil 2026 (コメントにリンク貼ってます)

[Yuki Tagami, 田上友希 @tagayuuuu]

脳卒中後の体幹機能の構造を因子分析とRasch分析を用いて明らかにした研究がArchive of Physical Medicine and RehabilitationにAcceptされました！

この新しい評価モデルは、体幹のどの要素がどの程度障害されているのかも分かるようになっています！
ぜひ、ご意見お願いいたします。

[畿央大学ニューロリハビリテーション研究センター @KIO_NRC]

【脳卒中後の体幹機能の構造を解明：4つの因子と難易度階層に基づく新しい評価モデル】
https://t.co/OCIHFhNOGE
博士後期課程の田上 友希 氏と森岡 周 教授らは，既存の体幹機能検査を統合的に分析し，脳卒中後の体幹機能が4つの因子で構成され，明確な難易度階層構造を持つことを明らかにしました．

[藤田大輝 @daiki112996]

本年度の奈良県理学療法士協会主催研修会の脳卒中コースです。
講師は西大和リハビリテーション病院のメンバーが務めます。
今年は症例提示をベースとしながら評価から介入まで学べる内容となっています。
ぜひご参加ください 🙇
https://t.co/LOsl3P6uGc

[坂下 翔太@PT/"臨床"one up.. @realize_lab]

【脊髄CPGの可視化】
・
脊髄CPGは
▫︎リズミカルに動く
▫︎立脚後期での荷重
だけで働くと言われていましたが...
・
そのCPGに"働いていいよ"
の許可を出すのは中脳にある歩行誘発野。

その歩行誘発野は
----------------------
①皮質での運動指令
②辺縁系での歩行の動機づけ
③大脳基底核での"最終ジャッジ"
----------------------
で働くことができる。

つまり、 リズミカルにやればいいだけ ではなく 【歩行に対する動機づけ】が重要。

例)
❌長下肢装具で無理やり
⭕️"あの壁まで歩いてみましょう"
　 ┗そのデバイスとしての長下肢装具

[理学療法士_海津陽一 Ph.D. @copellist]

Legacy of Ari💡
“世界の脳卒中ガイドライン
運動系評価ツールベスト12”

2023年12月13日3:44
🌱note：https://t.co/jvn5la0VVz

・10の臨床実践ガイドラインを包含
- Best 3を抜粋 -
🥇Berg Balance Scale
🥈Timed Up and Go Test
🥈6-Minute Walk Test
定期評価項目を検討する際に役立ちそうです😲