@m_ay6

Nefrología
fellow nefrología intervencionista ISN

[Juan Manuel Mejía @Meyaix]

Along with the FDA investigation into avacopan over alleged data manipulation after unblinding and reports of hepatotoxicity, the @NEJM has retracted the original clinical trial publication. Hopefully we will find other tools to reduce steroid exposure in vasculitis

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Las 4 etiologias típicas de hipertensión en la enfermedad renal crónica son la retención de sal y agua, hipercativación del sistema renina angiotensina aldosterona, del simpático y disfunción endotelial

#ISNyoung

South Med J 2023
doi: 10.14423/SMJ.0000000000001516.

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Contrario a lo pensado, administrar hierro intravenoso durante las infecciones, se asoció a ↓~30% el riesgo de morir; además, ↑0.3 g/dL la hemoglobina

Blood 2026
10.1182/blood.2025031965

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

La protección que ofrecen los iSGLT2 sobre la litiasis renal, no es por la diuresis osmótica; tampoco por el incremento, momentáneo, de la ingesta de agua; ni por el reordenamiento osmótico. Se explica mejor por ↓ los índices litogénico

CKJ 2026
https://t.co/vveVp729st

[Sanjeev Sethi @SethiRenalPath]

Membranoproliferative Glomerulonephritis (MPGN).

I classified the disease into Immune complex (IC) MPGN and complement MPGN (now called C3G) back in 2011.

The IC in IC-MPGN come from autoimmune dis, infections or monoclonal gammopathy. Careful and diligent work up will reveal the underlying etiology in >95% of IC-MPGN.

Idiopathic or primary IC-MPGN is very rare in my opinion.
Be careful of entrapment of Ig, these are C3G to begin with.

And some cases of C3G may represent IC-MPGN, particularly in infections or in some cases where IC is minimal or may need unmasking.

In this review, I describe the pitfalls in the diagnosis, practical considerations on biopsy findings of MPGN.

https://t.co/J1IBirZdTN

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

En hospitalizados con falla cardiaca congestiva, el puntaje DUCS que combina VExUS y líneas B pulmonares, detectó congestión grave en 86% de los casos, que ↓ a 43% con descongestión. Cuantificar la ↓DUCS se asoció a ↓34% riesgo de morir

J Ultrasound Med 2026
10.1002/jum.70229

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

En 230 pacientes con síndrome nefrótico y alto riesgo de trombosis (proteinuria 9g/día y albúmina sérica 1.6g/dL), profilaxis con apixaban 5mg/día durante los primeros 3 meses, 0% tuvo trombosis y 3% sangrado menor

BMC Neph 2026
https://t.co/1fkT5qAiSY

[Int Society of Nephrology @ISNkidneycare]

1️⃣ minute
7️⃣ questions
3️⃣5️⃣ languages

A person can lose up to 90% of kidney-function before experiencing any symptoms. Take this one-minute quiz to check if you are at risk for kidney disease: https://t.co/4fFp0dBMTs #KidneyHealthMatters #ISNquiz #WorldKidneyDay

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

La cifra meta para el control de presión arterial en diálisis es un misterio, el motivo es simple: no tenemos claro cuándo medirla, cómo hacerlo, ni cómo interpretarla. Además, ausencia de ensayos clínicos convincentes

Hypertension 2026
10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24344

[@m_ay6 @may679307371]

@UsButterflyMx Hola, cuál es el precio?

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Los iSGLT2 atenúan la poliquistosis renal.

Al activar AMPK mejoran función mitocondrial, inhiben la secreción de cloro mediada por CFRT, reduciendo la proliferación y expansión del quiste, entre otras cosas.

Llamativo que KDIGO los contraindica

JASN 2025
10.1681/ASN.0000000943

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

El glicocalix es la primera estructura de la barrera de permeabilidad glomerular y pudiera ser un nuevo blanco terapéutico. Se restaura con fármacos antiangiogénicos y atresantan; promoviendo ↓40% albuminuria

Nat Rev Nephrol 2025
10.1038/s41581-025-01028-y

[Mark GN @MarkOO7S]

Selection and Management of Dialysis Access in Patients with Central Venous Stenosis, Professor Gerald A Beathard, @bernardo_moguel @IntervenNephMx @ASDINNews @asnpublications

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

La FDA aprueba Enbumyst, la presentación intranasal del diurético de asa Bumetanida, el cual promete generar diuresis y natriuresis a minutos de su aplicación; su absorción es 33% más rápida al se por la mucosa nasal, comparado a la vía oral.

https://t.co/klRJIyFdFq

[ILLIASUL IBAD @IlliasulK]

❓How do you treat symptomatic cryoglobulinemia? 🧊

🔹 Type I
•Avoid cold
. glucocorticoids, plasma exchange
•Treat hematologic disorder
• IgM → Rituximab, alkylators, BTK inhibitors
• IgG → Bortezomib, Anti-CD38, immunomodulators

🔹 Types II & III (mixed)
•Noninfectious: low-dose GC, colchicine, MTX → severe: Rituximab, cyclophosphamide
•Infectious: viral eradication → severe: +Rituximab, GC pulses

⚠️ Life-threatening → add plasma exchanges

Source-Nejm

#Rheumatology #MedEd #Cryoglobulinemia

#Rheumatology #Immunology
#Sullysrounds #MedX #Medtwitter #Mnemonics #Medicine #History
@DrAkhilX @IhabFathiSulima @Janetbirdope @Lupusreference @RheumNow #MedTwitter #RheumTwitter @CelestinoGutirr

[Dr. Hardik Patel 🩺💉 @hardik4u24]

🥦🍞🥩#Potassium-smart eating matters in #CKD

🔸Veggies= 50% of ur plate
🔸Boiling ↓K⁺~50%
🔸Whole grains& fresh proteins👌🏼
🔸Salt substitutes ❌→ Use herbs🌿

📊K⁺ bioaccessibility:
🔹Plant 50–60%
🔹Animal 90%
🔹Additives 100%🚨

🔗https://t.co/QGTw52i67p

#NephX #Nutrition

[Edgar V. Lerma 🇵🇭 @edgarvlermamd]

Urine sodium (Urine Na) levels post-saline infusion in differentiating non-edematous hyponatremia ca. 2025 from @SciReports
#Nephpearls

📌 Administering a saline infusion before measuring Urine Na may improve diagnostic accuracy by decreasing urine sodium levels in hypovolemic hyponatremia while increasing them in SIAD

👉🏼 https://t.co/Od8cO2YSgO

[Ivan Velázquez @Nephro_Ivan]

Muy buena imagen de la fisiopatología del riñón de mieloma
👏🏻👏🏻👏🏻👌🏻
@NatRevNeph

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

El efecto más importante sobre la reducción de peso de aGLP1 es derivado de la ↓ingesta; actúa sobre órganos circunventriculares y regiones adyacentes, como el área postreama y el núcleo arqueado, regulando la homeostasia energética y adversión

Cell 2025
https://t.co/K7yHqTo5y5

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Algunos mecanismos de protección de los iSGLT2 para la lesión renal aguda:

•↑entrega de agua y solutos al túbulo distal
•↓presión hidrostática
•↑función mitocondrial
•↓inflamación
•↑autofagia
•↑microcirculación

NDT 2025
https://t.co/U7ljTgdp5U