محمد العامري

[محمد آل مصبح @alameri]

من المهم التنبيه إلى أن التعرض المستمر لأخبار النزاعات والأزمات، والمشاهد المؤلمة، والتهديدات والعداء بين المجتمعات، قد يترك آثارًا نفسية حقيقية، حتى على الأشخاص الذين لا يعانون من أي مشكلات نفسية.

ولا يقتصر ذلك على إكس، بل يشمل وسائل الإعلام ومجموعات الرسائل والأحاديث اليومية.

[محمد آل مصبح @alameri]

في العلاج المعرفي السلوكي، نتعلم أن القلق ليس بالضرورة عائقًا أمام ما نريد فعله. ليس عليك أن تنتظر حتى يختفي خوفك لتبدأ، يمكنك أن تأخذ خطوة صغيرة وأنت قلق، ثم خطوة أخرى، ومع الوقت قد تكتشف أن ما كنت تخشاه ليس بالسوء الذي تخيلته.

ليس المطلوب أن تعيش بلا خوف، بل أن تتعلم كيف تتعامل معه، وألا تسمح له بأن يحرمك من التجارب والفرص والأشياء التي تحبها.

[محمد آل مصبح @alameri]

وصف الأدوية النفسية لكبار السن يحتاج حذرًا أكبر، لأن الجسم مع التقدم في العمر يتعامل مع الأدوية بطريقة مختلفة، وقد تظهر آثار جانبية حتى مع جرعات يتحملها الأصغر سنًا.

قبل وصف الدواء، من المهم الانتباه إلى:
1. وظائف الكلى والكبد، لأن بعض الأدوية قد تتراكم في الجسم وتسبب التسمم.
2. الأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض، لتجنب التداخلات الدوائية.
3. الذاكرة والإدراك، لأن بعض الأدوية قد تسبب التشوش الذهني أو الهذيان.
4. التوازن وضغط الدم، لأن الدوخة والنعاس قد يزيدان خطر السقوط والكسور.
5. أمراض القلب، لأن بعض الأدوية قد تؤثر في كهربائية القلب.
6. مستوى الصوديوم، لأن بعض مضادات الاكتئاب قد تسبب انخفاضه.
7. صعوبة التبول والإمساك، فقد تزيدهما بعض الأدوية ذات التأثيرات المضادة للكولين.

القاعدة في طب نفس كبار السن: نبدأ بجرعة منخفضة، ونرفعها تدريجيًا مع مراقبة الاستجابة والآثار الجانبية، دون أن يعني الحذر حرمان المريض من العلاج الفعّال.

[محمد آل مصبح @alameri]

التأثيرات النفسية للقات 🌿

مع الاستخدام الطويل قد يسبب القلق والعصبية والشك، ومع الاستخدام الكثيف قد يصل الأمر عند بعضهم إلى ذهان يشبه ذهان الأمفيتامين، ومن أعراضه:

- ضلالات الاضطهاد: الاعتقاد بأن أحدًا يراقبه أو يريد إيذاءه.
- ضلالات العظمة: الاعتقاد بأنه يملك قدرات أو مكانة استثنائية، أو أنه سيحرر العالم ويحكمه.
- أفكار الإشارة: الاعتقاد بأن كلام الناس أو تصرفاتهم موجهة إليه.
- الهلاوس: رؤية أو سماع أشياء غير موجودة.

[محمد آل مصبح @alameri]

واحد من كل 6 أشخاص في العالم يعاني من الوحدة، بحسب تقرير لمنظمة الصحة العالمية (2025). والمفاجئ أن أعلى نسبها بين المراهقين والشباب.

والوحدة شيء غير العزلة. ممكن تعيش لحالك وأنت مرتاح، وممكن تكون وسط عائلة كبيرة وتحس إن ما أحد يفهمك. الوحدة هي الإحساس المؤلم بالفجوة بين العلاقات اللي تحتاجها والعلاقات اللي عندك فعلًا.

وأثرها يتجاوز المزاج. يربطها التقرير بزيادة خطر أمراض القلب والجلطات والسكري والاكتئاب، وبأكثر من 871 ألف وفاة سنويًا حول العالم.

[محمد آل مصبح @alameri]

ما يقارب نصف المصابين باضطراب الاكتئاب الجسيم قد تراودهم أفكار انتحارية في مرحلة ما من مرضهم، لكن وجود هذه الأفكار لا يعني بالضرورة أن الشخص سيُقدم على الانتحار.

أما الوفاة بالانتحار، فتشير بعض الدراسات إلى أن خطرها على مدى الحياة يتراوح بين 2–9% في فئات سريرية مختلفة من المصابين باضطرابات المزاج، ويختلف بحسب شدة المرض وعوامل الخطورة. ويكون الخطر أقل عمومًا لدى مرضى العيادات الخارجية، وأعلى لدى من احتاجوا للتنويم بسبب خطر الانتحار.

الأفكار الانتحارية ليست مجرد عرض يمكن تجاهله، بل تستدعي التقييم والتعامل الجاد، حتى لو لم تكن مصحوبة بخطة أو نية.

إذا كانت تراودك هذه الأفكار، تحدّث مع طبيبك أو تواصل مع 937. وإذا كان هناك خطر وشيك، فتوجّه فورًا إلى أقرب قسم طوارئ أو اتصل بالإسعاف على 997.

[محمد آل مصبح @alameri]

تكون مندمج في شغلة، ويوقفك أحد قبل ما تخلصها. وبعد فترة، تلقى نفسك ترجع لها من دون ما يطلب منك أحد. ليش؟

منذ عام 1927 يتكرر تفسير مشهور اسمه «تأثير زيغارنيك»: أننا نتذكر المهام الناقصة أكثر من المكتملة. وانتشرت الفكرة في كتب علم النفس والإنتاجية حتى صارت تُعامل كأنها حقيقة محسومة.

لكن في 2025، جمع باحثان من جامعة برن نتائج 59 دراسة نُشرت على مدى قرابة قرن. والدراسات التي قاست التذكّر لم تُظهر أن المهام الناقصة تبقى في الذاكرة أكثر بصورة عامة.

الذي ظهر بثبات أكبر شيء آخر: حين أُتيحت للمشاركين فرصة العودة إلى المهام التي قُطعت عليهم، رجعوا إليها من تلقاء أنفسهم في نحو 67% من الحالات. وهذه ظاهرة مختلفة اسمها «تأثير أوفسيانكينا» (Ovsiankina Effect). فالمهمة الناقصة قد لا تبقى في ذاكرتك أكثر، لكنها تشدّك لتكملها، حتى لو ما أحد طلب منك ذلك.

[محمد آل مصبح @alameri]

إذا كنت تعاني من الاكتئاب، فلا تقسُ على نفسك لأنك لم تعد كما كنت. قد تجد صعوبة في أبسط الأشياء، وتفقد رغبتك في أمور كنت تحبها، وتشعر بالتعب حتى في الأيام التي لا تفعل فيها شيئًا.

هذا لا يعني أنك ضعيف أو كسول، ولا أنك فقدت قدرتك على الاستمتاع بالحياة إلى الأبد. ما تمر به مرض يستحق الاهتمام والعلاج، وليس عيبًا في شخصيتك.

لا تطلب من نفسك أن تتعافى بسرعة، ولا تتردد في طلب المساعدة. قد لا تشعر الآن أن الأمور يمكن أن تتحسن، لكن هذا الشعور ليس دليلًا على أن مستقبلك سيكون مثل حاضرك.

[محمد آل مصبح @alameri]

في الويكند، مو لازم نلتزم بمواعيد النوم أيام الدوام، بس نحاول ما يختلف وقت صحوتنا عن المعتاد بأكثر من ساعة أو ساعتين.

السهر والصحيان المتأخر يأخّرون ساعة الجسم الداخلية، فيصير الأحد مثل الرجوع من سفر: نوم صعب بالليل وثقل الصبح. ويسمّونه «فرق التوقيت الاجتماعي» (Social Jetlag).

وإذا سهرنا، نصحى قريب من وقتنا المعتاد، ونطلع للشمس الصبح، ونخلي القيلولة قصيرة (20–30 دقيقة) وقبل العصر.

[محمد آل مصبح @alameri]

الشتاء عند كثير منا موسم ننتظره: كشتات وبر وجو يفتح النفس.

لكن فيه ناس تتغيّر معهم هالأسابيع نفسها كل سنة: نوم يطول، طاقة تنطفي، ورغبة إنهم يعتذرون عن كل طلعة.

ومع الربيع يرجعون لطبيعتهم وكأن ما صار شيء.

[محمد آل مصبح @alameri]

المكتئب لا يتعمّد إهمال حياته، ولا يختار أن يفقد شغفه بالأشياء التي كان يحبها. أحيانًا يحتاج جهدًا كبيرًا حتى ينهض من سريره، أو يستحم، أو يرد على رسالة.

والمشكلة أن الناس تشوف تقصيره وانعزاله، لكنها ما تشوف المعاناة اللي يمر فيها. فتفسّر أعراض مرضه على أنها كسل أو إهمال أو عدم اهتمام.

[محمد آل مصبح @alameri]

في نوبة الهوس، قد ينام الشخص ساعتين أو ثلاثًا فقط، ويصحى بكامل نشاطه، ويتكلم أكثر من المعتاد، وتزدحم رأسه بالأفكار والمشاريع، ويشعر بثقة مفرطة بقدراته، وقد يصرف مبالغ كبيرة أو يتخذ قرارات متهورة دون تقدير لعواقبها.

واللافت أنه غالبًا لا يرى نفسه مريضًا، بل قد يشعر أنه في أفضل حالاته، وأن المشكلة في الناس الذين يحاولون إيقافه.

[محمد آل مصبح @alameri]

وش يصير فعلا داخل جلسة «العلاج بالصدمة الكهربائية» (ECT)؟

هذا مقطع تعليمي بريطاني ترجمته بالعربي، ويعرض الجلسة خطوة بخطوة: موافقة المريض، ثم تخدير عام ومرخي للعضلات، ثم تيار كهربائي قصير يسبب نوبة تشنجية في الدماغ تستمر عادة عشرات الثواني، ثم يبدأ المريض يصحى خلال دقائق.

يستخدم في حالات محددة، أهمها الاكتئاب الشديد، خصوصا إذا كان معه خطر انتحار عالي، أو توقف المريض عن الأكل والشرب، أو ظهرت أعراض ذهانية، أو لم يستفد من العلاجات الأخرى. ويستخدم كذلك في التخشب (الكاتاتونيا) وبعض نوبات الهوس الشديدة. وفي الحالات الخطيرة قد يكون من أول الخيارات، بدون انتظار فشل الأدوية.

المقطع منشور قبل نحو 13 سنة، ومن يؤدي فيه دور «المريض» مذكور ضمن طاقم التمثيل. أغلب خطواته ما زالت مستخدمة، وفي التغريدات الجاية: وش اللي تغير، ووش اللي يحتاج توضيح.

[محمد آل مصبح @alameri]

كان عندي نفس التساؤل من فترة طويلة، وجاء يوم قلت لازم أعرف السبب.

الموضوع مو خطأ إملائي بالضرورة. في المطبوعات المصرية جرى العُرف إن الياء إذا جات آخر الكلمة تُكتب عادةً بدون نقطتين، فتصير بنفس شكل الألف المقصورة: فى، الذى، هى. ودراسة في مجلة Arabica المحكّمة تسمّيها «سمة خاصة بالإملاء المصري»، ولما تنطبع الكتب المصرية خارج مصر تنضاف النقطتين عشان تتوافق مع الإملاء في باقي الدول العربية.

[محمد آل مصبح @alameri]

في سنغافورة، من حقك ترفض التبرع بأعضائك بعد الوفاة. لكن لو احتجت يومًا إلى زراعة عضو، قد يكون لقرارك ثمن.

بموجب القانون السنغافوري، يُعدّ المواطنون والمقيمون الدائمون ممن بلغوا 21 سنة فأكثر، وتنطبق عليهم شروط القانون، متبرعين بأعضائهم بعد الوفاة تلقائيًا، ما لم يسجلوا اعتراضهم.

فإذا سجّل شخص اعتراضه على التبرع بكليتيه مثلًا، ثم أصيب بفشل كلوي واحتاج إلى زراعة كلية، تكون أولويته في قائمة الانتظار أقل ممن لم يعترضوا. وحتى لو تراجع ووافق على التبرع، ما يستعيد الأولوية نفسها إلا بعد مرور سنتين.

القانون ما يحرمه من العضو، لكنه يقدّم عليه من قبلوا أن يعطوا.

[محمد آل مصبح @alameri]

«دكتور، لا تقول له عن السرطان. أبوي ما يتحمل.»

جملة نسمعها كثير في المستشفيات، وغالبًا يقولها الأهل من باب الحب والخوف على مريضهم. لكن هل فعلًا المريض ما يبي يعرف؟

في دراسة أُجريت بمستشفى في الخبر، سأل الباحثون 114 مريض سرطان عن رغبتهم في معرفة تشخيصهم، قبل إبلاغهم به. 113 منهم قالوا إنهم يبغون يعرفون كل شيء عن مرضهم.
https://t.co/lT5CgxXbUa

وفي السعودية، معرفة المريض بحالته الصحية حق أصيل له، حتى لو كان التشخيص خطيرًا. والمادة 18 من نظام مزاولة المهن الصحية تنظّم إبلاغ المريض أو ذويه، مع مراعاة تقدير الطبيب وظروف الحالة ورغبة المريض.

والمقصود مو إننا نفاجئ المريض بخبر قد يغيّر حياته. الإبلاغ له طريقة، نختار الوقت المناسب، ونراعي حالته النفسية، ونعطيه المعلومات بالتدريج وبالقدر اللي يرغب يعرفه، وممكن يكون معه شخص يثق فيه إذا حب.

خوف الأهل مفهوم، لكن الخوف عليه ما يعني بالضرورة اتخاذ القرار عنه.

[محمد آل مصبح @alameri]

إذا كنتِ في سن الإنجاب وتاخذين دواء نفسي أو عصبي، فيه أدوية قليلة تستاهل مراجعة مع طبيبك قبل الحمل، مو بعده. أغلب خطر التشوّهات يكون في أول أسابيع الحمل، وأحيانًا قبل ما تدرين إنك حامل.

أهمها الفالبروات (ديباكين): قرابة طفل من كل 10 تعرّضوا له في الحمل يولد بتشوّه خلقي، مقابل 2 إلى 3 من كل 100 عادةً، و30 إلى 40% من الأطفال المعرّضين له تظهر عندهم مشكلات في النمو أو التعلّم. ويلحقه التوبيرامات (توباماكس) والكاربامازيبين (تيغريتول)، واثنينهم يضعفون مفعول بعض وسائل منع الحمل.

أما الليثيوم والمهدئات من نوع البنزوديازبين (مثل زاناكس وريفوتريل)، فما هي ممنوعة دائمًا، لكن الحمل عليها يحتاج خطة واضحة مع الطبيب.

وإذا عرفتي إنك حامل وأنتِ على أحدها، لا توقفينه من نفسك. الإيقاف المفاجئ له خطره هو بعد، مثل رجوع الانتكاسة أو نوبات الصرع، وغالبًا فيه بديل أكثر أمانًا يختاره الطبيب معك.

[محمد آل مصبح @alameri]

بغداد، سنة 319هـ (931م).

رجلٌ من عامة الناس مات بسبب خطأ ارتكبه أحد المتطبّبين، ووصل الخبر إلى الخليفة المقتدر بالله.

فأمر بمنع كل المتطبّبين من العمل، إلا من يمتحنه الطبيب سنان بن ثابت. ومن ينجح يُعطى ورقة بخط سنان تحدّد ما يُسمح له بممارسته من الطب.

وبحسب ما رواه ابنه ثابت، امتحن سنان أكثر من 860 متطبّبًا في جانبي بغداد. ولم يدخل في هذا العدد من أعفته شهرته في صنعته من الامتحان، ولا أطباء السلطان.

وبعد أكثر من ألف سنة، يقول نظام مزاولة المهن الصحية السعودي في مادته الثانية: يُحظر ممارسة أي مهنة صحية إلا بعد الحصول على ترخيص. وما زلنا نمتحن.

[محمد آل مصبح @alameri]

يوم الثلاثاء الماضي تبرّع سمو ولي العهد بدمه، وأطلق الحملة الوطنية للتبرع بالدم في عامها الثاني. وتبعه أمراء ووزراء وقيادات، والعديد من المواطنين والمواطنات في مراكز التبرع بمختلف المناطق.

وهذي مو أول مرة. في عامها الأول تجاوز عدد المتبرعين 65 ألفًا، في أكبر إقبال شهدته بنوك الدم بالمملكة بحسب وزارة الصحة. وأكثر من 85% منهم متبرعون جدد، وكل التبرعات كانت طوعية.

والحاجة للدم ما تنتهي بانتهاء الحملة. الصفائح الدموية ما تصلح أكثر من 5 أيام، وكريات الدم الحمراء حتى 42 يومًا، ومريض السرطان أو أمراض الدم أو الحالة الحرجة يحتاجها اليوم وبكرة وبعد شهر. عشان كذا التبرع المنتظم هو اللي يكمّل الفزعة.

جعلها الله في موازين كل من مدّ ذراعه 🤍🇸🇦

[محمد آل مصبح @alameri]

قبل أكثر من 250 سنة، في جنيف، رجل قارب التسعين من عمره، أُجريت له عملية لإزالة الماء الأبيض من كل عين، ثم عاد بصره يضعف تدريجيًا. بعدها صار يشوف في بيته رجالًا ونساءً وطيورًا وعربات، وحتى مباني تُشيّد أمام عينيه، تظهر وتختفي، وهو يعرف تمامًا أنها غير موجودة.

كان محتفظًا بذاكرته وإدراكه، وبطلب من حفيده، عالم الطبيعة شارل بونيه، دُوّنت مشاهداته بحضور شهود، ثم نشر بونيه وصفًا لحالته عام 1760.

اليوم نعرف هذه الحالة باسم «متلازمة شارل بونيه» (Charles Bonnet syndrome)، وهي هلاوس بصرية قد تصيب الأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر، وغالبًا يكونون مدركين أن ما يرونه غير حقيقي.

التفسير الأقرب أن الدماغ، حين تقل المعلومات البصرية التي تصله من العين، قد يبدأ بإنتاج صور من تلقاء نفسه. وترتبط المتلازمة بأمراض تسبب ضعف البصر، مثل الماء الأبيض، والماء الأزرق (الجلوكوما)، وأمراض الشبكية، ومنها اعتلال الشبكية السكري والتنكس البقعي المرتبط بالعمر.

والمتلازمة ليست نادرة. ففي تحليل نُشر عام 2025، جمع نتائج 49 دراسة شملت أكثر من 20 ألف مريض عيون، وُجدت لدى نحو شخص واحد من كل عشرة.

لكن المشكلة أن كثيرًا من الحالات لا تُشخّص بشكل صحيح. ففي دراسة هولندية عام 1996، من بين 16 مريضًا سبق أن راجعوا طبيبًا بسبب هذه الأعراض، لم يحصل على التشخيص الصحيح سوى مريض واحد.

إذا قال لك كبير في العائلة يعاني من ضعف البصر: «أشوف ناس في الغرفة»، لا تستعجل وتحكم عليه بالخرف أو المرض النفسي.

وفي المقابل، لا تفترض أنها متلازمة شارل بونيه وتنتهي المسألة؛ فالهلاوس الجديدة عند كبار السن قد تكون مرتبطة بأسباب أخرى، مثل بعض الأدوية أو العدوى أو اضطرابات الدماغ، وتحتاج إلى تقييم طبي.

وإذا تأكد التشخيص، فلا يوجد حتى الآن علاج دوائي ثبتت فعاليته لهذه المتلازمة. لكن مجرد فهم المريض لما يحدث له قد يخفف عنه كثيرًا من الخوف والقلق، خصوصًا حين يعرف أن رؤية هذه الصور لا تعني بالضرورة أنه مصاب بمرض نفسي.