El doclino 🩺

Médico de Familia. Master en Diabetes y Obesidad. Experto en enfoque Cardiorenometabólico. Investigación Clínica

[Vicente Sanchez Polo @visanpolo]

Les presentamos la guía KDIGO de Enf Renal Crónica en español. Constituye la primer publicación de KDIGO en otro idioma que no sea inglés. #SLANH #KDIGO #PorLaSaludRenal 💪🏼🌎

https://t.co/FODVhDUqgV

[Cristina Tejera @cristinatejerap]

¿ La insulina te hace aumentar de peso?
@NatureRevEndo
Esta revisión plantea una idea incómoda👉 La hiperinsulinemia basal crónica podría no ser solo un marcador de resistencia a la insulina, sino un actor que favorezca la obesidad y la enfermedad cardiometabólica.

Diferenciar los picos fisiológicos tras las comidas de la hiperinsulinemia mantenida puede cambiar nuestra forma de entender la enfermedad.

Importante no sobreinterpretar el efecto ➡️ el principal motor de la obesidad sigue siendo el ambiente obesogénico.

Guess N, et al. Nat Rev Endocrinol. 2026
🔗 https://t.co/cVIbzi5YeW

[Martín @DelRealMartin2]

Exercise-based interventions for sarcopenic obesity in middle-aged and older adults: an umbrella review of systematic reviews with pairwise meta-analyses and network meta-analyses

https://t.co/4yoRH5QhDv

[Dra. Angie @mncangie]

🏃‍♂️💉El ejercicio es uno de los tratamientos más potentes para la DM2… y está subutilizado.
El consenso del ACSM destaca combinar ejercicio aeróbico + entrenamiento de fuerza.
💡El mejor ejercicio no es el más intenso: es el que el paciente puede mantener de forma consistente.

[Antelm Pujol, MD PhD @AntelmPujol]

💧 Beber poca agua = más cortisol (estrés).

📊 Estudio con adultos:
🥤 1,3 L/día → +55 % más aumento de cortisol ante el estrés
💦 4,4 L/día → respuesta mucho menor

⚠️ La orina más oscura = mayor pico de cortisol

💡 Tu nivel de hidratación regula tu respuesta al estrés.

[El doclino 🩺 @md_cuellar]

👀😬

[Sergio Zúñiga @medicosergio]

25 g de proteína NO siempre equivalen a 25 g de proteína utilizable. 🥩vs🥜

👉La digestión, absorción y composición de aminoácidos también importa.
👉Cuando se trata de saciedad, mantenimiento muscular y salud metabólica, la calidad de la proteína es parte de la ecuación.

Vía: Sociedad Americna de Diabetes.
@OfficialADSOrg

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Miocardiopatía Periparto. 🫀💥🤰
🔶️Es una miocardiopatía dilatada idiopática que aparece en el último trimestre del embarazo o durante los primeros meses posparto, con una FEVI <45%. Su presentación puede variar desde ICA hasta choque cardiogénico.
🔶️Teoría de los dos golpes:
1️⃣Predisposición genética o previa.
2️⃣Ambiente hormonal y angiogénico alterado del embarazo, con participación de estrés oxidativo y factores antiangiogénicos.
🔶️Factores de riesgo: obesidad, hipertensión gestacional y preeclampsia (hasta 25% presentan preeclampsia), multiparidad, mayor incidencia en mujeres afrodescendientes.

📄🆓️⤵️
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[Irving Buitron Nieto. @Irving_Buitron]

⚡ FLASH EVIDENCE™

📚 Nature Medicine | EASO 2026 Update
Uno de los desafíos más frecuentes en obesidad es decidir qué fármaco utilizar cuando existen múltiples opciones terapéuticas disponibles.

La actualización 2026 de la European Association for the Study of Obesity (EASO) propone un cambio de paradigma:

👉 Dejemos de elegir el tratamiento únicamente por la cantidad de peso que pierde el paciente.

👉 Empecemos a elegirlo según la complicación predominante.

Principales hallazgos:

✅ Tirzepatida mantiene la mayor pérdida de peso total corporal (~15.4%).

✅ Semaglutida ocupa el segundo lugar (~10.5%).

✅ Semaglutida y tirzepatida son actualmente los medicamentos con mejor evidencia para resolución de MASH (esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica).

✅ Semaglutida presenta actualmente la evidencia más sólida para mejoría de fibrosis hepática.

Pero probablemente el mensaje más importante del documento es otro:

📌 La obesidad debe abordarse según el órgano afectado y la complicación predominante.

Por ejemplo:

🔹 Prediabetes
🔹 Diabetes tipo 2
🔹 Hígado graso/MASH
🔹 Apnea obstructiva del sueño
🔹 Insuficiencia cardíaca
🔹 Riesgo cardiovascular

Cada una de estas condiciones puede influir en la selección del tratamiento farmacológico.
Como médico familiar, considero que esta actualización refuerza una idea fundamental:
No tratamos kilos.
Tratamos personas con diferentes expresiones clínicas de una misma enfermedad.
💡 Perla clínica:
La mejor medicación para obesidad no siempre es la que genera mayor pérdida de peso.

Puede ser la que produzca el mayor beneficio sobre la complicación que más amenaza la salud del paciente.

📚 Publicación original:

https://t.co/m6l96OmjaR

¿Cuál es hoy tu principal criterio para elegir entre semaglutida y tirzepatida en la práctica clínica?

⚡ FLASH EVIDENCE™

Dr. Irving Buitrón Nieto
Especialista en Medicina Familiar

#FlashEvidence #Obesidad #Tirzepatide #Semaglutide #GLP1 #GIP #MASH #MASLD #MedicinaFamiliar #Endocrinología #MedicinaBasadaEnEvidencia #NatureMedicine #EASO #ObesityMedicine

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Con diabetes tipo 1 y enfermedad renal crónica G3aA3, finerenona, comparado a placebo; ↓25% albuminuria, beneficio independiente al control glucémico o al tiempo de duración de diabetes

PostHoc del FINE-ONE

Diabetes Care 2026
https://t.co/PrGim2yvkQ

[El doclino 🩺 @md_cuellar]

Importancia de la estrategia nutricional en el manejo del paciente en tratamiento con Análogos GLP-1/GIP .

[Walter Suárez Carmona @a_fisiolog57853]

REVISIÓN NARRATIVA SOBRE NUTRICIÓN EN EL USO DE GLP-1

¡¡¡A leer, zagales!!!

Link en mi bio

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[El doclino 🩺 @md_cuellar]

Es hora de que los médicos de primer contacto entiendan el verdadero papel metabólico del músculo.

[Walter Suárez Carmona @a_fisiolog57853]

VISIÓN GENERAL DE LA MIOSTATINA, CON FOCO EN EL RENDIMIENTO DEPORTIVO

¡¡¡A leer, zagales!!!

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[El doclino 🩺 @md_cuellar]

Albuminuria, marcador precoz de daño renal.
Cuando y a quien indicarlo?
Lectura obligatoria.

[Walter Suárez Carmona @a_fisiolog57853]

DOS RECIENTES ARTÍCULOS SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA ALBUMINURIA

¡¡¡A leer, zagales!!!

Link en mi bio

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[Walter Suárez Carmona @a_fisiolog57853]

De vuelta con hipótesis del apalancamiento de de proteínas.

Ahora, con un marco más pulido y centrado en el FGF21. Y la presentación del marco de geometría nutricional.

A mi entender, interesante pero demasiado simplista. Podéis leer la crítica completa en el resumen:

[Javier Crespo @DrJavierCrespo]

MASLD; es hora de actuar.
@sepdigestiva @AEEHLiver @SEMERGENap @SociedadSeedo @sociedadSEEN @IDIVALdecilla @unican @cantabriaes @sanidadgob @scsalud
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[Walter Suárez Carmona @a_fisiolog57853]

EL 1 DE ABRIL LA FDA APROBÓ EL USO DE ORFORGLIPRON PARA EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD

Bajo el nombre comercial de Foundayo, el orforglipron es una molécula pequeña de naturaleza no peptídica (C48H48F2N10O5) que actúa como agonista del receptor de GLP-1.

[El doclino 🩺 @md_cuellar]

#NuevaFotoDePerfil

[Cristina Tejera @cristinatejerap]

💊 Los análogos de GLP-1 en cáncer de mama: ¿algo más que control metabólico?
Estudio en @JAMANetworkOpen más de 800.000 pacientes con cáncer de mama.
Las mujeres con obesidad / DM2 que usaban GLP-1 tuvieron menos mortalidad y menos recurrencia a 10 años que las que no los usaban.
⚠️ Es un estudio observacional con limitaciones importantes. Pero suma evidencia.
Los mecanismos no están claros: ¿pérdida de peso? ¿efecto antiinflamatorio directo? ¿señalización del receptor GLP-1 en el tumor? Hacen falta ensayos clínicos.
https://t.co/2jkpul1JA7

#GLP1 #CáncerdeMama #Oncología #Endocrinología

[El doclino 🩺 @md_cuellar]

@AcidoRinon Tormenta tioidea?

[El doclino 🩺 @md_cuellar]

@Andrea_Catte @OrlandoRPN @rulotoledo OmG

[El doclino 🩺 @md_cuellar]

Mi InDrive escuchando a Marco Antonio Soliz, y llora 🥺😢 so sad