Medicina de Impacto

Mejorando la práctica clínica con evidencia actual, perlas y entrevistas con expertos | Podcast de @MedscapeES | Hosts: @aldorodrigo y @nephroguy | #FOAMED

[Medicina de Impacto @MD_Impacto]

En el episodio de hoy, discutimos con el Dr. Diego Carrillo algunos aspectos de:

👨🏻‍🏫 La enseñanza en la cama del paciente.

No se lo pierdan!

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[Sergio Zúñiga @medicosergio]

3 tipos de #HAMBRE
Vía: @williamwallace (🇺🇸👉🇲🇽)

El hambre no se trata solo de tener el estómago vacío. Tu cerebro recibe señales de la composición corporal, las hormonas, las emociones e incluso los microbios intestinales. Así funcionan los tres tipos principales:

🔲Hambre homeostática (Hambre de equilibrio energético)
🔺Este es el "indicador de combustible" de tu cuerpo. Sube y baja según las necesidades energéticas y las señales metabólicas.
🔺¿Qué lo impulsa? La grelina del estómago estimula el hambre; la leptina de las células grasas y las hormonas incretinas (GLP-1, PYY, CCK) la reducen.

Qué hace: Garantiza que su ingesta coincida con sus necesidades energéticas para el ejercicio, el crecimiento y la reparación de tejidos.

🟢 Ejemplo: Después de una carrera larga, el hambre homeostática te impulsa a reponer calorías y glucógeno.

🔲 Hambre hedónica (hambre impulsada por la recompensa)
🔺Este es tu sistema de "placer con la comida". Se activa por la vista, el olfato, los hábitos y las emociones, no por las necesidades energéticas reales.
🔺¿Qué lo impulsa? Los circuitos de recompensa del cerebro se activan por alimentos muy palatables (azúcar, grasa, sal).

Qué hace: Anima a comer incluso cuando no se tiene hambre. Las señales de saciedad débiles dificultan parar.

🟢 Ejemplo: Antojo de postre después de cenar aunque estés lleno.

🔲Hambre impulsada por la microbiota (hambre de microbios intestinales)
🔺Las bacterias intestinales también moldean las señales de hambre al producir metabolitos que influyen en las hormonas y el cerebro.

🔺¿Qué lo impulsa? Los microbios generan compuestos que imitan las señales de hambre o saciedad, afectan la insulina y modulan la grelina, el GLP-1 y el PYY.

Qué hace: Vincula la salud intestinal con la regulación del apetito y el control metabólico.

🟢 Ejemplo: Ciertos desequilibrios bacterianos pueden aumentar los antojos o debilitar la saciedad, provocando comer en exceso.

Fuente:

🟡Via x: drwilliamwallac https://t.co/brWwLebHCn

🔶Fasano (2025). The Physiology of Hunger. Published January 22, 2025. N Engl J Med 2025;392:372-381. DOI: 10.1056/NEJMra2402679, VOL. 392 NO.
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Se vienen cositas.

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Reencuentro #KidneyWk 2024 san diego

[Joel M. Topf, MD FACP @kidney_boy]

1 packet of urea is 7 grams of nitrogen
1 scoop of whey (protein powder) is 4 grams of nitrogen

Are you using whey to treat SIADH?

[Ross Prager @ross_prager]

(1/5) How can fluid responsiveness and venous congestion co-exist, and what does this mean for resuscitation at the bedside 🤔

A 🧵discussing our recent editorial 👇

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En esta semana se revisan los principales estudios del congreso más relevante para los nefrólogos, Kidney Week 2023: DUPLEX, PROTECT y ZENITH-CKD.
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[Manuel Marquez (he/him) 👨🏻‍⚕️🇲🇽 🥗 @Kidney_Power]

No se pierdan el último episodio de ⁦@MD_Impacto⁩ donde se discuten los últimos estudios relevantes en #nefrología #KW2023 https://t.co/Qv81baZsiC

[Brendon Neuen @brendonneuen]

Time to implement the #4pillars of “kidney GDMT”

- RAS blockade
- SGLT2i
- ns-MRA
- GLP-1 RA

Lifetime cardiovascular, kidney & mortality benefits of combination therapy in people with diabetes with albuminuria

Now #openaccess in @CircAHA for #AHA23

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No se pierdan el episodio de hoy:

😵‍💫¡Que no te maree el vértigo!

Con:
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[NEJM @NEJM]

A woman with hypertension presented to the clinic with a 4-day history of abnormal sounds in her ear. On examination, a small spider was seen moving within the external auditory canal of the left ear. The molted exoskeleton of the spider was also present. https://t.co/dye2sbbiL9

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No se pierdan nuestro nuevo episodio:

Neurobiologia del intestino irritable 😡 💩

👨🏻‍⚕️ con el Dr. Luis Valdovinos @drprapul

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Nos se pierdan nuestro episodio de hoy:

🍩 Endobariatria: llenando un hueco en el tratamiento de la obesidad.

👨🏻‍⚕️ Con el Dr. @luisalfonsomdc

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@drkeithsiau phlegmasia cerulea dolens

[Kam Kalantar-Zadeh, MD, MPH, PhD @kamkalantar]

If your creatinine is higher than your cystatin C, you have better outcomes.
Serum Creatinine-to-Cystatin-C Ratio as a Potential Muscle Mass Surrogate and Racial Differences in Mortality
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No se pierdan nuestro episodio sobre Actualizacion guias para el manejo de la Enfermedad Renal Cronica KDIGO 2023 🫘

Nos chutamos 360 📖 para que tu no tengas que leerlas!

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@AdrianSotoMota @NephroGuy Encantados de tenerlos! Y felicidades!

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📅 73 días para mantenerse al día, donde discutimos 6 estudios que pueden impactar su práctica clínica

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🤒 Neutropenia Grave y fiebre
👩🏻‍⚕️ Con @ArmelleID

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🎙️ Las fracturas de cadera aumentan la mortalidad hasta 50% en el primer año. El Dr. Israel de Jesús García Muñoz propone cómo prevenirlas en nuevo capítulo de @MD_Impacto con los Dres. @nephroguy y @aldorodrigo https://t.co/MidEngU9C1