Julio A. Mena Peña

Medicina Interna 🧠🫀🫁| Fan del horror 🧟‍♂️📚👻

[Julio A. Mena Peña @menadolfo19]

El terror, que no terminaría por otros veintiocho años -si es que terminó alguna vez-, comenzó, hasta donde sé o puedo contar, con un barco de papel que flotaba a lo largo del arroyo de una calle anegada de lluvia.

- IT, Stephen King.

[Rhevolver @Rhevolver]

QUE HERMOSO ES SER DE CRUZ AZUL

[CRUZ AZUL @CruzAzul]

CAMPEÓN DE CAMPEONES. 💙

[Julio A. Mena Peña @menadolfo19]

¡Campeón de campeones! 💙🏆 ⚽️

[CRUZ AZUL @CruzAzul]

El Campeón de Campeones 2025-26:

LA MÁQUINA CEMENTERA DEL CRUZ AZUL 🚂

LO LOGRAMOS JUNTOS, AZULEEEEES 💙

[TUDN MEX @TUDNMEX]

¡SEÑORAS Y SEÑORES, CRUZ AZUL ES CAMPEÓN DE CAMPEONES DE LA LIGA MX! 😎🔥
#CampeonDeCampeones

[Julio A. Mena Peña @menadolfo19]

Tomen café, sin azúcar. ☕️

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Cafeína y enfermedad cardiovascular. ☕️
✨️Scientific Statement 2026 @AHAScience @CircAHA ☕️🫀💯
🚨El consumo moderado de cafeína es seguro para la mayoría de los adultos. Hasta 400 mg/día (≈3–5 tazas de café) se asocia con menor riesgo CV, no con mayor riesgo. 👌🏻📈❤️
🔺️Enfermedad coronaria: NO aumenta el riesgo de enfermedad coronaria. El menor riesgo se observa con 2–3 tazas/día.🩹❣️
🔺️Insuficiencia cardíaca: Relación en "J": el riesgo más bajo ocurre alrededor de 4 tazas/día. Consumos >4–5 tazas podrían perder este beneficio.🧐☕️⚖️
🔺️Arritmias: NO incrementa el riesgo de FA; incluso algunos estudios muestran menor recurrencia en consumidores habituales. Sí puede aumentar las EV, aunque sin traducirse en mayor riesgo de TV con el consumo habitual de café. ⚡️💓
🔺️Evento vascular cerebral: El consumo moderado (≈3–4 tazas/día) se asocia con ≈21% menos riesgo de ictus. 📉🧠🫯
⚠️Las bebidas energéticas concentran altas dosis de cafeína y otros estimulantes, y la evidencia actual apunta a mayor riesgo CV, incluyendo hipertensión y arritmias. 🚫🥤

📚🆓️⤵️
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001454
https://t.co/5EKvS68vco

[Internal Medicine @pgMedicine]

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[Orlando RPN @OrlandoRPN]

Se deben poner líneas arteriales de rutina en pacientes en UCI❓

El estudio de Muller (@NEJM, 2025) no demostró beneficio de usar líneas arteriales en UCI, y revisiones sistemáticas han demostrado que la toma no-invasiva de presión arterial es confiable

Les dejo la nueva publicación de @JesusJurad0 y @EnfermeroMamado

https://t.co/vj2CZMXnEA

(Nosotros tenemos casi 9 años sin usarlas 😌)

[Alejandro Ortiz @ale_ortizMD]

Just released 🔥🔥🔥 an amazing review of the current antiretroviral therapy

https://t.co/gGCIHvzisG

[Santiago Oquendo MD @rksanti]

🩺 Gastroparesis (Gastroparesia) – A Review (JAMA 2026)
🫃 La gastroparesia es un trastorno caracterizado por un vaciamiento gástrico retardado en ausencia de obstrucción mecánica, producido por alteraciones de la motilidad antral, disfunción del píloro y compromiso de los nervios entéricos, células intersticiales de Cajal y músculo liso gástrico. 📊 Su prevalencia confirmada en EE. UU. es de 21,5 por cada 100.000 habitantes, predominando en mujeres (relación 2–4:1), y sus principales causas son diabetes mellitus tipo 2 (51,7%), cirugía previa, medicamentos (opioides, agonistas GLP-1, anticolinérgicos y cannabis), diabetes tipo 1 e idiopática. 🤢 Debe sospecharse en pacientes con náuseas crónicas, vómitos, saciedad precoz, plenitud posprandial, distensión abdominal y dolor epigástrico, especialmente si presentan diabetes de larga evolución o antecedentes quirúrgicos. 🔍 El diagnóstico requiere descartar obstrucción mediante endoscopia digestiva alta o tomografía y confirmar el retraso del vaciamiento con gammagrafía de vaciamiento gástrico de 4 horas (estándar de oro) o la prueba respiratoria con espirulina marcada con carbono-13, clasificándose como leve (10–15%), moderada (16–35%) o grave (>35% de retención a las 4 horas). 🥗 El tratamiento inicia con la suspensión de fármacos que retrasan el vaciamiento, optimización del control glucémico, dieta de partículas pequeñas, baja en grasa y fibra, comidas pequeñas y frecuentes e hidratación adecuada; los antieméticos (ondansetrón, prometazina) alivian síntomas leves, mientras que los procinéticos como metoclopramida (único aprobado por la FDA, uso ≤12 semanas por riesgo de discinesia tardía) y eritromicina son el tratamiento farmacológico de elección en enfermedad moderada. 🚑 En casos refractarios pueden requerirse nutrición enteral yeyunal, miotomía endoscópica peroral gástrica (G-POEM) o estimulación eléctrica gástrica, procedimientos que han demostrado mejorar significativamente los síntomas y la calidad de vida en pacientes seleccionados.
📚 Camilleri M. Gastroparesis: A Review. JAMA. Published online July 22, 2026. doi:10.1001/jama.2026.12181. Gastroparesis JAMA 2026
✅ https://t.co/NgkvEKsFxN

[Mauricio Ambriz @AmbrizMau]

Evaluación y tratamiento de la deficiencia de hierro:

JAMA 2025;333(20):1813-1823.

[Dra. Toys🦋 @jess_diazfl]

El mejor año para hacer la residencia en el IMSS es el ahorita:

- Quitaron la post guardia
- Puedes andar en quirúrgico en el hospital

[Julio A. Mena Peña @menadolfo19]

Vergüenza y estadio son dos cosas que no tenemos. 🤓💙🏟️

[Juan Pablo Fernández🙋🏻‍♂️ @JuanPabloFdz]

Lionel Messi llevó a Argentina a la final, fue su mejor mundial a sus 39 años. Metió OCHO goles y cuatro asistencias, top 3 de la Copa. Confirmó ser el mejor jugador de todos los tiempos y con buen margen, hizo lo que quiso.
Un crack, un fenómeno, un fuera de serie. #GOAT 🐐

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

⚠️Patrón de De Winter: un equivalente de sindrome coronario oclusivo. 🫀💥💣
⚡️ ECG: depresión ascendente del ST desde el punto J en precordiales (V1–V6), ondas T altas, simétricas e hiperagudas y discreta elevación del ST en aVR.
✍️🏻👨‍⚕️ Este patrón se asocia con oclusión aguda, generalmente proximal, de la arteria descendente anterior. Su reconocimiento es fundamental, ya que representa un equivalente de IAM-CEST y requiere estrategia de reperfusión inmediata, sin esperar la aparición de elevación del ST. 🧐‼️🚨
📌Este patrón fue descrito por de Winter et al. en 2008, quienes identificaron que aproximadamente 2% de los pacientes con oclusión proximal de la ADA presentaban este patrón en lugar del IAM-CEST clásico. 🔎❤️‍🩹

DOI: 10.1056/NEJMc0804737

[Cristina Tejera @cristinatejerap]

Nueva revisión en @DiabetologiaJnl sobre tratamiento farmacológico de la MASH.

⏩la base sigue siendo el estilo de vida. Pérdida de peso 7–10% mejora la MASH y >10% la fibrosis; dieta mediterránea mejora la histología.

⏩La farmacología se añade, no sustituye ( ver ficha técnica 📃 ; sema y resmetirom aprobados en MASH F2/F3 por FDA y EMA pero no disponibles en todos los países)

🔗 https://t.co/Z55GdnUbKd

[Alex de la Rosa @adelarosa]

🔥 MESSI ha jugado 43 finales

43 !!!

Ganó 30

Con 35 goles y 17 asistencias

Influyó en 52 goles en esas 43 finales

Absolutamente ridículo 🤯🤯

[Messias @Messias30_]

Aguante Messi.

Hoy y siempre.

[Julio A. Mena Peña @menadolfo19]

No quiero que se acabe esto… 🥲

[FIFA World Cup @FIFAWorldCup]

It's time.

#FIFAWorldCup

[Julio A. Mena Peña @menadolfo19]

La Ciudad de México… 🇲🇽 🏙️ ⚽️