ぬく井

病院薬剤師/母/PCUと一般病棟兼任　緩和医療薬学認定薬剤師になりたい

マシュマロ↓

[ぬく井 @mi_o__s]

麻薬適正使用講習会受けた

『余命短い患者さんを目の前にしたとき
中途半端な知識は剥がれ落ちる』と
最後の講義の内藤先生が言われとって、
そうだ～～～今まで剥がれ落ち続けてたな、、、と思った

頑張って講義とか受けてきたのは事実やから
今日から剥がれ落ちんくらいペタペタ塗りかためてこう

[ぬく井 @mi_o__s]

ラジエーションハウスでやってたやつだっけ…
通知する制度できたんだね

乳がん検診で病変見つけにくい「高濃度乳房」、マンモグラフィー受診者に通知へ…早期発見へ厚労省(ヨミドクター(読売新聞)) https://t.co/RmEK6URkHB

[ぬく井 @mi_o__s]

簡易懸濁法認定薬剤師も興味あるんだけど、今年度募集してないのかしらん🤔

[ぬく井 @mi_o__s]

通勤中にラジオ的に流すのよいかも

[ぬく井 @mi_o__s]

メディナレ緩和動画視聴
◯鎮静
・ミダゾラムは少量では鎮静作用少→抗不安で調節型に使用
・サイレースは呼吸抑制かなり注意⚠️作用時間長(BZで起きるとしたらこれ)
・終末期鎮静必要になる→主に呼吸困難とせん妄
・安楽死：成功=死　
　⇔持続的深い鎮静：成功=生存

#緩和薬物療法勉強記録

[ぬく井 @mi_o__s]

マミィLのラクチュロースってラクツロースといっしょなんだ…なんかざらざらしてたもんな…

[ぬく井 @mi_o__s]

学会終わってから呆けてたけどそろそろ症例せんと…
異動してもカルテ見られるのはありがたい
動画学習も再開するぞー
やる気はやらんと起きてこないんだあー

[ぬく井 @mi_o__s]

・抄録通りました　スライド作ります

・勉強もええかげん再開します

・4月から異動になって通勤時間が10分→1時間になりました

現場からは以上です

[ぬく井 @mi_o__s]

緩和医療薬学の新しい問題集出なさそうなので、ちゃっぴーにガイドライン読み込ませて作ってもらうでよいかしら

[ぬく井 @mi_o__s]

買ったばっかりのDELLのパソコンがタイピングしづらくて悩んでけど、返品できそう！理由のとこに「気が変わった」って項目があるの初めて見た笑

[ぬく井 @mi_o__s]

薬剤性肝障害調べてたときめちゃめちゃ薬ごとに詳しく載っててすご！となったLiverTox(無料)
アメリカのだけど重篤副作用疾患別対応マニュアルの薬物性肝障害のとこにも参考資料の記載有ったし参照してもええはず　ない薬もあるけど

https://t.co/zDM88tmc0M

[ぬく井 @mi_o__s]

糖尿のeラーニングやら院内マニュアル修正やらしてたらあけおめしてしまった

抄録は先輩に聞いたりchatGPTに聞いたりしながらなんとか登録してみたよ…1週間しか延びんかったネ…通りますように…

[ぬく井 @mi_o__s]

メディナレ緩和動画視聴22/42

非オピオイド鎮痛薬
・PGE2は炎症作用有、発痛作用無→ブラジキニンの発痛作用増強で間接的に疼痛起こす
・NSAIDsの副作用のうち肝障害はCOX2阻害作用によらない(中毒・アレルギー他)
・アルコール多飲はCYP2E1誘導→NAPQI蓄積↑→肝障害↑

#緩和薬物療法勉強記録

[ぬく井 @mi_o__s]

PCUの初回面談は入院時間めがけて行って家族いるうちに聞くのがベストだと今日感じた…
看護師さんがいつも詳しく聞いてくれるから頼っちゃってたけどわからないこと直接聞けるし件数にもなるしおすし　

毎日カンファ行って予定覗くのと同時に習慣にしていきたい

[ぬく井 @mi_o__s]

抄録直すために年末までにデータ持って帰る
倫理委員会のこと調べる

[ぬく井 @mi_o__s]

#緩和薬物療法勉強記録

カンファでこの患者さんはいつ診断されて～という話の時に生存率の目安が知りたくておぼえ
膀胱がんはなんで下がったんかな

[ぬく井 @mi_o__s]

男　5年生存率
高（70-100%）：前立腺、皮膚、甲状腺、乳房、喉頭
中（30-69%）：大腸、腎・尿路（膀胱除く）、膀胱、胃、悪性リンパ腫、口腔・咽頭、多発性骨髄腫、食道、白血病、肝および肝内胆管、肺
低（0-29％）：脳・中枢神経系、胆のう・胆管、膵臓

https://t.co/sWlubPWw5S

[ぬく井 @mi_o__s]

5年純生存率年次推移
1993年から2015年　7期に分けた1・7期比較

向上
男　
多発性骨髄腫(+21.0%）前立腺（+34.9%）悪性リンパ腫（+18.2%）
女　
悪性リンパ腫（+21.6%）多発性骨髄腫（+15.5%）肺（+18.4%）白血病（+19.5%)

低下
膀胱　(子宮頚わずか)

低いまま
胆のう・胆管、膵、女の口腔・咽頭

[ぬく井 @mi_o__s]

φ(．．)

[Juno @Juno_zero888]

まず知っておきたいのは、ぜんぶ後回しにしたくてしてるんじゃなくて「完璧にしておきたい」「失敗したくない」「過去のことがトラウマ」いろんな理由がかさなって動けないときがある。そしてやること山積みで負のループ。後回しにしてしまう時の特徴を知ってから、少しずつ対策していこう↓↓〔対策はリプ欄つづき〕

[ぬく井 @mi_o__s]

夜中に勢いで書いた抄録、明日ぶん投げてくる……書き方忘れすぎててやばい……
でもダメ出しされるなら早い方が良いはず…！

締め切り延長しますように(‐人‐)