yuii

[ゲルニカ @guernicass4]

一番くじ ワンピース IMPACT LOG

1月9日(土)発売予定
1回790円

A賞 モンキー・D・ルフィVSチャルロス聖 Revible Moment

B賞 ポートガス・D・エース-炎帝- Revible Moment

C賞 ロロノア・ゾロ＆ウソップ-名刀・鼻嵐- Revible Moment

D賞 ペローナVSウソップ Revible Moment

ラストワン賞 ONE PIECE THE GIGANT NAME

画像公開されました！
https://t.co/CSAOYlz2he

[痩せる美女の備忘録 @bty_bijo_zukan]

これは男女問わずやって欲しいトレーニング

[キング @naoking0428]

努力する者が楽しむ者に勝てるワケがない

[ナースの日々のnote🩺 @iroiroYI]

【術前の感染症採血「＋・−」結局どういう意味？🩸】

術前採血でよく見る
「HBsAg（−）」「HCV-Ab（＋）」など。

なんとなく「＋＝感染」と思ってない？🤔
実は検査によって意味が違います👇

━━━━━━━━━━━━
🦠① HBs抗原（HBsAg）
━━━━━━━━━━━━
調べるもの：B型肝炎ウイルスの感染

【−】現在のHBV感染を示す所見なし
【＋】現在HBVに感染している可能性

👉陽性ならHBV-DNAなどでウイルス量・感染状態を評価。

⚠️HBs「抗体」と混同注意！
HBs抗体（＋）は、ワクチン接種や過去の感染によって免疫があることを示します。

━━━━━━━━━━━━
🦠② HCV抗体（HCV-Ab）
━━━━━━━━━━━━
調べるもの：C型肝炎ウイルスに感染したことがあるか

【−】HCV感染の可能性は低い
【＋】「現在感染している」とは限らない！

HCV抗体は過去に感染して治癒していても陽性になることがあります。

👉陽性ならHCV-RNAを確認
RNA（＋）→現在の感染を示す
RNA（−）→現在の感染を示す所見なし

つまり
「HCV抗体＋＝現在C型肝炎」
ではない！

━━━━━━━━━━━━
🦠③ HIV抗原・抗体
━━━━━━━━━━━━
HIV感染のスクリーニング検査。

【−】通常、感染を示す所見なし
【＋】スクリーニング陽性

⚠️ここ重要！
スクリーニング陽性だけで
「HIV感染確定」ではありません。

👉確認検査が必要です。

感染直後は検出できない「ウインドウ期」もあるため、曝露時期によって解釈が変わります。

━━━━━━━━━━━━
🦠④ 梅毒
━━━━━━━━━━━━
よく見るのが
「RPR」と「TP抗体」

🔸RPR
→病勢・治療効果の評価にも使用

🔸TP抗体
→梅毒トレポネーマに対する抗体
一度陽性になると治療後も長期間陽性が続くことがあります。

例えば👇

RPR（＋）＋TP（＋）
→梅毒を考える

RPR（−）＋TP（＋）
→治療済み・既往などを考える
※感染初期など例外あり

RPR（＋）＋TP（−）
→生物学的偽陽性などを考える

━━━━━━━━━━━━
💡覚え方
━━━━━━━━━━━━

HBs抗原＋
👉「今HBVがいる可能性」

HCV抗体＋
👉「過去or現在にHCV感染歴がある可能性」
→RNAで現在感染を確認

HIVスクリーニング＋
👉「まだ確定ではない」
→確認検査へ

梅毒
👉「RPRとTPを組み合わせて判断」

そして大事なのが、

❌「感染症採血＋＝手術できない」
ではありません。

陽性の場合は、感染状態・肝機能・術式などを評価し、必要に応じて追加検査や専門科への相談を行います。

さらに、医療従事者の感染対策は
「感染症採血が陰性だから大丈夫」ではなく、

🧤標準予防策（Standard Precautions）が基本！

すべての血液・体液は感染性がある可能性を前提に対応します。

「＋と−を見るだけ」から
“その検査が何を意味しているか”まで分かると、術前採血の見方が変わります🩸

#看護師 #看護学生 #新人看護師 #手術室看護師 #周術期看護 #術前検査 #採血 #感染症 #B型肝炎 #C型肝炎 #HBV #HCV #HIV #梅毒 #医療知識 #看護師勉強垢

[ねね☆ナース @nenenurse_0812]

鼻水の色、体からのサインだから大事なんですが、一緒に見てほしいポイントがあります。
見るべきところ、まとめました↓

[ナースの日々のnote🩺 @iroiroYI]

【抗菌薬💊どう使い分ける？一般名で覚える！】

抗菌薬は「強い・弱い」ではなく、

①感染部位を予想
↓
②原因菌を予想
↓
③必要な範囲をカバー
↓
④培養・感受性が判明したら狭域化🎯

この流れで考えると分かりやすい👇

━━━━━━━━━━━━━━
🫁【肺炎】
想定：肺炎球菌、インフルエンザ菌など

💊セフトリアキソン（CTRX）
→ 市中肺炎など
⭕ 肺炎球菌などG＋
⭕ 多くの腸内細菌目などG−
❌ 緑膿菌・MRSA・腸球菌

💊アンピシリン/スルバクタム（ABPC/SBT）
→ 肺炎など
⭕ Streptococcus
⭕ MSSA
⭕ 一部G−
⭕ 嫌気性菌
❌ 緑膿菌・MRSA

🏥院内肺炎・緑膿菌リスク
→ タゾバクタム/ピペラシリン（TAZ/PIPC）

━━━━━━━━━━━━━━
🫘【尿路感染・腎盂腎炎】
想定：大腸菌、Klebsiellaなど

💊セフトリアキソン
→ 一般的な腎盂腎炎など

🏥緑膿菌・医療関連感染を考える
→ タゾバクタム/ピペラシリン

🚨ESBL産生菌による重症感染など
→ メロペネム（MEPM）

━━━━━━━━━━━━━━
🟡【胆管炎・胆嚢炎】
想定：
大腸菌、Klebsiella、Enterococcusなど

💊セフトリアキソン
＋必要に応じて
メトロニダゾール（MNZ）

💊タゾバクタム/ピペラシリン
など

耐性菌リスク・重症度によって
→ メロペネム

⚠️胆道感染ではドレナージなど
感染源コントロールも重要！

━━━━━━━━━━━━━━
🍴【腹腔内感染】
想定：
腸内細菌目＋嫌気性菌

💊セフトリアキソン＋メトロニダゾール

または

💊タゾバクタム/ピペラシリン

重症・ESBLリスクなど
→ メロペネム

━━━━━━━━━━━━━━
🩹【皮膚・軟部組織感染】
想定：
黄色ブドウ球菌、連鎖球菌など

MSSA・連鎖球菌
→ セファゾリン（CEZ）

MRSAを疑う
→ **バンコマイシン（VCM）**など

━━━━━━━━━━━━━━
🧠【細菌性髄膜炎】
想定菌は年齢・背景で変わる

💊セフトリアキソン＋バンコマイシン

Listeriaを考慮する場合
→ **アンピシリン（ABPC）**追加など

🚨緊急性が高いため迅速な治療が重要

━━━━━━━━━━━━━━

【抗菌薬のカバー範囲をざっくり整理📝】

💊セファゾリン
⭕ G＋：MSSA・連鎖球菌
△ G−：一部
❌ 緑膿菌
❌ MRSA

💊セフトリアキソン
⭕ G＋＋G−
❌ 緑膿菌
❌ MRSA
❌ 腸球菌

💊アンピシリン/スルバクタム
⭕ G＋
⭕ 一部G−
⭕ 嫌気性菌
❌ 緑膿菌
❌ MRSA

💊タゾバクタム/ピペラシリン
⭕ G＋
⭕ G−
⭕ 緑膿菌
⭕ 嫌気性菌
❌ MRSA

💊メロペネム
⭕ 幅広いG＋
⭕ G−
⭕ 緑膿菌
⭕ 嫌気性菌
⭕ ESBL産生菌
❌ MRSA

💊バンコマイシン
⭕ G＋
⭕ MRSA
❌ G−

💊メトロニダゾール
⭕ 嫌気性菌
❌ 好気性菌

━━━━━━━━━━━━━━

🧠処方から逆算してみると…

「セファゾリン」
→ MSSAや連鎖球菌を狙ってる？

「セフトリアキソン」
→ 市中肺炎？尿路感染？

「タゾバクタム/ピペラシリン」
→ 緑膿菌や嫌気性菌まで広く見てる？

「メロペネム」
→ ESBLなど耐性菌リスク？

「バンコマイシン追加」
→ MRSAを疑ってる？

抗菌薬は丸暗記じゃなく

感染部位 → 想定菌 → カバー範囲 → 抗菌薬

で考えると、処方の意図まで見えてくる💡

⚠️実際の抗菌薬選択は、感染部位・重症度・培養/感受性・耐性菌リスク・腎機能・アレルギー・地域のアンチバイオグラム等によって異なります。

#看護師 #新人看護師 #看護学生 #抗菌薬 #抗生剤 #感染症 #感染管理 #敗血症 #肺炎 #尿路感染症 #胆管炎 #看護師勉強垢 #看護師の勉強垢

[ツル子 @b8vxz]

もう左の入れ方は古いんだよね…小田切先生に着いていけば遅れることはない。チークはキャンメイクのコレが爆盛れする。

[ちゃんまる。 @5chanmaru]

これマジ。こーゆーひび割れはケアでだいぶマシになる。
①リードルで深くまで届かせるベースを作る。
②レチナールでコラーゲンを産生させる！これポイント
③ヘパリン類似物質は炎症おさえて血流上げながら保湿するスペシャリスト。

[らんまる👀✨ @Sg3Lu]

ワンピースを3分でまとめるとこうなる

[歓喜カニ @Happy_CrabVV]

NARUTOフィギュア集め初めて5ヶ月！
現状ディスプレイになります！！

まだまだ未熟者ですが皆さん今後ともよろしくお願いいたします🙇

#フィギュア倶楽部
#フィギュア愛でる部

[あーぁ @sxzBST]

【辺野古転覆事故時の漁港の防犯カメラに映し出された引率教師、衝撃の映像】

救助された生徒の搬送など港で慌ただしい動きが起きる中
↓
およそ1時間後、救助された知華さんが救急車に搬送される
↓
ようやくここで先発組を引率していた女性教師が登場。後発組の教師より遅い登場

いや今更なにしに来たん？引率でもなんでもないだろうが💢

[カシミール88 @kashmir88ks]

【辺野古転覆事故】
辺野古漁港に設置された防犯カメラ映像
知華さんが救急車に搬送される様子
映像には引率教諭とみられる人物が
生徒らの安否確認を直接行った形跡はなく
同志社国際高校の安全管理体制が改めて問われそうだ
#産経ニュース
https://t.co/9nv3H8xjgW

[Fooootest（サッカーブログ） @Fooootest]

【本田語録】

スウェーデン戦の本田解説まとめ🇯🇵🇸🇪🗣️

#パルプンテ本田

[エヌエー、リハ（N.A rehab） @NArehab222]

呼吸器疾患が苦手な方へ

鼻カニューレ時の酸素量からFiO2を推定、血液ガスデータがあるなら、P/F比を計算すると現状理解を深められると思います。

CO2ナルコーシスには気をつけて🙂‍↕️

[座席表ガイド No.1 @musicmdata]

Mrs. GREEN APPLE Ringo Jam Tour "SHADOWS"
全国14会場 28公演 💺 座席表
https://t.co/vfhCiwaiHV

🟦 あなぶきアリーナ香川（香川）
　2026年9月30日（水）18:00 開演
　2026年10月1日（木）18:00 開演

🟩 広島グリーンアリーナ（広島）
　2026年10月6日（火）18:00 開演
　2026年10月7日（水）18:00 開演

🟨 ららアリーナ東京ベイ（千葉）
　2026年10月14日（水）18:00 開演
　2026年10月15日（木）18:00 開演

🟪 真駒内セキスイハイムアイスアリーナ（北海道）
　2026年10月23日（金）18:00 開演
　2026年10月24日（土）17:00 開演

🟥 代々木第一体育館（東京）
　2026年10月28日（水）18:00 開演
　2026年10月29日（木）18:00 開演

🟫 SAGAアリーナ（佐賀）
　2026年11月4日（水）18:00 開演
　2026年11月5日（木）18:00 開演

⬜ サンドーム福井（福井）
　2026年11月13日（金）18:00 開演
　2026年11月14日（土）17:00 開演

🟧 長野ビッグハット（長野）
　2026年11月18日（水）18:00 開演
　2026年11月19日（木）18:00 開演

🟦 ららアリーナ東京ベイ（千葉）
　2026年11月28日（土）17:00 開演
　2026年11月29日（日）17:00 開演

🟩 ジーライオンアリーナ神戸（兵庫）
　2026年12月2日（水）18:00 開演
　2026年12月3日（木）18:00 開演

🟨 マリンメッセ福岡A館（福岡）
　2026年12月9日（水）18:00 開演
　2026年12月10日（木）18:00 開演

🟪 セキスイハイムスーパーアリーナ（宮城）
　2026年12月15日（火）18:00 開演
　2026年12月16日（水）18:00 開演

🟥 ぴあアリーナMM（神奈川）
　2026年12月19日（土）17:00 開演
　2026年12月20日（日）17:00 開演

🟫 Aichi Sky Expo（愛知）
　2026年12月27日（日）17:00 開演
　2026年12月28日（月）18:00 開演

#MrsGREENAPPLE #MGA_SHADOWS

[mídσrí @mrsaltptm]

Mrs. GREEN APPLE x M!LK
好きすぎて滅！

[𝐜 𝐚 𝐫 𝐮 . 🌙 @velved____x]

このブラシの使い分けめちゃくちゃ参考になる🪄

[yuii @mni152]

イライラ

[yuii @mni152]

https://t.co/kML9Ruta7e