macha-kun

#小児科専門医 #新生児専門医 #小児科内科
北海道に移住し小児科内科クリニックを開業。地域医療に奮闘中。

[【公式】ケアマネ介護福祉士 @BWm7LDaUhfW1TPC]

三重県の入院中の小学生の男の子が、
自由時間に大声で叫びながら他の入院児童に向かって机をガンガン押して大興奮。
最初は4人で対応しても収まらず、他の子が危ない！と判断した40代男性看護師が、手首を掴んで約10m移動させただけで 「身体的虐待」認定。
じゃあ悠長に他の子や看護師が怪我やトラウマを持つまで声がけが正解？
他の患者への賠償は誰がする？
あるいは医師に即報告でお薬か拘束に頼る？
お薬入れるのに結局拘束するけどね？

[TAKiOPROMOTION +info @TAKiOPROMOTION]

5/25(月) 名人位受章記念公演
　支えてくださった皆さまへ
伊藤多喜雄コンサート2026 in 溝の口
皆様のおかげで満員御礼！

上海万博、ミラノ万博なども共演させていただきました #南中ソーラン連 北海道稚内からお祝いに保護者同伴で駆けつけてくれました。お客様も大興奮！ありがとうございました✨

[ももなっち🍑 @petinfome]

ダウン症の男の子が、本番で見せたたった一度のお辞儀。

練習ではできなかったのに、その日は誰よりも綺麗だった。
見守ってきた先生たちが涙した理由がわかる気がする🥹✨

[358ちゃん @max358japan]

【絶対に解けない結び方】ダブルロック結び👍

[北海道新聞🖋️ @doshinweb]

札幌東、札幌西、札幌南、札幌北の
「東西南北」は、受験生の親世代、
それ以上の世代からも道内屈指の
進学校として知られています。
各高校が毎年発行する「学校要覧」過去20年間を
分析すると、親世代の常識とは違う構造が
明らかになりました。 #高校受験
https://t.co/MHz1McgxQz

[358ちゃん @max358japan]

あなたが今まで見たことのない実験…

[ブルーファイヤー阿部｜糖尿病専門の薬剤師｜ファマキャン講師｜@つなぐ薬局 @ABESHI_WISE]

【メトホルミンとツイミーグ】
違いの分かる新人になろう✨
メトホルミン vs ツイミーグ

これを知っていたら、周りの新人とは確実に差がつきます✌️

よく比較される2剤ですが、
ツイミーグとメトホルミンは別物です‼️

メトホルミンは、
✅長期使用での有効性・安全性のデータがある
✅HbA1c低下効果はツイミーグより高い
✅心血管イベントのエビデンスがある
✅安価

という点で、ツイミーグより優先度は高い薬剤です🫶

ツイミーグは、
✅DPP-4阻害薬を使っているけどHbA1cがまだ高い
✅メトホルミン、SGLT2阻害薬、GLP-1受容体作動薬が何かしらの理由で使いにくい、あるいはすでに使用している

といった状況で選択肢にあがる薬💊

[なんでもないか @naikanandemo]

研修医のころ、
不眠時指示って
結構迷いませんでしたか？

「眠れないです」
とcallが来た時に、

何を出すか。
どこまで追加していいか。
高齢者でも出していいか。
せん妄っぽい人に出していいか。
翌朝ふらついたらどうするか。

ここを毎回ゼロから考えると、
当直中にけっこう消耗します。

個人的には、
不眠時指示はまず
4剤だけ押さえるとかなり楽です。

デエビゴ
ロゼレム
トラゾドン
ルネスタ

大事なのは、
薬の名前を覚えることより、
「どういう患者に、どれを避けるか」
を先に決めておくこと。

病棟指示noteでは、
こういう必要時指示を
“毎回迷わない型”として
整理しています。

この後15時公開📕

[TAKiOPROMOTION +info @TAKiOPROMOTION]

荒馬座創立60周年記念企画
「伊藤多喜雄&荒馬座ジョイントコンサート」

2026年9月23日(水・休)
17:00開演(16:30開場)
場所:板橋区成増アクトホール

料金:共通料金10,000円
※お楽しみプレゼント付
https://t.co/Ii9klnakiK

[Dr.U@内科医 @dr_ukio]

★成人2型糖尿病管理アルゴリズム 2026★
AACE（米国臨床内分泌学会）から3年ぶり改訂

ADA、JDSよりシンプルでまとまっている印象です。

ただし
・ピオグリタゾンはやっぱり副作用が心配
・高血糖時のBOTは非推奨とは言えない

[📚医学書院の「本」📕📗📘📙 @igakushoinnohon]

㊗️新刊㊗️
『レジデントのための感染症診療の鉄則』の見本が編集部に届きました🙌
感染症診療を学びたい研修医，専攻医のみなさまにオススメの1冊です。
4月27日の週から医書取扱書店，インターネット書店に並び始める予定です。

https://t.co/zqVxuq11Op

[Shigetoshi Kobayashi @pianoman_shige]

学校等におけるアナフィラキシーショック時のアドレナリン点鼻液（ネフィー®）の投与についての事務連絡（子ども家庭庁・文科省 4/16） 

”教職員等によるアドレナリン点鼻液（ネフィー®）投与は以下の条件を満たせば医師法違反にならない”という通知が出ました
#ネフィー #アナフィラキシー
↓続く

[こちら北海道新聞稚内支局 @doshinwakkanai]

元歯科医師会長に懲役3年　地裁稚内支部　医師会口座から1190万円横領：北海道新聞デジタル https://t.co/cQC0Z9O90f

[OSAKA心エコー研究会 @osakacvecho]

4月から心エコー検査を
はじめたばかりのみなさんに
ピッタリな本があります📕📕😚

#心エコー図検査のルーティン
#医学書院

[日経メディカル @NMonl]

うつ病診療ガイドラインが大幅に改訂されました。

今回の改訂では、治療の流れなどが図式化されています。

https://t.co/XAmMdYk3fl

[保団連（全国保険医団体連合会） @hodanren]

アレグラ、ロキソニン、ヒルドイドなど77成分1100品目の薬代の負担（窓口３割負担）が実質５割になる法案が審議されます。
花粉症、アレルギー疾患、アトピー性皮膚炎、喘息、リウマチ患者が狙い撃ちに…
署名は　→　https://t.co/bjiqgC0Lr0

[東京科学大学御茶ノ水生協 @isct_o_coop]

書籍＞新刊
スマート国試 Book1 内科・外科［Webアプリ付］
著)三苫　博 先生
医学書院から
・読む
・解く
・見る
を統合した「All-IN-ONE医師国家試験対策」教材が誕生しました！
医師国家試験をスマートにクリアすべく開発された教材です。

[日経メディカル @NMonl]

【診療報酬改定の詳細まとめ】

2026年2月13日に行われた、2026年度診療報酬改定案の答申について、
急性期、外来など領域別に、インパクトの大きな改定項目をまとめています。https://t.co/wYp5H7eG2A

[HBC NEWS 北海道放送 @HBCnewsJNN]

セルフスタンドで高齢女性が給油ノズルを差し込んだまま発進、破損したホースからガソリン約50リットル流出　周辺への影響なし　北海道稚内市【2025年度　話題の記事】 https://t.co/E5f9EVpaAP

[三谷雄己｜踊る救急医 @houseloveryuki]

骨盤の解剖をしっかりと理解すると、解剖学的にどこが骨折しているかを判断するのに非常に役立ちます！

骨盤の解剖と合わせて、一緒にレントゲンの読影方法も学んでみましょう🔍▼