成田瑞 精神科医 | Zui Narita MD PhD IFAPA

科学的根拠に基づくメンタルケア｜米国精神医学会国際フェロー｜さきがけ研究者｜トラウマ, PTSD（メマンチン臨床研究）・思春期メンタルヘルス｜監訳：『システマティック臨床精神医学』｜JFNラジオ『心のノイズキャンセル』パーソナリティ

[成田瑞 精神科医 | Zui Narita MD PhD IFAPA @naritazui]

【論文を発表しました：過去イチ】
なぜ思春期女子のメンタルヘルスは悪化しているのか？
娘のために書いた論文が、行動科学の最高峰 Nature Human Behaviour に出版されました。

この問いに対して、最初に当事者である若者に教えてもらうところから始めました。
医者・研究者だけで原因を決めつけるのではなく、若者とのワークショップを重ね、実際に感じていることを研究の問いにしました。そこで挙がったのが、「孤独感」と「やせ願望」でした。

東京の3,171人を12歳、14歳、16歳と追跡したデータを解析すると、16歳までに抑うつや希死念慮などのメンタル不調が女子で大幅に増えており、14歳時点の「孤独感」と「やせ願望」を介する経路が、抑うつの34.7％、現在の希死念慮の46.3％に相当しました。
もちろん、この2要素だけが原因ではありませんが、これだけ大きな割合だったことにはかなり驚きました（なお「ワシは認めん！」という方、GitHubに解析コードを公開してるので対戦よろしくお願いします）。

この研究で一番伝えたいのは、これは女の子個人の問題ではない、ということです。
若者たちから挙がったのは、

・グループから外される怖さ
・安心して本音を話せる友人の少なさ
・周囲に合わせ続けるしんどさ
・外見いじり
・SNSを通じた体型比較
・「女性はやせているべき」というプレッシャー

などでした（すでに「SNSとルッキズムだろ」のような投稿が散見されましたが、かなり的を射ています）。

つまり、思春期女子のメンタルヘルスを守るために必要なのは、孤独になりにくい環境をつくること、外見への有害なプレッシャーを減らすこと、そして若者自身の声をきちんと拾うこと（私のようなおじの声ではなく）。

Nature Human Behaviour に論文を通せたことはもちろん嬉しいのですが、綺麗ごととかでなく娘が生きやすい社会になってほしいという思いで書きました。
父親として、現状のベストは尽くせたはず。

最後に、これは思春期のメンタルヘルスをどう守るかという話なので、男 vs. 女の構造に持ち込まないようご注意のほどお願いします！

[成田瑞 精神科医 | Zui Narita MD PhD IFAPA @naritazui]

明日論文を発表します。夜診のあと余裕あれば投稿します（なければ翌日）。

[成田瑞 精神科医 | Zui Narita MD PhD IFAPA @naritazui]

これは2年前の英国王立精神医学会シンポジウムで議論されたトピックで、テニスをする人の寿命が長いのは、１人でやる運動と違い社会性が介在するから、みたいな話でした。

[(新）yukikaze @jef_yukikaze]

ジムがほぼ効果なかった…
そうなのか。

ジム通いより8年以上も寿命が長い…8577人を25年間追跡して判明した｢長生きにつながるスポーツ｣(プレジデントオンライン)
#Yahooニュース
https://t.co/mY9XyvOptN

[成田瑞 精神科医 | Zui Narita MD PhD IFAPA @naritazui]

@tarou_ymd_ ご紹介された腸内細菌の論文すごく良かったですけどね。皆さんの興味と一致させるのは難しいんですね🤔

[成田瑞 精神科医 | Zui Narita MD PhD IFAPA @naritazui]

【抗うつ薬による長期治療】
レクサプロやサインバルタなどが、長期的な効果も、治療継続のしやすさも、優れてそうというネットワークメタアナリシス。

古川先生やアンドレア先生らの論文。
毎度のことですが、ありそうで無かったリサーチクエスチョンを見つけてこられるのがすごいな。

[The Lancet @TheLancet]

Some antidepressants may work better than others over the long term, suggests a new analysis in The Lancet Psychiatry.

Read more: https://t.co/ePlWo9xMaW

[成田瑞 精神科医 | Zui Narita MD PhD IFAPA @naritazui]

@DormeConIPesci きっと中途覚醒も考えてだと思いますが、半減期長いですよね。。

[成田瑞 精神科医 | Zui Narita MD PhD IFAPA @naritazui]

【デエビゴ vs. Z薬】
デエビゴはマイスリーなどのZ薬と比べて、大腿骨近位部骨折によって入院する確率が低い、という論文が出ていました。
長期使用による転倒リスクなどについて言及されています。

東大SPH康永先生らのTTEを用いた研究。
なんだか睡眠についての研究紹介が多いな最近。

[JFN Pods（旧：AuDee【公式】） @JFN_Pods]

心のノイズキャンセル、11/04 (Wed)からの内容は…

成田瑞さんと井門宗之がお届けするメンタルケア番組💡
第32回のテーマは「前向きに仕事に取り組みたい」💼
ミスへの不安との向き合い方について医学的エビデンスをもとに解説します✨

https://t.co/5yOCKOGHgd

[成田瑞 精神科医 | Zui Narita MD PhD IFAPA @naritazui]

@hidetamune いきましょう先生。
米英EUのトップ精神科医と競いたいです。

[成田瑞 精神科医 | Zui Narita MD PhD IFAPA @naritazui]

田宗先生の論文紹介に自分の仕事が並ぶ日が来るなんて。ありがとうございます。大変光栄です。

[Hidetaka Tamune 田宗秀隆 精神科医 @hidetamune]

📄 論文紹介
👧 「なぜ、思春期女子のメンタル不調は急増しているのか？」その核心に迫る重要研究。
📊 Nature Human Behaviour に掲載された成田瑞先生 @zuinarita らによる東京ティーンコホート（3,171名）の大規模追跡研究。16歳時点で女子は男子に比べ抑うつ症状（15.9% vs 8.2%）や希死念慮（29.8% vs 18.1%）が約2倍高いことが判明。若者当事者との協働（Coproduction）と因果媒介分析により、14歳時点の「孤独感」と「やせ願望」が、抑うつ症状の性差の34.7%、希死念慮の性差の46.3%を媒介・説明していることが実証されました。
🗣️ 私見：国内で女子中高生の自殺対策がますます課題になっている現在、本研究が示した知見の社会的インパクトは絶大です。注目すべきは、「孤独感」と「やせ願望」が精神症状の本格化に先立って14歳（中学生）の段階ですでにリスクを形成している点です。個人の生物学的な素因の問題のみならず、社会的に介入可能な標的が存在することを示唆しています。学校保健において、養護教諭やスクールカウンセラーが、孤立を防ぐ生徒同士の支え合いや、外見に対する過度なプレッシャーを和らげる情報発信を早期から組み込むための重要なエビデンスになると思います。
Narita ZC, et al. Nat Hum Behav. 2026. DOI: 10.1038/s41562-026-02578-2
#思春期 #メンタルヘルス #希死念慮 #自殺予防 #孤独感 #やせ願望 #学校保健

[Hidetaka Tamune 田宗秀隆 精神科医 @hidetamune]

📄 論文紹介
👧 「なぜ、思春期女子のメンタル不調は急増しているのか？」その核心に迫る重要研究。
📊 Nature Human Behaviour に掲載された成田瑞先生 @zuinarita らによる東京ティーンコホート（3,171名）の大規模追跡研究。16歳時点で女子は男子に比べ抑うつ症状（15.9% vs 8.2%）や希死念慮（29.8% vs 18.1%）が約2倍高いことが判明。若者当事者との協働（Coproduction）と因果媒介分析により、14歳時点の「孤独感」と「やせ願望」が、抑うつ症状の性差の34.7%、希死念慮の性差の46.3%を媒介・説明していることが実証されました。
🗣️ 私見：国内で女子中高生の自殺対策がますます課題になっている現在、本研究が示した知見の社会的インパクトは絶大です。注目すべきは、「孤独感」と「やせ願望」が精神症状の本格化に先立って14歳（中学生）の段階ですでにリスクを形成している点です。個人の生物学的な素因の問題のみならず、社会的に介入可能な標的が存在することを示唆しています。学校保健において、養護教諭やスクールカウンセラーが、孤立を防ぐ生徒同士の支え合いや、外見に対する過度なプレッシャーを和らげる情報発信を早期から組み込むための重要なエビデンスになると思います。
Narita ZC, et al. Nat Hum Behav. 2026. DOI: 10.1038/s41562-026-02578-2
#思春期 #メンタルヘルス #希死念慮 #自殺予防 #孤独感 #やせ願望 #学校保健

[成田瑞 精神科医 | Zui Narita MD PhD IFAPA @naritazui]

デジタル時代の思春期メンタルヘルス
第3回　インターネットと容姿への不満
https://t.co/JYZNNgG0Wb
@taishukan_promo

[成田瑞 精神科医 | Zui Narita MD PhD IFAPA @naritazui]

【ガードレール無しのAI使用は学習を害する】
というタイトルの研究がPNASに掲載されています。

高校生約1,000人を対象としたランダム化比較試験で、通常のAIを使った生徒は、数学の練習問題の成績が48%向上した一方、AIなしのテストでは17%低下したと。まあそりゃそうだ。

ではどういう使い方ならOKなのかという観点だと、答えを直接教えず、ヒントを与える学習支援型AIでは、こうした成績低下は確認されませんでしたと。

学習を妨げないためのガードレールを、AIに組み込む必要があると。

[成田瑞 精神科医 | Zui Narita MD PhD IFAPA @naritazui]

@hidetamune おめでとうございます！

[Rik@予防医療 @megikaya]

STEP1の勉強を始めました！10年以上前に一度受かっているのですが、何も覚えていません・・・・！

試験勉強はストレスかかりますが、YouTubeやSNSから離れてドパミンフリーになり、幸福度が上がるメリットもあるはずです😃

成田先生ぜひ研究してください @naritazui

[成田瑞 精神科医 | Zui Narita MD PhD IFAPA @naritazui]

デジタル社会における、適切な勉強についての介入研究はいつかやりたいと思っています。

[Rik@予防医療 @megikaya]

STEP1の勉強を始めました！10年以上前に一度受かっているのですが、何も覚えていません・・・・！

試験勉強はストレスかかりますが、YouTubeやSNSから離れてドパミンフリーになり、幸福度が上がるメリットもあるはずです😃

成田先生ぜひ研究してください @naritazui

[成田瑞 精神科医 | Zui Narita MD PhD IFAPA @naritazui]

@megikaya Per protocolだと効果ありそう。Censoring weight必須ですね笑

[成田瑞 精神科医 | Zui Narita MD PhD IFAPA @naritazui]

@tsubasa_recruit ありがとうございます。身も蓋もない話ですが重要な視点ですよね。

[成田瑞 精神科医 | Zui Narita MD PhD IFAPA @naritazui]

【電気が通れば睡眠は減る】
スマホ使用と睡眠の短縮に関連して、こちらは電気が通った農村で睡眠が減少したというNatureの記事。

アルゼンチンの先住民コミュニティを10年以上追跡したところ、電気が通った農村では睡眠時間が短縮したと。

もちろん電気そのものの直接効果だけではなく、生活様式の変化も考えられるとは思いますが、その変化も電気ありきでしょうか。

数十年でようやく1世代が交代する人類の進化が、数年単位で新しい技術やデバイスが登場するテクノロジーの進化に追いついていないということなんですかね。

[成田瑞 精神科医 | Zui Narita MD PhD IFAPA @naritazui]

【夜22時以降のスマホ使用が良くないのか？】
インスタやTikTokで睡眠が妨げられたと感じている子どもが多いことを踏まえて、こちらはスマホ使用と睡眠の関係を調べた研究。

さんざんこすられてきたトピックですが、今回は20時、22時、24時と、遅い時間帯ほど睡眠の短縮との関連が大きいという結果でした。著者らは特に22時以降のスマホ使用について強調しています（がリザルトを読む限りここが明確な閾値という訳ではなさそう）。

最近のMetaの和解では24時以降のアクセス制限が定められましたが、それだけでは睡眠改善にはつながらないかもしれませんね。
自分も遅い時間は機内モードにしようと思います。

[成田瑞 精神科医 | Zui Narita MD PhD IFAPA @naritazui]

https://t.co/3XkXqcc6wt

[成田瑞 精神科医 | Zui Narita MD PhD IFAPA @naritazui]

@U_to_O_tani "統合失調症は世界どこでも同じ発症率"という誤謬を共有したことは1回もないですね。むしろ学会などでも「それは間違ってますよ」と言ってきました。