NefroActivaGt

Espacio Informativo para profesionales en salud no Nefrólogos, y educativo para el público en general. Buscamos en Guatemala luchar contra la ERC

[CardioTeca @cardioteca]

Endocarditis infecciosa: qué cambia con la declaración científica de la AHA 2026 y en qué difiere de la guía ESC 2023

La AHA ha publicado en 2026 una declaración científica sobre endocarditis infecciosa que actualiza la de 2015 y no lleva clases de recomendación. El artículo repasa los cambios en diagnóstico, duración del antibiótico, paso a la vía oral y cirugía, y los compara con la guía ESC 2023.

https://t.co/xnPndzCEQF

🫀 La AHA actualiza su declaración científica de 2015 sobre endocarditis infecciosa sin clases de recomendación y señala en qué puntos alcanzaron consenso sus doce autores.
⏱️ La endocarditis estafilocócica sobre válvula nativa pasa de 6 a 4 semanas de antibiótico, contadas desde la negativización de los hemocultivos.
💊 El grupo acordó retirar la gentamicina en la endocarditis protésica estafilocócica, que la guía ESC 2023 mantiene 2 semanas con clase I y nivel de evidencia B.
🔄 El paso a antibiótico oral con los criterios del estudio POET se presenta como una opción para pacientes seleccionados y no como un tratamiento de segunda línea.

[Oliverio @LuisOliverio]

Anemia en enfermedad renal crónica (ERC), una sinopsis de las guías KDIGO en Annals of Internal Medicine (2026). Puntos clave:

🟠 En HD: iniciar hierro (IV) si ferritina ≤500 ng/mL y TSAT ≤30%, suspender si ferritina >700 o TSAT ≥40%. Sin HD o en DP: ferritina <100 con TSAT <40%, o ferritina 100–300 con TSAT <25%.

🟠 ESA (agente estimulante de la eritropoyesis) primero, HIF-PHI (Hypoxia-Inducible Factor Prolyl Hydroxylase Inhibitors) después. HIF-PHI se evita en cáncer activo, poliquistosis, retinopatía proliferativa, HAP, eventos CV o tromboembólicos previos y embarazo.

🟠 Meta de hemoglobina: <11.5 g/dL, típicamente 10–11.5. Es la única recomendación fuerte de las 8. Base: CHOIR Trial (2006).

🟠 Inicio de ESA individualizado. En G5D: Hb ≤9–10 g/dL. Sin diálisis: 8.5–10 g/dL (debatido). Siempre siempre corrige antes las otras causas de anemia y reponer el hierro.

Tema "Anemia en Enfermedad Renal Crónica" ya actualizado en Accio, iOS y Android (https://t.co/FQyQuLPcWG).

[CardioTeca @cardioteca]

🔍 ¿Por qué no alcanzamos los objetivos de cLDL? El reto de la inercia terapéutica en prevención secundaria
Ramón Bover Freire @RamonBover

Un repaso a las cifras que explican dónde falla exactamente el control lipídico en prevención secundaria y qué hacer en consulta desde mañana. Lee el artículo completo aquí: https://t.co/wxzBrvVdSX

📊 En EUROASPIRE VI, el 82,7% de 8.026 pacientes coronarios europeos sigue por encima de 55 mg/dL de cLDL, pese a que el 93,1% toma un hipolipemiante

🩺 Antes de la inercia terapéutica est�� la diagnóstica: uno de cada cinco pacientes no tiene ninguna determinación de cLDL en los seis meses tras un infarto, y la cifra sube al 52% si el alta no procede de cardiología

🧮 Los médicos españoles estiman que el 62% de sus pacientes está en objetivo cuando la cifra real es el 31%, y la reducción adicional que necesitan quienes no llegan es del 46,2%, imposible doblando la dosis de estatina

💉 En el estudio AMUNDSEN, evolocumab iniciado antes de la angioplastia llevó al 81,6% de los pacientes al objetivo a los 12 meses frente al 39,6% del abordaje escalonado, sin diferencias en eventos clínicos en ese primer año

[KDIGO @goKDIGO]

KDIGO has published a new commentary in @Kidney_Int highlighting how KDIGO Guidelines and Controversies Conference reports collectively provide guidance across the cardiovascular-kidney-metabolic (#CKM) spectrum.

Read the commentary: https://t.co/XnRMvLUPQD

Framed around the need for a more integrated, patient-centered approach to identifying risk and managing CKM-related conditions, the commentary brings together and delineates KDIGO guidance on chronic kidney disease (CKD), blood pressure, diabetes, lipids, obesity, CKD prevention, and heart failure in CKD.

"Heart failure and CKD frequently coexist, share underlying mechanisms, and are too often undertreated when considered in isolation. Improving outcomes requires coordinated care that takes both conditions into account," said Dr. Nisha Bansal, Co-Chair of the forthcoming KDIGO Heart Failure in CKD Guideline.

"Diabetes is one of the clearest examples of how CKM risk converges in clinical practice. Increasingly, we have therapies that can address those overlapping risks at the same time, creating an opportunity to reduce cardiovascular risk and slow kidney disease progression in people with diabetes and CKD," said Dr. Ian de Boer, KDIGO Diabetes and CKD Guideline Co-Chair.

“CKD is a powerful amplifier of cardiovascular risk, yet it often remains under-detected even in people known to be at high risk,” said Dr. Paul Stevens, KDIGO CKD Guideline Co-Chair. “Earlier recognition of kidney disease, including routine albuminuria testing and accurate staging, is essential to improving outcomes.”

Download the commentary: https://t.co/fTfeyr5Whw

[Saavedra @FernandaSV94]

No solo importa cuándo iniciar la TRR, si no también cuándo retirarla.

El estudio DOORS (2026) desarrolló el UNDERSCORE, un score de 6 variables que predice el éxito de suspender la diálisis en LRA grave. Con un AUC de 0.86, podría ayudar a decidir si retirar el catéter o anticipar la necesidad de reiniciar TRR. Un avance práctico para la UCI.
👌🏻👌🏻👌🏻

[Nefropildoras: Conocimiento en dosis precisas! @nefropildoras]

💊Nefropíldora de día!
🚨¿Tú filtro de TRRC se coagula "de repente"... o te estuvo avisando durante horas?
Las presiones del circuito son mucho más que números en la pantalla. Aprende a interpretarlas!

[Nefropildoras: Conocimiento en dosis precisas! @nefropildoras]

Nefropildora: No bajes la urea de golpe!
⚠️Cuidado con la reducción rápida de urea en la primera sesión de hemofiltración!
Aquí te dejo una forma sencilla de calcularlo👇

[Gabriela Amador @GabyNeph]

🧵 Hilo (1/4) 🔥

🫀🫘🧍🏽Nueva guía 2026 AHA/ACC/ADA/ASN sobre el Síndrome Cardiovascular-Renal-Metabólico (CKM)

El CKM reconoce la conexión entre obesidad, diabetes tipo 2, enfermedad renal crónica y enfermedad cardiovascular.

El objetivo es identificar el riesgo de forma temprana, prevenir la progresión y aplicar estrategias dirigidas a mejorar los desenlaces cardiovasculares y renales.

#CKM #CardioRenalMetabolico #Nefrología

[Franklin Loachamin @FranLoachamin]

Finerenona en el mundo real :

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

En Vasculitis ANCA y hemorragia alveolar, posterior a forzar el análisis con métodos Bayesianos, se observó que tratarlos con plasmaferesis otorgó 93% de probabilidades de mejorar la sobrevida

PostHoc del PEXIVAS

J Rheumatol 2026
10.3899/jrheum.2025-0796

[Nefrología CMN La Raza @nefrocmnlr]

¡La actualización médica que estabas esperando ya está aquí! Un foro residentes hecho por residentes 🩺✨

Participa en el VII Foro de Nefrología del Centro Médico Nacional "La Raza", un espacio de excelencia académica en modalidad 100% virtual.

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

En hospitalizados con falla cardiaca congestiva, el puntaje DUCS que combina VExUS y líneas B pulmonares, detectó congestión grave en 86% de los casos, que ↓ a 43% con descongestión. Cuantificar la ↓DUCS se asoció a ↓34% riesgo de morir

J Ultrasound Med 2026
10.1002/jum.70229

[CardioTeca @cardioteca]

🔬 Nueva guía clínica para evaluación y manejo de albuminuria en adultos

¿Conoces las últimas recomendaciones para el cribado y tratamiento de la albuminuria? https://t.co/yb1Obf9Rt4

📊 Reducción >30% mejora pronóstico cardiovascular y renal
💊 Tratamiento combinado optimiza resultados
🎯 Cribado sistemático en poblaciones de riesgo
📈 Herramientas validadas para estratificación

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Acetazolamida, oral o intravenosa, es coadyuvante en la descongestión por estos mecanismos:

•Inhibición anhidrasa carbonica y consecuente del NHE3
•Regulación a la baja de pendrina que evita reabsorber sodio
•Retiene cloro

CKJ 2026
https:/doi.org/10.1093/ckj/sfaf379

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Finerenona fue más eficiente evitando la pérdida de TFGe en los pacientes con más albuminuria; aquellos con &gt;300mg/g, evita perder 1.2ml/min/año, comparado a los que tienen &lt;30mg/g que es 0.1ml/min/año

PostHoc del FINEARTS-HF

CJASN 2026
https://t.co/7u8PlLUFJu

[Mario Jiménez MD, PhD | Nefrología @DrMarioJimenez1]

Perlas en litiasis !!!

Guías AUA 2026: Terapia Médica Expulsiva (MET) 📏

Actualización clínica: Las nuevas guías de la American Urological Association (AUA) 2026 mantienen la recomendación fuerte (Grado A) del uso de alfa-bloqueadores por 30 días para litos distales ≤10 mm.
La precisión en el tamaño y la ubicación es clave para evitar intervenciones quirúrgicas innecesarias. 🏥

Ref: Surgical Management of Kidney and Ureteral Stones: AUA Guideline (2026). American Urological Association, Feb 2026.

#litiasisrenal #nefrologia #medicina #litiasis #kidney

[NefroActivaGt @nefroactivagt]

Excelente gráfico, gracias @cardioteca 👌🏽

[CardioTeca @cardioteca]

🔬 Nueva guía clínica para evaluación y manejo de albuminuria en adultos

¿Conoces las últimas recomendaciones para el cribado y tratamiento de la albuminuria? https://t.co/yb1Obf9Rt4

📊 Reducción >30% mejora pronóstico cardiovascular y renal
💊 Tratamiento combinado optimiza resultados
🎯 Cribado sistemático en poblaciones de riesgo
📈 Herramientas validadas para estratificación

[CardioTeca @cardioteca]

💊 Los efectos pleiotrópicos de las estatinas van más allá de la reducción del colesterol

Descubre cómo estas terapias benefician múltiples sistemas orgánicos: https://t.co/j0gGvZmVJC

🔬 Propiedades antiinflamatorias y antioxidantes potentes
🫀 Protección cardiovascular independiente del LDL
🛡️ Beneficios en condiciones autoinmunes y cáncer

[Jesus Velazco @Jesusve931]

10 Estrategias de Manipulacion. Las conocias❓