La epidemiología de “fenotipos renales agudos” en 4 grupos:
•lesión renal aguda
•glomerulopatia
•nefritis tubulointersticial/ pielonefritis aguda
•nefrolitiasis
Esto identifico muy bien el comportamiento y trayectoria de los pacientes
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🔱 Redefiniendo el rol de los Ɓ-bloqueadores. 💊🫀
🟢 Indicaciones con beneficio establecido:
✔️IC con FEVI ≤40%: reducen mortalidad y eventos CV → terapia fundamental.
✔️Post-IAM con FEVI ≤40%: beneficio pronóstico.
✔️FEVI 41–49%: probable beneficio; evidencia principalmente de subgrupos/metaanálisis.
✔️FA/flutter: control de frecuencia.
✔️Arritmias ventriculares: reducen muerte súbita, especialmente en cardiopatía isquémica e IC FEVi-r.
✔️Angina sintomática: alivio de síntomas.
🟡 Uso individualizado:
⛔️Post-IAM con FEVI ≥50%: los estudios contemporáneos no muestran reducción de muerte, IAM o IC [HR 0.97].
⛔️IC-FEp: no existe beneficio demostrado y pueden empeorar la capacidad de ejercicio.
✔️Miocardiopatía hipertrófica: útiles para síntomas/obstrucción, pero los inhibidores de miosina podrían ofrecer mayor beneficio.
⛔️Amiloidosis cardíaca: generalmente mala tolerancia por su efecto cronotrópico/inotrópico negativo.
⛔️HTA: ya no son tratamiento de primera línea sin otra indicación.
✔️Post-IAM sin disfunción ventricular: reconsiderar la continuidad después de 1 año.
🔴 Evitar uso:
🚫Enfermedad coronaria estable sin IAM previo, sin angina y FEVI >50%: no se ha demostrado beneficio pronóstico.
🚫Inicio inmediato antes de cirugía no cardíaca: puede aumentar riesgo de evento vascular cerebral y muerte.
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Según consta en algunas boletas de excarcelaciones que le están dando a las personas excarceladas, les imponen una "medida cautelar sustitutiva de libertad".
Deben presentarse en tribunales cada 30 días y tienen prohibición de salida del país.
No son realmente libres.
Continuar los iSGLT2 cuando la TFGe es <20ml/min, comparado a discontinuarlos; se asoció a ↓40% el riesgo de iniciar diálisis o morir. Efecto independiente de la presencia de diabetes
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En trasplante renal, uno de los principales determinantes para una dosis apropiada de tacrolimus es el resultado de la relación concentración/dosis (C/D). En la figura como implementarla en desiciones terapéuticas
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El Salvador. 7 millones de habitantes. No se han beneficiado de nuestro petróleo como otros países. Y aquí están, dejándolo todo por Venezuela. Toda mi vida lo recordaré y amaré a ese país. Gracias @nayibbukele y El Salvador!
La ecografía nutricional: una herramienta afilada para el diagnóstico en la línea que une la obesidad con la sarcopenia. 🗡️⚙️🩸🩰 #juevesecográficos https://t.co/OEKh3BDWK3