Nicolás Vásquez

Eterno aprendiz y en constante crecimiento personal, amante de la vida, la compañía y el cariño, buscando dejar algo positivo en el mundo

[ANDROMEDA-SHOCK @AndromedaShock]

The first Colloquium of the ANDROMEDA-SHOCK- NETWORK! Prof Ricardo Castro, MPH, PhD, our vascular physiologist! Masterclass: 25 years of septic shock resuscitation trials! From EGDT to ANDROMEDA-SHOCK-2! Please share around💪 https://t.co/DkAT6OUMAI

[Ashley Miller @icmteaching]

Coming soon....👀

[Jose Ramos Vivas @joseramosvivas]

🚨 El #BURNOUT no es un fallo individual, es una señal de alarma del sistema. 🏥 👩🏻‍⚕️👨🏻‍⚕️
Este artículo en JAMA propone acelerar el bienestar clínico aplicando 6 lecciones aprendidas en la seguridad del paciente. 🧠✨

Te dejo un resumen light de las 6 claves 👇🏻🏥

1️⃣ No es opcional: El bienestar no puede ser “discrecional” ni lo primero en recortarse. Es un imperativo operativo. 🛡️
2️⃣ Alta responsabilidad: Debe ser un objetivo organizacional con responsabilidad a nivel ejecutivo y de gobernanza, vinculado a resultados y sostenibilidad. 📈
3️⃣ Medir para actuar: Evitar la “megalomanía de la medición”. Se necesitan datos breves y útiles que impulsen acción, no que sobrecarguen al clínico. 📊
4️⃣ Rediseñar el trabajo: Menos burocracia, flujos eficientes y apoyo en equipo. El sistema debe trabajar para el humano, no al revés. ⚙️
5️⃣ Cultura central: No es un “añadido suave”. La seguridad psicológica y el respeto son la base de la seguridad del paciente. 🏗️
6️⃣ Aprendizaje entre pares: Colaboración estructurada entre instituciones para compartir qué funciona y qué no. 🤝
El mensaje es claro: bienestar y excelencia operativa se refuerzan mutuamente. 🔄

🔗👇🏻👌🏻 https://t.co/PnoirORcFW

#SaludMental #Burnout #GestionSanitaria #SeguridadDelPaciente #BienestarLaboral #Medicina #JAMA #Liderazgo

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

El Estudio ANDROMEDA SHOCK-2 fue elegido como el Mejor Estudio Clínico de 2025 por el Editor de @JAMANetwork por su importancia (Choque Séptico, causa número 1 de muerte hospitalaria) e innovación (manejo por perfusión, resultado compuesto y jerárquico)

Si aún no lo has leído, qué esperas?

https://t.co/4nRqdRzlO1

[ANDROMEDA-SHOCK @AndromedaShock]

ANDROMEDA-SHOCK-2 selected by JAMA as trial of the year 😍😍😍😍😍😍😍😍😍😍😍 https://t.co/OlGeofxTpu

[American Heart Association @American_Heart]

The American Heart Association mourns the passing of the legendary cardiologist Eugene Braunwald, M.D., widely recognized as one of the most influential figures in the history of cardiovascular medicine. Over seven decades, his work reshaped the understanding and treatment of heart disease, leading many to call him the father of modern cardiology.

Braunwald was a lifelong contributor to the American Heart Association, helping advance its research and scientific mission, and was honored with some of the Association’s highest honors for his lasting influence on cardiovascular care and research. His influence extended well beyond his own discoveries, as generations of Association‑supported investigators, clinicians and academic leaders were trained by Braunwald or guided by the clinical trial standards and mentorship models he helped establish.

https://t.co/ieZuHYMyOP

[ANDROMEDA-SHOCK @AndromedaShock]

Just out of the oven! Acute hemodynamic tests to determine the status of macro-to-microcirculatory coupling in septic shock. More and more validating data. In ANDROMEDA-SHOCK-2 great success in normalizing CRT with various tests (summarized in the text)! The way to personalize!!

[Jenna Taglienti @jenna_taglienti]

I wrote this in a moment I never would have chosen. A sudden pause that made me see my life clearly.

The meaning of our work is profound. This experience simply helped me see more clearly what matters most.

“Time is Finite” JAMA

https://t.co/IwkKdyeEWx

[Esteban F-Hinojosa @EFdezHinojosa]

Valioso y bello testimonio de una doctora en la revista JAMA.
La autora, sana, no fumadora y con una vida estable, es diagnosticada inesperadamente de cáncer de pulmón. Eso rompe prematuramente la percepción de control que tenía sobre su vida. La enfermedad introduce de forma concreta la posibilidad de morir y, sobre todo, de no ver crecer a sus hijos. Asimismo, reflexiona sobre cómo la medicina, al fomentar el sacrificio, posterga la vida personal y normaliza así una existencia de agotamiento.

Creo que cuando la enfermedad irrumpe en el cuerpo desenmascara nuestras verdaderas prioridades. El testimonio de esta doctora pone de manifiesto, con una claridad poco común, que la medicina puede dar sentido, pero no puede sustituir la presencia. Cuando la finitud se hace presente -y deja de ser abstracta-, lo que más importa ya no se aplaza. El tiempo, al revelarse finito, hace que la vida deje de ser prorrogable. Entonces se ha comprendido que el trabajo, cualquier trabajo, por vocacional que sea, no es el hogar

[Rufisley | Carácter & Verdad. @Contexto_Visual]

Mi nombre es Marco. Soy enfermero. Hoy… lloré en silencio en el pasillo. Nadie lo notó. Nadie preguntó si estaba bien.
Esta mañana estuve con dos pacientes mientras daban su último aliento. Sostuve a un padre entre mis brazos mientras lloraba la pérdida de su hijo. Más tarde, lavé el cabello de un señor que me miró con ojos cansados y susurró con una leve sonrisa: “Al menos me iré de este mundo limpio.” Su mano se aferró a la mía. Ningún familiar vino a despedirse.
Cada día doy lo mejor de mí. Cuidado. Presencia. Calor humano. Pero en medio de todo eso, muchas veces olvido darme un poco de amabilidad a mí mismo. No estoy pidiendo aplausos ni reconocimiento. Solo algo simple. Tal vez una voz que diga: “Oye, Marco.”
Tal vez así, hoy, me sentiría un poco menos solo.
"¿Alguna vez te has preguntado cómo es darlo todo por los demás y aun así sentirte invisible? Sumérgete en la historia no contada de Marco y descubre las luchas ocultas de los héroes de la salud."

Crédito: Marco

[Caminos de Chile @CaminosdeChile]

Un liceo público en Quellón, Chiloé construyó un radiotelescopio real. No es simulación ni maqueta. Acaban de ganar el fondo ALMA ANID para expandirlo a Chile y al mundo. Desde el fin del mundo hacen ciencia de verdad. Eso es educación pública de calidad 🔭🇨🇱👍

[Tweets of Dogs @TweeetsOfDogs]

At 2:28 a.m., on an icy Manitoba road, a surveillance camera captured a scene straight out of a movie… but it was all too real. 💔 A dog had been motionless for over four hours.

He wasn't running.

He wasn't calling for help.

He wasn't fleeing the potentially fatal cold.
Cars drove by. Headlights blinded him. Horns blared.

But he didn't take a step.
When the officers arrived, they expected to find an animal paralyzed by fear.
What they discovered shattered their sleep.
Beneath his body, hidden in the snow, was a tiny puppy. Freezing. Barely breathing.
The adult dog was using his own body heat to keep him alive.
He didn't bark.
He didn't attack.
He didn't move.
He became a shield.

He became a shield. Shelter.
Home.
It is said that when the rescuers first placed the puppy in the ambulance, the big dog didn't jump in behind. He stayed and watched.

He waited.
Only when he saw the little one safe… did he agree to get in as well.

They survived.

And that night left a lesson that no human being should ever forget:
Loyalty doesn't always shout.
Sometimes, it remains still… even if staying might cost it its life.

Because true love isn't an emotion.
It's a decision.

And this dog decided not to leave.🐾❤️

[Sanidad "Todo a Cien" @Sanidadtodoa100]

Dos médicos estadounidenses (Simon G. Talbot y Wendy Dean) ya expresaron que el agotamiento que sufrían los médicos no era realmente burnout, sino que se trataba de un daño moral profundo.
"Para garantizar que médicos compasivos, comprometidos y altamente cualificados lideren la atención al paciente, los directivos del sistema sanitario deben reconocer y admitir que esto no es agotamiento profesional o burnout. Los médicos se están quitando la vida a un ritmo alarmante (el doble que en el ejército), lo que indica que algo funciona muy mal en el sistema.
La solución SIMPLE de establecer programas de bienestar para médicos... no resolverá el problema. Tampoco lo hará una atención basada en equipos, horarios flexibles, mindfulness, meditación, técnicas de relajación... Ninguna de estas medidas está orientada a cambiar los patrones institucionales que infligen lesiones morales...
Los médicos deben ser tratados con respeto, autonomía y la autoridad necesaria para tomar decisiones... Los mandatos de arriba-abajo en la práctica médica son degradantes y, en última instancia, ineficaces".

[Stephanie Vaquer @Steph_Vaquer]

Making history

[Dr. Chacón-Lozsán F .'. @franciscojlk]

🩻Contrast-induced AKI:
one of the biggest myths still shaping clinical decisions

For decades we were taught:

👉 “Contrast damages the kidneys”
👉 “Avoid CT with contrast in CKD”
👉 “Hydrate, protect, delay imaging if needed”

But what if… most of this is wrong?🤔

->The uncomfortable reality

Modern evidence shows:

👉 Low-osmolar contrast rarely causes true nephrotoxicity
👉 Even in CKD, AKI, and ICU patients
👉 The risk is often overestimated—or nonexistent

So where did the fear come from?

📍 1950s high-osmolar contrast (actually toxic)
📍 Poorly controlled observational studies
📍 “Creatinine rise = contrast injury” assumption

👉 Correlation became causation
👉 And the dogma stayed

⚠️What recent data tells us

✔ No difference in AKI rates with vs without contrast
✔ No benefit from bicarbonate, NAC, or aggressive hydration
✔ Even ICU and AKI patients show no worsening outcomes

->Translation to real life

👉 The patient was going to develop AKI anyway...Not because of contrast!!

->The real problem: “Renalism”

👉 Avoiding necessary imaging
👉 Delaying diagnosis
👉 Choosing inferior tests

And that leads to:

❌ Missed PE
❌ Delayed sepsis source control
❌ Worse outcomes

->Clinical mindset shift

Instead of asking:

👉 “Will contrast harm the kidneys?”

We should ask:

👉 “Will NOT doing the scan harm the patient?”

->Who still deserves caution?

✔ eGFR <30
✔ Severe hemodynamic instability
✔ Multiple nephrotoxins

Even then:

👉 Optimize volume
👉 Minimize dose
👉 Don’t delay critical imaging

🤓Bottom line

✔ Contrast nephrotoxicity exists… but is rare
✔ The fear is bigger than the risk
✔ The harm of NOT imaging is often greater

In critical care

👉 We don’t treat creatinine
👉 We treat patients

And sometimes…

👉 The most dangerous thing is NOT the contrast

👉 It’s hesitation.

📃Reference
Florens N, Demiselle J.
Kidney360 7: 445–449, 2026. doi: https://t.co/CWzi7WC9Wx

[Rankings de Chile 🇨🇱 @Chile_Ranking]

Estos son los 10 Observatorios Terrestres más Importantes del Mundo 🔭🌎

1. 🇨🇱 Observatorio ALMA
2. 🇨🇱 Observatorio Paranal (VLT)
3. 🇺🇸 Observatorios de Mauna Kea
4. 🇨🇱 Observatorio Vera C. Rubin
5. 🇨🇳 Radiotelescopio FAST
6. 🇨🇱 Telescopio Extremadamente Grande (ELT)
7. 🇺🇸 Observatorio LIGO
8. 🇪🇸 Observatorio del Roque de los Muchachos
9. 🇦🇺🇿🇦 Observatorio SKA
10. 🇿🇦 Gran Telescopio del Sur de África (SALT)

Datos de la Unión Astronómica Internacional (IAU)

[Philippe Rola @ThinkingCC]

Amazing work gang!!! https://t.co/NyJjm5yR80 @edu_kattan @ArgaizR @ShockAndromeda2 @avkwong

[Neil Stone @DrNeilStone]

Jonas Salk

Polio vaccine hero

[Enséñame de Ciencia @EnsedeCiencia]

La Organización Mundial de la Salud confirmó que Chile se convirtió en el primer país de América libre de lepra, tras más de 30 años sin transmisión local de la enfermedad. El hito coloca al país sudamericano como el segundo del mundo en lograr esta certificación, resultado de décadas de vigilancia sanitaria, diagnóstico temprano y acceso universal al tratamiento.

[Ministerio de Salud @ministeriosalud]

¡Chile marca un hito histórico en salud pública!
Hoy recibió por parte de la @opsomschile la certificación internacional de eliminación de la lepra (enfermedad de Hansen), confirmando la interrupción de la transmisión en el país. 🇨🇱
👉 Es el primer país de las Américas y el segundo del mundo en alcanzar esta certificación. Un logro sustentado en más de 30 años de vigilancia continua, detección precoz y acceso universal al tratamiento. 1/2