大矩素紀

大矩素紀(おおかど もとき)。歯科医サークル・バカンピシリンの中の人。歯科医療に関する新聞「歯科医事新聞」で「病院歯科つれづれ日記」を連載させてもらってます。診療したりマンガ読んだりお酒を飲んだりして暮らしています。

[大矩素紀 @o_kd]

すごく興味をそそられた〜
昨今の絵柄でリメイクってのもいいよね
キャッチコピー好き(^^)

[電ファミニコゲーマー @denfaminicogame]

手塚治虫の名作『リボンの騎士』まさかの令和に再誕！Netflix映画『THE RIBBON HERO リボンヒーロー』解禁
https://t.co/GTJsV0NTNn

「誰かの望む私じゃ嫌だ」というキャッチコピーや、原案マンガを彷彿とさせる“大きな赤いリボン”が確認可能。望月けい氏や米山舞氏がキャラクター原案に携わっている

[【公式】漫画画材のアイシー✍️ 💫 @IC_korisu]

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何度でもお知らせしたい🐿️
懐かしのあの【はにわトーン S-765】は
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さまざまなシーンに貼りまくってくださいね🥳
@clip_celsys

[大矩素紀 @o_kd]

アカウント乗っ取りのあった日におりよく出張
移動時間を対応に当てられてラッキー

21時間前に乗っ取られ、7時間前に認証申請、すぐに認証、6時間前から2分ごとのポストって感じですか
Xには一切の金銭情報入れてないかけど
カード情報盗まれた誰のカードから支払われてるってことか
帰宅後確認しよ

[大矩素紀 @o_kd]

勝手に認証つけられてるのも修正しないとなぁ

[大矩素紀 @o_kd]

お騒がせして申し訳ありません
アカウントにログインできました
いらんポスト消していきます

2分ごとにポストする感じになってるのね
6時ごろからポスト始まってたから、150ポスト弱ですか
ご迷惑おかけしました

[大矩素紀 @o_kd]

@FRIEREN_PR 留美子…！！！

[CLIP STUDIO PAINT（クリスタ） @clip_celsys]

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Honda様ご協力のもと、
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CLIP STUDIO ASSETSに登場✨

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[大矩素紀 @o_kd]

サクラ大戦シリーズを
通しでプレイできるハード登場して欲しい

私を構成する9つのゲーム
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[マール社 @MAAR_sha]

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[大矩素紀 @o_kd]

ファーレンハイトとても好きで、同人誌出したな〜
同時並行で、水滸伝の楊志も好きだった
貧乏キャラ好きだったんだね（笑）

[【公式】ノイエ銀英伝 情報局 @gineidendnt_pr]

🎉𝔄𝔩𝔩𝔢𝔰 𝔊𝔲𝔱𝔢 𝔷𝔲𝔪 𝔊𝔢𝔟𝔲𝔯𝔱𝔰𝔱𝔞𝔤🎉

1月30日は #ファーレンハイト のお誕生日🎂
「ソルティードッグ」を手にしたファーレンハイトのお誕生日イラストをお届け🍸

#ノイエ銀英伝

[大矩素紀 @o_kd]

@mizu_Sato_ 元ポスト貼り付けときますね〜
https://t.co/Mvp3III174

[EARLの医学&AIノート @EARL_med_tw]

【シャウエッセンで高齢者の口腔機能低下症が改善】

高齢者に1日1～2本のソーセージ（シャウエッセン）を3ヶ月間摂取させたところ，口腔衛生状態，舌口唇運動機能，咀嚼機能の測定値および機能低下該当数に有意な改善がみられた．噛み応えのある食肉加工品は口腔機能を改善する可能性がある��

[大矩素紀 @o_kd]

咀嚼大事よね
しかもおいしい被検食品での咀嚼が大事なんだよな…

[大矩素紀 @o_kd]

@mizu_Sato_ シャウエッセンですw
北海道大学と日本ハムが組んで、高齢者にシャウエッセン食べてもらって口腔機能がアップするか調べたそうですよ(^^)

[大矩素紀 @o_kd]

1-6-3-4-2で希望を出して、それ以外ならその飛行機は見送るw
同盟軍バージョンもできるかな？
楽しみ

[きたひろ @16desnorden]

これから8時間のフライト
どこに…座ろう…
(流行りの)(並びは勘)

[EARLの医学&AIノート @EARL_med_tw]

【シャウエッセンで高齢者の口腔機能低下症が改善】

高齢者に1日1～2本のソーセージ（シャウエッセン）を3ヶ月間摂取させたところ，口腔衛生状態，舌口唇運動機能，咀嚼機能の測定値および機能低下該当数に有意な改善がみられた．噛み応えのある食肉加工品は口腔機能を改善する可能性がある．

[lung-dr | 呼吸器内科医 @lungdrnote]

解説：
Lemierre（ルミエール）症候群は，
口腔や首の領域の感染を契機に，咽頭・扁桃周囲の軟部組織へ炎症が波及し，内頸静脈の血栓性静脈炎と遠隔臓器への敗血症性塞栓症を来す全身感染症です。
若年に多く，抗菌薬時代以前は高い致死率を示しましたが，現在でも診断や治療の遅れにより重症化するため注意が必要です。

発症の原因として，
急性咽頭炎や扁桃炎が典型ですが，むし歯，歯周炎，智歯周囲炎，扁桃周囲膿瘍，副���腔炎，中耳炎など，口腔・咽頭領域の感染症全般がリスクとなります。
加えて，口腔衛生不良，喫煙，免疫低下、粘膜障害も発症に関与すると考えられています。

→むし歯の放置は要注意ですよ！

上記の炎症が咽頭周囲に進展すると内頸静脈の血栓性静脈炎を生じ，血栓を介して敗血症性塞栓が全身に播種されます。
菌を含む血栓の転移巣は肺が最も多く，多発結節影や空洞性病変，肺膿瘍，膿胸などを呈し、『敗血症性肺塞栓』とも呼ばれます。
そのた、関節，肝臓，脾臓，中枢神経系，皮膚・軟部組織などにも及ぶことがあり、中枢神経に飛ぶと、脳梗塞をきたすこともあります。

起炎菌としては、
嫌気性グラム陰性桿菌の Fusobacterium necrophorum が最も代表的で，そのほか Fusobacterium nucleatum，嫌気性レンサ球菌，Bacteroides 属，まれに Staphylococcus aureus などが報告されています。

診断は、
①先行する口腔・咽頭感染，②画像検査で確認される内頸静脈血栓性静脈炎，③血液培養などでの起炎菌検出，④遠隔臓器の敗血症性塞栓症の所見を総合して行われ，特に頸部造影CTが重要です。

治療は、
嫌気性菌を十分にカバーする抗菌薬の早��・長期投与で，βラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリンやカルバペネム系，あるいは第3世代セフェム＋メトロニダゾールなどが用いられます。
膿瘍形成例では外科的ドレナージを要することがあり，抗凝固療法は症例ごとに慎重に検討されます。

本症例：
50歳代男性で、左胸痛と顎の痛みを主訴としており、いずれも狭心症や心筋梗塞を強く想起させるキーワードでした。しかしB先生は、研修医でありながらも的確な心エコーと心電図の所見から、虚血性心疾患の可能性は低いと判断しました。

一方で、顎の痛みを「歯の痛み」、さらに放散痛として捉え直し、診察を進める中で片側頸部の圧痛と腫脹を発見します。そこから「むし歯＋内頸静脈血栓性静脈炎では？」「これ、内科学会誌で見たことがあるぞ？」と連���がつながったのです。
正直、そんな症例を普通は思い出せません。

しかしB先生は筋金入りのマニアで、内科学会誌をいつも楽しみに読んでおり、その印象が強く残っていたからこそ、この疾患に辿り着けました。

本症例は、若手医療者に「むし歯に注意すること」「症例報告を通じて症例を疑似体験する意義」を伝えることを目的としております。 今回のエピソードも過去の実例を基に再現したものです。掲載している匿名画像は、Radiopediaより引用しています。

みなさん！むし歯にご注意を！

[天 @4489x]

天才やろ

[大矩素紀 @o_kd]

「病気がみえる」って医療系なら知らぬものはないムックなんだけど
略称が
病みえ
…なんか漫画のタイトルみあるな〜ってにこにこした
それはそれとして
DLして来年の講義の参考にせていただきます…ありがとう……

[病気がみえる @byo_mie]

［冬休みに塗って学ぼう！🎍］
今年のお正月企画は「塗って学ぼう！『病みえ』塗り絵」です！
下記リンクにあるPDFまたはjpegをダウンロード＆
印刷してご利用ください
https://t.co/6tPLIWBzqg
（概要欄のリンク：お楽しみコンテンツ：から飛べます！）
年末年始にぜひお楽しみください🙌

[大矩素紀 @o_kd]

撤収後、馴染みの皆様とご飯を食べて帰路につきました。楽しかったー。
ありがとうございました！

[大矩素紀 @o_kd]

@mizu_Sato_ ほんとですねぇ
せっかく人出に回復の兆しがあるのですから
なんらかの対策をお願いしたいところですね〜

[大矩素紀 @o_kd]

コミケ参加者、コロナの影響で一度減ったけど、また戻ってきてる感じしますねー、体感でも。
リストバンド購入制になった昨今では、評論スペース辺りに人が増えるのはこの時間なのかなーなんて思いつつ、通路を眺めています。