OVO | 移植周期#8 | たぶん不妊治療終了

40代 | 治療開始36歳 | AIH×3 → 陰性/陰性/陰性 | IVF 採卵×3 移植×8 → 化学流産/陰性/陰性/出産/陰性/6w流産/陰性/出産 | 子宮頸がん HPV 68型 現在NILM

[OVO | 移植周期#8 | たぶん不妊治療終了 @oofunin]

元論文読んでないけどメモ✍🏻

[YENi_RAKI @YENi__RAKI]

マウス実験に嘘は無いですが、意図的に情報がオミットされています。ポストツリーに記載頂いた【model. umin. jp】の論文サマリでは強い結論を前に出した要約を強調して書いており、論文本文の保留・限界・代替説明を大部分省いており、しかもサマリには第三者レビューがありません。

さらにサマリ側の【1.背景】にヒトのART児について強調して言及しており、あたかも今回の実験と関連付ける結論だと誤読させうる文章です。（もちろん第三者レビューを通した方のJCIの本文では一切そんなことは書かれていません。）

では肝心の詳細論文は？というと【
https://t.co/cjb5CBHDaN
】に書かれているのがそうですが、確かにF2時点でのICSI出生マウスに奇形が現れました。しかし追加試験でIVFのマウスも同様の奇形が見られたと記載されています。原因は近交系マウスの環境要因と考えられます。つまりこの実験ではICSIのリスクを結論づけていないのです。

＝＝引用ここから＝＝
Unexpectedly, 15.4% of control-F2 offspring, which were produced by IVF using sperm from control-F1 mice and wild-type oocytes, showed similar congenital deformities (Figure 1D). Offspring with anophthalmia (3.8%), hydrocephalus (3.8%), and small eyes (3.8%) were born. 
＝＝引用ここまで＝＝

さらにDiscussion部ではヒトとマウスでは異なるとも記載されてます。（サマリとは書き方がかなり違いますね。）

まとめると、論文サマリ（umin）の方は【論文の全部】ではなく、【論文全文（jci）の中で最も刺激の強い部分を前面に出した版】と言えます。
しかもサマリには【1.背景】でヒトのART治療の沿革を説明したあとにすぐセンセーショナルなマウスの実験結果を出しているので、ヒトもそうなのでは？と誤解を生む構造となっています。
さらにマウス実験そのものも記載がよくありません。最初の実験結果でICSIマウスに異常が発生した事実部分だけを切り取ってサマリに記載しています。追加試験でICSIが原因ではなかったかも…という反証をサマリ文ではオミットしてしまっています。
また、図も誤解を生んでいます。9割奇形が発生してるように見えるが逆で、そもそも1割ほどしか奇形は発生していないです。

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25年3月 ASC-US
25年8月 HSIL CIN2

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子宮頸がん検査経過メモ
20年12月 NILM
23年1月 HSIL CIN2
23年3月 LSIL CIN1 → 68型確認
23年10月 ASC-US

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24年4月 NILM

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吐き気。

[vittorio @IterIntellectus]

holy shit. it's happening

you can now screen embryos for 900 diseases and traits including cancer, heart disease, IQ, and alzheimer’s, before they’re even born

you don’t just pick a child.
you rank them by longevity potential.
1/

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これは体外受精が保険適用になった当時から私も思ってた。保険に年齢制限をつけるのは医療にROIの視点を入れるということ。それならなぜ認知症寝たきりの99歳祖母は青天井で手術も入院もできるの？って。

[拳太郎 @kobushi_tarou]

体外受精の保険適用って42歳以下までなんだってね。
年齢上限を設けること、出来るんだよ。
なんで高齢者の高額療養費制度とか延命治療とか、年齢上限無いんだろうね？

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私の不妊治療はこれで終わりなのかしら。9割9分終わりなのだろう。なのでやっとrepocoを書いた。

第1子 2020年 松本レディースクリニック（現: 松本IVFクリニック）
https://t.co/K9lkOWTra4

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・ホルモン補充周期5回
→陰性3回、化学流産1回、流産1回
・自然排卵周期
→陰性1回
・レトロゾール排卵周期2回
→出産2回
という結果だった私の不妊治療、偶然にしては成功率が偏りすぎてるので、深く頷いてしまう。

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凍結胚の延長更新をした。無事に産まれるまでは廃棄できない（し、宝くじがあたって3人目をトライする気になるかもしれない）。

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@funin_hatsumata おお〜！横浜ですか？！お変わりなかったでしょうか！保険適用のままで行けそうで良かったです、病院によって違いますよねなぜか。

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@1iYSwyQdei61534 41歳なら10個までいかない気がします。はらの2022年データ(40〜42歳)だと移植毎生産率11~14%くらいかな？なので7~9個胚盤胞あれば当たりが1つあることが多い、みたいなイメージかもです。当たるのが1回目なのか9回目なのか10回目なのかわからないところが難しいですよね🙂‍↔️
https://t.co/Wl4eDsFwel

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同じ考えで41歳の今採卵した場合。40代前半時採卵の胚盤胞での移植あたり出産率を10%とすると、期待値が生児1(人)獲得に達するためには計算上10回移植が必要（10*0.1=1人）。逆に言うと10回程度失敗してもギリ悩まなくていい…のかもしれない。しかし胚盤胞を10個集めるのが大変だ。

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今更だけど、このYoutubeに全く同じまとめが載ってたわ。
https://t.co/ERzRnMrpCg

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🥚5日目 vs. 6日目胚盤胞🥚
・AA/AB胚→5日目・6日目凍結で差はない
・BA/BB/BC胚→5日目の方が妊娠率が高い
・5日目BC胚と6日目BA/BB胚の妊娠率がだいたい一緒なイメージ
・だが6日目BA/BB胚の方が流産率が高いので出産率は5日目BC胚の方が高い

Jiang, Y. et al, 2023
https://t.co/IkhwDWjt3S

[OVO | 移植周期#8 | たぶん不妊治療終了 @oofunin]

思ってたより6日目BB胚の成功率は低そう。

そしたら私の場合、思い切って3月に胚移送を完了させ、4月の周期で移送してきた胚盤胞のどれかと複数移植しちゃうのも可能性としてはありかも。

こういう選択肢を探るためにもデータ大事だな🔥

[OVO | 移植周期#8 | たぶん不妊治療終了 @oofunin]

@MnMBaaENuPVfhEk ありがとうございます！さみしいですよね。けど後任の先生もポリシーをしっかり引き継がれて素敵な方で、院長先生とのバランスが取れてたのですが、退職されるそうで…次の先生もいい先生だといいなと思います！

[OVO | 移植周期#8 | たぶん不妊治療終了 @oofunin]

🔸移植周期#8: D26/BT10
hCG172、3BCの2個移植で陽性。思わず「えっなんで?! M院では全然だめなのに」と興奮してしまい、院長に「まぁまぁ出産まではまだありますから」と窘められた。確かにそうだが嬉しい。 再々度 @oohahaoyaへ移動。

[OVO | 移植周期#8 | たぶん不妊治療終了 @oofunin]

@akkoi450 @oohahaoya ありがとうありがとう🫂

[OVO | 移植周期#8 | たぶん不妊治療終了 @oofunin]

@Oouz2JPWnHZfpQp @oohahaoya 使った胚移植オプション: 異動😂
ありがとうございます！前回が激痛流産だったので院長の言う通り「まぁまぁ」という感じですがやはり嬉しいです。はぴなす氏の結果ももうすぐですね、上手く行きますよう！

[OVO | 移植周期#8 | たぶん不妊治療終了 @oofunin]

@otomomo2022 @oohahaoya ありがとうございます！おとさんがどうか上手く行きますよう！

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@peekaboo4696 @oohahaoya わかります、コーヒー飲んで徹夜して寒いときに出張行って重い荷物持って走って…😲

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@mewmewmeee @oohahaoya ありがとうございます！みーさんに続けますよう😌

[OVO | 移植周期#8 | たぶん不妊治療終了 @oofunin]

@peekaboo4696 @oohahaoya コメントありがとうございますそしておめでとうございます！BC胚もすごいですね😲 ひたすら祈りひたすら膣錠を真顔で入れる毎日を過ごそうと思います。

[OVO | 移植周期#8 | たぶん不妊治療終了 @oofunin]

@chacha_maruuu_7 @oohahaoya ありがとうございます😌🤲🏼 私の残り全ての運を渡すくらいの強い気持ちで茶々さんが上手く行くよう願っています。

[OVO | 移植周期#8 | たぶん不妊治療終了 @oofunin]

マタニティ・育児界隈のあの殺伐さ剣呑さ攻撃性がすっかり苦手になってしまい、しばらく完全ログアウトしていた。正直もう常駐したくないのですよね。ほのぼのエピソードだけ呟くし、そうじゃない方は申し訳ないが積極的に見ないようにしていくわ。