kaojiino

薬剤師として多くの仕事に携わってきました。常に患者さんのかかりつけ薬剤師として頑張って行きたいと思っていますが、少々疲れが・・・

[くすりのたま @Yutaknz25]

ところで皆さん✨
SGLT2阻害薬、6種類全部の適応言えますか？

心不全・CKDに使えるのはフォシーガだけ
合剤は全て2型糖尿病のみ適応

患者さんの状態が変わったとき
合剤のまま処方が続いてたら要注意です

明日は脱水リスクの話🌞

#薬剤師 #SGLT2阻害薬 #心不全 #くすりのたま #滋賀県

[つかさ@調剤報酬/薬局LINE @yaku_saizensen]

✅令和8年度　調剤時残薬調整加算の算定ポイント💡

さて、今回大幅な変更があったこちらの加算について紹介をしていきます✨

まず、在宅訪問用の加算と統合され、
イ：在宅の事前提案
ロ：在宅の疑義照会orレ点
ハ：かかりつけの疑義照会orレ点
二：通常外来の疑義照会orレ点

ここでいうレ点は、処方箋備考欄の「調剤する薬剤を減量したあと、帆家に両機関への情報提供」にチェックがついているい場合を指します。

なかなかにややこしくなりましたね笑

今回特に言及された部分として、7日分以上相当の残薬が調整の対象で、6日分以下相当の調整を行う場合は相応の理由が必要となりました。

また、頓服や外用の場合の7日以上相当かどうかの基準もなかなかにややこしいです。

点数が高く評価された分、求められる事も多くなりましたね。

それらの内容は画像に記載していますので、是非チェックをしてみてください💪

[新薬情報オンライン | パスメド -PASS MED- @shinyaku_online]

2026年8月1日から薬価がダウンする薬剤一覧です…。

今回から、新たに「持続可能性特例価格調整」が導入されましたが、年間販売額1000億円超の医薬品が対象となるこれまでの「市場拡大再算定の特例（特例拡大再算定）」のことです🙄

マンジャロ、25%引き下げなんｼﾞｬﾛ…

[舛森 悠| Yu Masumori |総合診療医 @Dr_mandheling]

「薬は安いほうがいい」って言い続けた結果、ペニシリンを自国で作れない国になった

30年前まで、日本は年間1000トンのペニシリンを世界に輸出していた

やめた理由は中国のせいじゃない
薬価を下げ続けて国内で作っても採算が合わなくなったから

今ようやく国産化が始まる

https://t.co/xZ1RYspl34

[sayo @sasha_euph_phar]

厚生労働省の掲示ポスターが2年前とあんま変わってなかったからAIに作ってもらってみたのだが、、
こんな感じでいける？🤔

[Meiji Seika ファルマ株式会社 @Meiji_Seika_p]

／
テレビ東京『ガイアの夜明け』📺
YouTubeでダイジェスト版を配信中！
＼
5月8日放送「復活！令和のペニシリン」にて当社の抗菌薬原薬国産化の取り組みが紹介されました。テレ東BIZのYouTubeチャンネルでダイジェスト版をご覧いただけます。ぜひご覧ください。
https://t.co/WHvLoU4agl

[平田純生 @Jun_Hirosena]

SGLT2阻害薬による脱水は投与初期かループ利尿薬併用時に起こる？
カナグリフロジンの利尿作用は1日のみ、その他のSGLT2阻害薬はほぼ1週間以内に利尿作用が消失する。ただしNa利尿は尿細管遠位部でNaが再吸収されるのでなくなるが、尿糖排泄による浸透圧利尿は持続するはずなのに利尿作用は消失するのはなぜ？
一般的な利尿薬と異なり、SGLT2阻害薬による利尿作用は腎の代償（バソプレシンやRAASの変化、遠位部の尿細管による水再吸収の亢進）で数日〜数週で尿量・Na排泄は基線近くに戻り、長期の過度な体液減少は生じにくい、という「体液恒常性の維持（適正化）」、つまり腎臓の本来の機能によることが特徴だ。
まず初期の利尿効果は数日のみだが、
近位でSGLT2阻害によるNa+/糖再吸収抑制→尿中Na/水↑により尿量・Na排泄は初期に増えるが、過大ではない。そして糸球体内圧の是正、つまり遠位部のマクラデンサへのNa濃度↑により尿細管-糸球体フィードバックが是正され、輸入細動脈が収縮し、糸球体過剰濾過が是正されアルブミン尿も低下する。
ただし数日後にはコペプチン（抗利尿ホルモンのC末端）が増えて、尿量が減少し、RAASが亢進し、アルドステロンによる水・Na保持が働き、尿量は増えない。
だからSGLT2阻害薬は利尿薬ではなく、体液恒常性の維持（適正化）薬と考えていいだろう。だから脱水時には尿量を減らし、溢水時には利尿作用が増強する（特にループ利尿薬と併用すると利尿作用が増強し、過度のRAAS不活化を抑える。
SGLT2阻害薬による脱水は性器感染症、ケトアシドーシスと並んで有意に多い有害反応だが、これは投与初期かループ利尿薬併用時に主に起こっていると考えていいんじゃないかと平田は思っている。だからSGLT2阻害薬の投与開始時の「こまめな飲水」は忘れないでおこう。こまめな飲水って性器感染やケトアシドーシスの防止にも重要な服薬指導だよ。だってケトアシドーシスの治療は大量の輸液＋インスリン投与だからね。

[ぴろしき@薬剤師ブロガー @piroshiki_yaku]

💊現場で即レスできる「ARB使い分け」まとめ
⇨「ARBなんてどれも同じ」は大間違い。
患者背景から「なぜこの一剤か」を見抜けるようになると、服薬指導の深みが激変します。
保存して現場での監査・疑義照会に役立ててください。
1️⃣ 降圧の「強さ」で選ぶ
• 最強クラス：アジルバ、オルメテック
• 1剤でガツンと下げたい、重症例向け。
• 中等度〜標準：ミカルディス、ブロプレス
• まずはここから、という使いやすさ。
• マイルド：ニューロタン、アバプロ、ディオバン
• 高齢者や、下げすぎによる転倒が怖い場合に。
2️⃣ 「疾患・背景」で選ぶ
• 心不全・心筋梗塞後：ブロプレス、ミカルディス
• 心保護のエビデンスが豊富。
• 糖尿病性腎症・蛋白尿：アバプロ、ニューロタン、ブロプレス
• 「腎保護」を最優先したい時に。
• 高尿酸血症がある：ニューロタン、アバプロ
• URAT1阻害により尿酸値を下げる嬉しいオマケ付き。
3️⃣ 「持続性・生活」で選ぶ
• 早朝高血圧・夜間血圧が高い：ミカルディス
• 半減期が約24時間と長く、翌朝までカバー。
• アドヒアランス向上：ブロプレス、ミカルディス
• 合剤（＋Ca拮抗薬、＋利尿薬）が豊富で錠剤数を減らしやすい。
💡薬剤師の視点
処方箋を見たとき、「ただの血圧下げ」か「臓器保護まで狙った選択か」を読み取れるかがプロの分かれ道。
「尿酸値が高めなので、このお薬（ニューロタン等）が選ばれていますね」と一言添えるだけで、患者さんからの信頼度は爆上がりします。
「他にもこんな使い分けあるよ！」という方はリプ欄で教えてください！👇
#薬剤師 #薬学生 #高血圧治療
#新人薬剤師

[PHARMACY NEWSBREAK @jiho_pnb]

【無料公開】26年度調剤報酬改定、特別編集を発刊 「脱・立地依存」へ急展開　岐路に立たされる薬局経営 https://t.co/UqoCx7faQT

[kaojiino @orangeapo]

アレジオン眼瞼クリームとアレジオン点眼液は同時処方OK？
処方されたので疑義照会でクリーム削除。重複投薬相互作用防止加算算定したら即返礼。間違ってたか？

[達人の処方鑑査術-薬剤師HAMAYO @kusuriwakaru]

ジクアホソル点眼液
ヒアルロン酸点眼液

新人薬剤師🧑🏻‍⚕️
「順番はどちらからでも良いな」

患者👩🏻‍🦰
「こっちが先と聞いてますが？」

新人薬剤師🧑🏻‍⚕️
「添付文書に書いてないじゃん」

ベテラン薬剤師👨‍⚕️
「臨床試験してないし書けないのよ」

よく分からない薬剤師はコチラへ↓↓↓

[松本 勇気 @matsuyuki830]

@kusuriwakaru 添付文書には書いてないけど参天製薬のホームページには書いてあるから
添付文書しか見ない薬剤師は知らないという罠

https://t.co/DAKNkzWm5D

[kaojiino @orangeapo]

藤岡の藤まつりの後に行ってみました。特性あら炊き中華そば塩を美味しくいただきました。7種の魚のやさしいスープです🍲https://t.co/qeGriovg4H.KU〜仁〜

[ぐで太郎🦭限界社畜薬剤師 @gude_gudelife]

調剤報酬の基礎から改定まで学べる内容となってます！経営者は社員にプレゼントや！！

この投稿をリポストするとお得に記事を読むことができます。
基礎から学ぶ令和８年度調剤報酬改定 | ぐで太郎🦭限界社畜薬剤師 @gude_gudelife #note https://t.co/qKLnoPHkiN

[ライガ707 @raiga707]

小児科の治療で外せない薬がある。
1錠10円未満の価格となっているが、実は製造コストは1錠10円以上かかる。
作れば作るほど赤字。今までは他の薬の製造利益でなんとかしてきたが、厚労省の薬価引き下げでどうにもならなくなってきた。
結果、シェア9割を担ってきたジェネリックメーカーが生産を止めた

[とうしろう（5号）守若 冬史郎🙄 @tourouken555]

中国人の皆さんへ
天安門事件（六四）の真実動画です。
この動画を見終わったら、
📍中国共産党の嘘を信じられなくなり
📍日本を憎む気持ちが溶けていくはずです
人民解放軍以外、世界のどの国の軍隊が、戦車を走らせ、自国の何千人もの大学生に銃を向けるでしょうか？

[ぺんぎん薬剤師 @penguin_pharm]

6月からエンシュア等を調剤する際には、投与されている理由を確認して調剤し、レセプト摘要欄に確認方法（処方箋or疑義照会）を記載する必要があるけど、処方箋に記載するのって医科側で通知等が出てるのかな？（見つけられない）
レセ摘のコードがあるからレセコンによっては自動で反映される？🤔

[えーたん/AI×時短で仕事効率化 @ai_jitan]

はっきり言いますが、
NotebookLMとChatGPT Image 2.0は
組み合わせると最強です。

NotebookLMでまとめた「◯選系」の要約を
貼り付けるだけで

プロ級のインフォグラフィックが
一撃で完成するGPTsを作りました。

レイアウトも配色も全自動。
日本語テキストも完璧。

リプ欄で無料公開します👇

[kaojiino @orangeapo]

生活保護受給者は追加負担対象外　OTC類似薬(共同通信)
#Yahooニュース
https://t.co/vZvhtcwMmj
理解不能

[なかあき💊薬剤師×YouTube @nakaaki_ph]

5月1日からの「指定乱用防止医薬品」の販売開始を前に、日本保険薬局協会（NPhA）が薬局掲示用ポスターを作成・公開

PPT形式で各薬局が調整できるのも実務的！
こうして現場で使いやすい形で落としてくれるのは大事ですね！

日薬の発信にも期待してます🧐

https://t.co/44Bgqpz7vp