ugur ozkula

EM physician.. ship physician.. a husband.. a father.. a garasakal.. and a huge fan of #FOAMed EUTF2011

[Haldun Akoglu @IstanbulEMDoc]

OECD 2024 raporunda Türkiye kronik hastalıkları olanların yatış oranlarında en yüksek değerle sonuncu. Bu hastaları en çok biz yatırıyoruz, yani hastalara bakamıyor ve kötüleşmesine neden oluyoruz. OECD bunu sağlık sisteminin bir bütün olarak yeterli kalitede olmadığının bir göstergesi olarak görüyor.

Yeşil alan hasta sayıları bir başka gösterge: sağlık sisteminde uygunsuz başvuruyu gösteren ve yine koruyucu hekimlik pratiği eksikliğine işaret eden bu oranın yüksekliğini bu hastaları “farklı” kodlamak gibi çeşitli “teknik” çözümlerle az göstermeye çalışıyoruz.

Aile hekimlerimize getirilen yeni düzenlemeler “kısa yoldan” bu değerleri düzeltmeye yönelik. Hasta bakım kalitesini yükseltmek, koruyucu hekimlik pratiğimizi kuvvetlendirmek, hekimlerimize konforlu çalışma alanı yaratmak, şiddetli azaltmak değil de bir sonraki rapordaki sayıları düzeltip sonunculuktan kurtulmak hedef alınmış.

Buna ulaşmak için normal işleyişi bozmak ama çok da bozmamak gerekiyor. Değiştirmek ama çok da değiştirmemek, sevki durdurmak ama çok da durdurmamak, hastayı memnuniyetsiz etmeden sistemde biraz zorlamak gerekiyor. Bunu kurallarla yapmak neredeyse imkansız olduğundan çözümü “doktor bunu halleder” mantığında bulmuşlar. Bunu özendirmek için de “bunlar paradan anlar” karanlık bakış açısıyla az’a da çok’a da maaş cezası koyup topu hekime bırakmışlar. Hizmet içi eğitim, planlama, düzen, bilgilendirme, bilinçlendirme değil: para cezası…

OECD raporu sonuçlarının tahminimizden daha etkili ve önemli görüldüğü anlaşılıyor…

[ÜNSAL ÜNLÜ @unsalunlu]

Boynunuza Olimpiyat madalyası takamadınız belki ama bu ülkenin; okumaktan, çalışmaktan, ezcümle yaşamaktan alıkoyulan kızlarının boynundaki zinciri kırdınız.
Sayenizde hepsinin bir umudu var artık.
Başınız onlar için, onlarla birlikte dimdik olmalı.
Var olun.
#FileninSultanları

[ÜNSAL ÜNLÜ @unsalunlu]

86 yaşının son anına kadar; bu toplumun hiçbir sıkıntısına yüz çevirmeyen "aydın" kelimesinin tam karşılığı, koca bir yürek, dev bir sanatçı...
#gencoerkal 'ı kaybettik...
Nazım'ın sesi, sustu...
Başın sağolsun Türkiye.

[İbrahim Sarbay @ibrahimsarbay]

“Acil Servis, diğer uzmanlık dallarının ön görülebilir iş yükleri için mesai saatleri dışındaki bekleme yeri değildir.”

[Justin Morgenstern @First10EM]

NG tubes should NOT be used in bowel obstruction (an evidence review)
https://t.co/tlVHSu6ygG

[Dr. AK 🇮🇳 @docakx]

American Heart Association proposes to omit the following terminologies in it's latest scientific statement (May 2014)

❌️ 𝙃𝙮𝙥𝙚𝙧𝙩𝙚𝙣𝙨𝙞𝙫𝙚 𝙪𝙧𝙜𝙚𝙣𝙘𝙮

❌️ 𝙃𝙮𝙥𝙚𝙧𝙩𝙚𝙣𝙨𝙞𝙫𝙚 𝙘𝙧𝙞𝙨𝙞𝙨

Use of subjective emotive language such as 𝙘𝙧𝙞𝙨𝙞𝙨 and 𝙪𝙧𝙜𝙚𝙣𝙘𝙮 fail to acknowledge the nuances of treatment decisions and may encourage unnecessary antihypertensive treatment.

Therefore in a statement paper from AHA in May 2024, it is proposed the following objective terminology:

✅️ 𝙃𝙮𝙥𝙚𝙧𝙩𝙚𝙣𝙨𝙞𝙫𝙚 𝙚𝙢𝙚𝙧𝙜𝙚𝙣𝙘𝙮
🔸️SBP/DBP >180/110–120 mm Hg with evidence of new or worsening target-organ damage

✅️ 𝘼𝙨𝙮𝙢𝙥𝙩𝙤𝙢𝙖𝙩𝙞𝙘 𝙢𝙖𝙧𝙠𝙚𝙙𝙡𝙮 𝙚𝙡𝙚𝙫𝙖𝙩𝙚𝙙 𝙞𝙣𝙥𝙖𝙩𝙞𝙚𝙣𝙩 𝘽𝙋
🔸️SBP/ DBP >180/110–120 mm Hg without evidence of new or worsening target-organ damage

✅️ 𝘼𝙨𝙮𝙢𝙥𝙩𝙤𝙢𝙖𝙩𝙞𝙘 𝙚𝙡𝙚𝙫𝙖𝙩𝙚𝙙 𝙞𝙣𝙥𝙖𝙩𝙞𝙚𝙣𝙩 𝘽𝙋
🔸️SBP/DBP ≥130/80 mm Hg without evidence of new or worsening target-organ damage.

Source : The Management of Elevated Blood Pressure in the Acute Care Setting: A Scientific Statement From the American Heart Association

https://t.co/LCXjHA2nE6

[Türkiye Acil Tıp Derneği - TATD (EMAT) @TrTATD]

Acil Tıp uzmanlık alanın resmi gazetede yayınlanışının 31. yılında, Acil Tıp uzmanlığının gelişmesinde ve ilerlemesinde emeği geçenlere, acil servislerde gece gündüz erişilebilir ve yüksek kaliteli sağlık hizmeti sağlamaya çalışan tüm Acil Tıp çalışanlarına teşekkür ederiz.

[Jack (EMNote) @jackcfchong]

Acute vertigo treatment: antihistamines better than BZD.
https://t.co/zdNA3JhWPg
Evidence indicates single-dose antihistamines provide superior acute vertigo relief at 2 hours compared to benzodiazepines.

[The Heart @ZHeart11768530]

🔴 Management of Acute Heart Failure during an Early Phase #openaccess #Review

https://t.co/frrMmiwEiX
#cardiology #cardioTwitter #CardioEd #openaccess #CardioTwitter #medtwitter #meded #medical #medicine #cardiovascular

[Jack (EMNote) @jackcfchong]

Contrast associated nephropathy is a myth, forget it, especially in cases of emergency.

https://t.co/G3L9GJ8SBO

[ugur ozkula @ozkulau]

@drmehmetergin Duyduğuma üzüldüm abi.. geçmiş olsun..

[Keith Siau @drkeithsiau]

The effect of rotating a needle in a vein by 180° - mind blown thanks to @thevascularguy1 🤯

[The Heart @ZHeart11768530]

🔴Diagnosis and Management of Paroxysmal Supraventricular Tachycardia

https://t.co/aL6PwLssJe
#CardioEd #Cardiology #CardioTwitter

[FOAMcast @FOAMpodcast]

New podcast on a consensus guideline on topical anesthetic use in 👁️ corneal abrasions fresh out in @annalsofem ☕🤏👀
Blog: https://t.co/za5Tu2dGKb
Podcast: https://t.co/LeIeqBT5kE
Listen on spotify, etc

[The Heart @ZHeart11768530]

🔴 #DOAC Dosing for Stroke Prevention in People with Nonvalvular #AF & Renal Impairment

👉2024 Updated @Medscape Primary Care Hack on DOAC dosing & renal impairment.
👉PDF download: https://t.co/USOHWMv48o
#meded #cardiology #CardioTwitter

[Jack (EMNote) @jackcfchong]

Sepsis Management Tips:
1. Fluids (30 cc/kg).
2. Nnorepinephrine.
3. Steroids (for refractory shock).
4. Broad-spectrum antibiotics.
5. Packed RBCs (if Hb <7).
6. Source control (within 12 h).
7. Tidal volume 6 cc/kg.
8. MAP 65 mmHg, lactate normal.
https://t.co/z52Si10ZSn

[The Heart @ZHeart11768530]

🔴 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism

https://t.co/cW4qmmN1S0
#Cardiotwitter #MedEd #CardioEd #cardiology #echofirst #cardioEd #Cardiology #medtwitter

[The Heart @ZHeart11768530]

Hypertensive Emergencies: Guidelines and Best-Practice Recommendations

https://t.co/YvqxAOrFWV
#cardiology #Cardiotwitter #CardioEd #meded #medtwitter #diagnosis

[The Heart @ZHeart11768530]

Antithrombotic therapy in patients with acute coronary syndrome:
👉Similarities & differences between a European expert consensus document and the 2023 ESC guidelines
https://t.co/vAOMSu0WDd
#cardiology #meded #CardioTwitter #CardioEd