PocusHUPR

Unidad Ecografía Clínica @MIHUPReal. Ecografía clínica en la práctica diaria: 🩺 Casos | 📚 Artículos y novedades | 🎥 Clips | 💡 Formación

[Medicina Interna. Lo miro y mañana te digo. @y_interna]

Vscan offers bedside diagnostic solutions across multiple clinical scenarios: hydronephrosis, double-J catheter, ascites, and pleural effusion. @vscan @pocusmeded @Pocus_PR @SonoSamMD @JMMR83

[PocusHUPR @Pocus_PR]

@y_interna Por la edad, la forma de presentación y la localización, parece una masa/quiste ovárico.
La gran calcificación con sombra acústica dentro de una lesión quística heterogénea, hace pensar sobre todo en un teratoma (quiste dermoide).

[PocusHUPR @Pocus_PR]

@marioalrb84_a @ThinkingCC @JMMR83 @The_Nanashi_O @ABCDEcografia @angna_86 @Rad_Munagi Cuadro sugestivo de insuficiencia cardiaca con FEVI severamente deprimida. Congestión venosa sistémica significativa: VCI dilatada, signo de la sirena en suprahepáticas y flujo pulsátil en la porta (VExUS lite). Congestión pulmonar con patrón de líneas B y derrame pleural.

[PocusHUPR @Pocus_PR]

@y_interna @ABCDEcografia @SonoSamMD @GTEcoSemergen @jtorresmacho @marioalrb84_a Afebril. TnI negativa. Algo hay…
Pendiente de segunda ETE el lunes.

[PocusHUPR @Pocus_PR]

#CasoPOCUS

👨🏻🏥 Varón de 66 años, ingreso en MI por neumonía

➡️ Enero: derivado a 🫀 por dolor torácico
👉 ETT: estenosis aórtica moderada-severa (sospecha bicúspide)

🏠 Prevista alta por estabilidad clínica y analítica. Asintomático.

⚠️ Ecocardioscopia pre-alta por dolor torácico autolimitado el fin de semana.

🚩 Pero hay sorpresa:

[CardioNova @AppCardioNova]

🧪 ¿Cómo se debe medir el #TAPSE en Ecocardiografía?

Un estudio reciente comparó 3 métodos distintos y hay un claro ganador:

⭐ El plano apical 4 cámaras modificado (A4C modificado):
👉🏼Se alinea mejor con el strain del ventrículo derecho
👉🏼Reduce los errores por el ángulo del haz de ultrasonido

🔗DOI: 10.1016/j.echo.2024.12.013

[PocusHUPR @Pocus_PR]

@javiteigell @y_interna @ABCDEcografia @dmiguelmolina @GTECOSEMI @SonoSamMD Si lo vio, no dejó constancia 🙄

[PocusHUPR @Pocus_PR]

#CasoPOCUS

👨🏻Varón de 63 años.

🤒Fiebre, astenia y dolor en hipocondrio derecho irradiado a flanco y espalda.

🩸Elevación marcada de PCR y PCT.

🏥 Ingresa desde Urg con JC de posible colangitis, con una ecografía abdominal regalada normal.

🔎 #POCUS en zona dolorosa orienta al diagn��stico.

💡 Recuerda: una #neumonía basal derecha puede causar dolor pleurítico irradiado a hipocondrio.

[Javier Teigell @javiteigell]

Material necesario para una toracocentesis diagnóstico-terapéutica nivel 🔝. Receta aprendida durante mi rotación de Pleura con @JoseMPorcel (descripción de los materiales en comentarios).
¡Falta el ecógrafo!
#pleuraltap #thoracentesis #FOAMed

[PocusHUPR @Pocus_PR]

#FormaciónPOCUS

Hoy hemos despedido a nuestras primeras rotantes: Eli y Rorry, residentes maravillosas del Hospital de Antequera.

Han venido a aprender #POCUS…
pero, como siempre pasa, nos llevamos todos algo más.

Enseñar obliga a ordenar, simplificar y cuestionarte.
Y es ahí donde realmente ocurre el aprendizaje.

Gracias por inaugurar esta etapa con tanta ilusión 🙌

Esto no ha hecho más que empezar 🚀

@SonoSamMD @GTECOSEMI @y_interna @yaletung @jtorresmacho @ResidentesSEMI @MIHUPReal

[PocusHUPR @Pocus_PR]

#ImagenPOCUS

En #Cádiz si hay derrame pleural… se surfea🏄‍♂️

#POCUS #EcografiaClinica

[Javier Teigell @javiteigell]

¿Utilizas la ecografía torácica para caracterizar lesiones subpleurales? Una aproximación pragmática basada en mi experiencia para profundizar en el tema 🧵⬇️
#POCUS #FOAMed #lungultrasound #ultrasound

[PocusHUPR @Pocus_PR]

#CasoPOCUS

👨🏻 Paciente joven con dolor inespecífico en flanco derecho de meses de evolución.

🏥 Múltiples consultas. Exploración y analíticas (incluida orina) normales.

🤔 Pero persiste la clínica. Ampliamos exploración con ecografía clínica.

Algo se nos estaba pasando:

[Medicina Interna. Lo miro y mañana te digo. @y_interna]

Sometimes, a fever of intermediate duration with no apparent focus becomes clearer when POCUS is incorporated into a multiorgan clinical examination. Pyogenic liver abscess. @Pocus_PR @vscan @SonoSamMD @JMMR83 @yaletung @ResidentesSEMI

[PocusHUPR @Pocus_PR]

#ImagenPOCUS

🚨 Desprendimiento de retina ➜ Urgencia oftalmológica

👁️‍🗨️ Pérdida MONOCULAR de agudeza visual

#POCUS ocular:
🔹 Membrana hiperecogénica
🔹 Anclada al nervio óptico y al cuerpo ciliar
🔹 Escasa movilidad con los movimientos oculares
🔹 Morfología típica en “V” o “Y”

❌ Clave diferencial con el desprendimiento de vítreo posterior (DVP):
▫️ Estructura lineal más fina
▫️ Muy móvil
▫️ No anclada al nervio óptico

📌 La ecografía ocular a pie de cama acelera el diagnóstico y permite un tratamiento precoz.

#EcografiaClinica #POCUS #Urgencias #MedicinaInterna

@GTECOSEMI @EcosemfyC @dmiguelmolina @ecoSEMES_ @y_interna @SonoSamMD @JMMR83

[PocusHUPR @Pocus_PR]

☯️

[Javier Teigell @javiteigell]

Aneurisma de aorta abdominal de 7 cm. Signo del ying-yang. #POCUS #FOAMed #echofirst

[PocusHUPR @Pocus_PR]

#FORMACIÓN

Nuestros residentes han aprovechado la sesión hospitalaria para poner en valor el papel de #POCUS en la exploración física y la toma de decisiones en Medicina Interna.

🙋🏻‍♀️ Aprovechamos además para recordaros que nuestra Unidad de POCUS está abierta a rotaciones.
📞📩

#EcografíaClínica #FormaciónMIR #MedicinaInterna

@GTECOSEMI @Sociedad_SEMI @y_interna @SonoSamMD @yaletung @ResidentesSEMI @resis_semFYC

[PocusHUPR @Pocus_PR]

#CardioPOCUS

🫀 El VD habla… ¿sabemos escuchar lo que dice su Doppler?

🇼 Notch mesosistólico en el Doppler del flujo pulmonar a nivel del TSVD.
👉🏻 Muesca en la sístole que genera la clásica morfología en “𝑾”. Refleja un freno transitorio de la eyección del VD: la onda de reflexión desde la vasculatura pulmonar retorna precozmente y detiene momentáneamente el flujo, típico de poscarga elevada.

⚡ Aceleración pulmonar acortada
👉🏻 El VD alcanza muy rápido la velocidad máxima porque debe superar altas resistencias pulmonares desde el inicio de la eyección.

💡 Patrón muy sugestivo de HP severa o aumento brusco de poscarga del VD.

⚠️ Si la clínica es aguda, este patrón debe hacer considerar TEP extenso como causa potencial.

➕ Gana precisión cuando se integra con el resto de la evaluación del VD: tamaño, septo en “D”, TAPSE/S’, regurgitación tricuspídea…

➖ Limitaciones: obtener un Doppler pulmonar nítido puede ser difícil, taquicardia o mala alineación con el flujo pueden alterar el patrón.

[CardioNova @AppCardioNova]

📊🫀 La ecografía portátil, tras una breve formación, incrementa de forma significativa la precisión diagnóstica frente al diagnóstico basado solo en historia clínica, exploración física y ECG.
🔗DOI: 10.1093/ehjci/jes140

[PocusHUPR @Pocus_PR]

Excelente trabajo, enhorabuena compañeros. 👏🏻

🗣️ Desde el grupo #POCUS contribuimos con dos de las comunicaciones de exposición oral.

💪🏻Continuaremos apostando por la ecografía clínica como herramienta clave en la valoración de nuestros pacientes.

[Servicio Medicina Interna y CP HUPReal @MIHUPReal]

Balance de la aportación científica de nuestro servicio #MedicinaInterna @HosPuertoReal ,en #46SEMI @Sociedad_SEMI
📢 25 comunicaciones (4 póster A, 18 B, 3C)
📝5 Casos Clínicos
🥇Certificado Docente en R. Vascular del programa #SEMI Excelente @gt_rcv @Sademi_MI @ResidentesSEMI