あさぎ

情報収集垢/看護/助産/子育て/育児/美容/FX

[あさぎ @pooh7030]

医師も看護師も人間です。日頃医療の恩恵を受けているはずなのに、サイコパス呼ばわりはあんまりではないですか…。これまで辛い思いをされた方の体験は事実であり、是正されるべきと思いますが、その行為をしたのは特定の医療者であり、医療者全体ではないはずです。

[浩之（キモオタ窓際族） @RZtfuFKkm2FPu1l]

女性達に麻酔使わせない日本の医療の話でいつも思うのが、医師や看護師は女性達が痛みで悲鳴あげて悶え苦しんでる様子を見てて精神やられないのだろうか

普通の神経してたら見てる側もとても耐えられないと思うんだけど。自分なら確実に精神が摩耗して病むと思う

サイコパスでもない限り普通は無理

[あさぎ @pooh7030]

@chilime 日本で認可されていないのは初期流産の経口薬（ミソプロストール）ですかね。胃潰瘍の治療薬としては認可されていますが稽留流産は適応外。ただこちらも子宮収縮の痛みがあるのと、院外で子宮内容物が排出され患者さん自身が対処する必要がある、という点も。自分に合う方法を選択できたらいいですね。

[あさぎ @pooh7030]

@chilime プレグランディンですかね？日本でも中期の流産で一般的に使われています。胎児が出てくるのを待つだけ…とありますが、結局は子宮収縮（＝陣痛）を起こして胎児を外に出すので、痛みがあります。

[あさぎ @pooh7030]

@aonaiks713 子宮体部は局所麻酔が効かないので、やるなら全身麻酔になるかと。

[あさぎ @pooh7030]

@kimama_am 元ポストは23年前だそうです。今は会陰縫合時は局所麻酔が主流です。ただ、麻酔が効きづらくて、麻酔したのに無麻酔で縫われたと認識していた方も過去いました。なお、出血多量の処置時は麻酔を効かせる時間的余裕がなかったり麻酔で血圧が下がり循環を保てないリスクがあったりで麻酔できないことも。

[あさぎ @pooh7030]

この元ポストのように何か方法はないのか？と模索しようとする姿勢、ありがたいな、と思う。今の医療体制の問題があるので、国と医療者と医療を受ける側の人たちがより良い体制を一緒に考えていけたらいいなと思う。

[あさぎ @pooh7030]

12週未満の流産処置は静脈麻酔で真空管吸引が主流です。問題なのが12週以降の死産で、経膣分娩となり硬膜外麻酔（無痛分娩）になります。半日〜数日かかるので、24時間麻酔科医が対応できる環境ではないと難しいし、コストも膨大になるし技術もいるので実施できる施設が少ないのが現状です。

[yurika☺︎4y+1y @A_yurika_]

状況はわかるけど、死産の計画分娩だけでも、静かな手術なんだから、手術室で、総合病院限定でいいから、麻酔ありにしてあげたらどうなんや…？

経験ないけど、まともな精神があればそれくらいの配慮と保護を受けて当然やと思うんや…

先生たちはもう日常で慣れてしまってるかもしれんけどさ…

[あさぎ @pooh7030]

@non14432210 帝王切開は1、2時間、死産の無痛分娩は半日〜数日でいつ分娩になるかはわからないので全く異なりますね…。

[あさぎ @pooh7030]

@rorarininyo 日本も流産死産は保険適応だし、12週未満の子宮内容除去術は静脈麻酔しますよ。今話題になっているのは12週以降の死産の硬膜外麻酔です。

[あさぎ @pooh7030]

@kona_57coffee @nemumimama すでに離乳食が始まる時期なので食品で補完ですね

[あさぎ @pooh7030]

産科も変化している。12週未満の流産処置は掻爬ではなく麻酔して真空管吸引法が主流だし、分娩前の全例浣腸もしなくなったし、全例会陰切開ではないしするなら局所麻酔が主流だし、不妊治療は保険適応になった。誤解や誹謗中傷が目につくけど、事実を知り声を上げること、変化を続けることが大切と思う

[あさぎ @pooh7030]

@kanako_55 @aaa6lo 産科医ではない自分すらこういう意見を見るだけで心が疲弊する…。私が知っている先生方は局所麻酔が使える場面では必ず使うし、有効な麻酔が使えない場面では「ごめんねごめんね」と言いながら処置しています。そういう先生方が傷付くので、「産婦人科医って」と大きな主語で決めつけないでほしいです

[あさぎ @pooh7030]

@Kani_san_11 @ssssssaaaa1188 今議論になっているのは12週以降の死産分娩の麻酔（硬膜外麻酔を使用した経膣分娩）です。12週未満の流産処置は麻酔を使用して真空管吸引法で行うことがスタンダードです。ポストを見て誤解される方もいると思うので、補足させていただきます。

[あさぎ @pooh7030]

@Kani_san_11 @ssssssaaaa1188 今どき真空管吸引法が主流ですし、静脈麻酔をします。

[あさぎ @pooh7030]

@taira_san_dayo 100万を軽く超える。死産の費用は保険診療なので、無痛にしようとすると混合診療になり、全額自費になる懸念もあります。つまり、今の医療制度だと医療を受ける側の負担がとんでもなく増える。そういった点がコストの問題に含まれ、制度を変える必要がある。「省ける」コストだからではありません。

[あさぎ @pooh7030]

@taira_san_dayo 産婦人科の処置で麻酔が一般的ではない→12週未満の流産処置や子宮ポリープ切除など、ほとんどの処置は麻酔をします。今話題にしてるのは無痛分娩（12週以降の死産も含む）の費用だと思いますが、それは保険診療ではなく自費です。なので、24時間麻酔科医が対応できる体制を作ろうとすると、分娩費用は

[あさぎ @pooh7030]

@puepue224 今は真空管吸引法が主流で掻爬は一般的ではありません。産婦人科も変わっていっています。誤った認識が広がることを危惧しています。

[あさぎ @pooh7030]

@o0o0oKIDo0o @XMG0UirOCK11200 @taira_san_dayo 医師が訴えても診療報酬はなかなか増えないのが現状です。産婦人科を責めるのではなく、医療を受ける側もぜひ国へ声を上げるべきだと思います。

[あさぎ @pooh7030]

@XMG0UirOCK11200 @taira_san_dayo 今どき会陰切開で局所麻酔しない医師は見たことないです。いたら非難されても仕方がない。

[あさぎ @pooh7030]

@Natsu_fumizuki @sofGkWRGrJ34066 @WisteriaShade @ooooooooo3 産科でも帝王切開や12週未満の流産処置は必ず麻酔をしますよ。経膣分娩（12週以降の流産死産含む）は麻酔の種類も管理方法も所要時間も全く違うので一緒にはできないです。コストや人員の問題で、女性への処罰感情の問題ではないです。