非常識精神科医

精神保健指定医。仕事はマジメにしています。専門は特にありません。世界の片隅で色々な出来事に難癖付けてボヤいています。引用多め。【次世代運動】 を応援しています。 病気の相談には乗りませんので悪しからず。

[非常識精神科医 @psy_f]

@kensan16sai 年金定期便がきましたが、会社負担分が見事に隠されていましたね。
自分の負担分でも悲しいかなマイナスっぽいんですよ。これが。
ってことは、会社含めたら半分になっているってことだよな。
65歳からだと平均余命17年としても損してるじゃねーか。

[非常識精神科医 @psy_f]

これが【住み慣れた地域で】の末路だな。
ただ、「92歳を放置→死亡」って、自立・自助で生活できない時点で誰か施設を勧めてあげなよ。

「息子が母親をネグレクトした」と責めるなら、行政がこの親子をネグレクトしたんじゃないか？。
でも、さすがに寿命案件だとも思う。

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[非常識精神科医 @psy_f]

家の残クレ。
既に車やスマホで充分なデータがあるだけに、これはやり方次第で面白いと思いますね。
ハウスメーカーも「躯体は丈夫なので、リノベして再販する」とか言ってた。

[日本経済新聞 電子版（日経電子版） @nikkei]

住宅ローンでも「残クレ」上手に活用を
https://t.co/4sGuxG9kQr

「残クレ」とは、値段の一部を“将来の下取り代”として残しておき、その分を差し引いて月々の支払いを安くする仕組み。

メリットが大きそうですが注意点も。仕組みや利点、欠点を解説します。

[非常識精神科医 @psy_f]

@sambasor @doctor_birkin とは言え、「度重なる未払い」は「信頼関係を損ねる行為」として出禁の対象になり得るようです。

[DJリョウ @reo724]

確か以前にもつぶやきましたが、昨年末に厚生省から正式な文書が出ました。
信頼関係の築けない患者は診療拒否していいと国が認めました。
暴言暴力、理不尽な要求するヤツは患者じゃないです。そいつがどうなろうと知ったこっちゃない。
ウチでは暴言暴力は一発退場、強制退院、病院敷地内は出禁です

[非常識精神科医 @psy_f]

@sambasor @doctor_birkin 不勉強でした。
悪意ある場合には、手順手続きを踏んで、かろうじて拒否できると。
その手の人は未払い以外の問題もあって、出禁になってるんでしょうかね。

[非常識精神科医 @psy_f]

@Psycho_JOY_kina なぜ他の業界でも「一人親方」が多いのかって話に近い気もしますね。
高すぎる社保料のせいだ！（白目）。

[非常識精神科医 @psy_f]

【いにしえの呪文を唱えてみる】

自宅なう。

[新宿会計士 @shinjukuacc]

週刊誌やそのウェブサイトに掲載された情報をもとに、高市早苗総理大臣の不祥事を舌鋒鋭く追及する野党議員、あるいはその野党議員が所属する政党に、あなたは次回の選挙で投票したいと思いますか？
※これは世論調査ではありません。

[非常識精神科医 @psy_f]

@XK2FLqSFYhE6flp これは、けっこう重要。
初見で「診断書書いてくれ」はさすがに無理がある。介護保険主治医意見書も。

[非常識精神科医 @psy_f]

あれに、どこからともなく日当が出てたら笑うよな。出てそうな気がしてならんが。

[成金マン @narikin_k]

生活保護受給者が、受給額上げろとデモしているのを見た事あるけど、そのエネルギーを働く事に使えよ。

[非常識精神科医 @psy_f]

@shota201907 まぁ、前回の棚卸しが不適切にも程がありましたからね。各省庁の役人を感情論で罵倒するだけのショー。
省庁マップの出現が先かもしれませんね。

[非常識精神科医 @psy_f]

@Sankei_news @doctortt1 例のあの人の態勢が整ったので、実行部隊をトカゲの尻尾切りでパージしたんだろうな。名前を言ってはならない…

[やをら@公務員から転職してみた。 @yaorablog]

生活保護の部署にいた頃、保護の申請却下になった人が、議員を連れて戻ってきたことがあった。こちらも、収入状況や扶養関係、資産状況まで一通り確認したうえでの結果。それでも議員は「もう一回ちゃんと調査しろ」の一点張り。当時、一年目の僕は「ご家族の方ですか？」と聞いてしまった。すると、

[非常識精神科医 @psy_f]

@yaorablog これは良い返し技かもしれませんね。
「支持者？に寄り添う議員」みたいな化けの皮を剥いで楽しむ新しい遊び。

[非常識精神科医 @psy_f]

累進課税で充分に応能負担してますよね。
「控除や減税は高所得者有利」って、先に多く払ってんだから当たり前で、何も有利じゃないんですよ。
結局は多く取られているわけで。

[霞ヶ関女子 @kasumi_girl]

私もそう思います。
「（控除できるほど）税金を払っていない」という人は、既に累進課税の恩恵を最大限に受けています。

それでもなお本当に生活が困難な人については、別途救済すればいいだけで、控除を否定する理由にはならないんですよね。

[非常識精神科医 @psy_f]

@okayamamental 最近当院近辺の普通のメンクリが初診予約とかで受診しづらく、一方で抱えている患者数は比較的に少ないという不思議現象が生じてまして…。
先生のおっしゃる通りの地獄絵図もまぁありそうかなぁ…と思いますね。

一昔前の不届きメンクリが担っていた闇のニーズをコンビニが肩代わりするだけですが。

[非常識精神科医 @psy_f]

@asagimimi5G 自由診療は自科に無関係な分野がやりやすいんですよ。どう見ても混合診療にならないので。

その点、精神科は、やりにくい。
作業療法の範囲が広すぎて、お料理教室やFPの家計講座、音楽や習字や工作なんてのも入ってくる。ネイルや美容系も下手をすると。

プラセンタをやってる先輩いるけどね。

[非常識精神科医 @psy_f]

一票の格差より、払う社保料と自己負担の合計額の格差の酷さたるや…。
団塊世代と氷河期世代、それ以降の世代の納めた額と受け取る年金額の格差の酷さたるや…。

マジで憲法違反レベルじゃないか？

[朝日新聞(asahi shimbun） @asahi]

一票の格差訴訟、仙台高裁秋田支部も「合憲」判断　2月の衆院選 https://t.co/K9lIvUPyOK

[非常識精神科医 @psy_f]

「医療者がこだわっているところ(専門性や診断の正確さ)と親御さんが求めているところ(受診させやすさ)がずれている」

これは確かにその通り。
そこが「サービス業ではない」と皆が言うところですが、いつまで【武士はくわねど】ができるかという切実な問題もあります。
これまでの護送船団、役所窓口スタイル（ニーズがあるのに夜間診療や休日に開けないことを医師会で申し合わせたり）では、アクセスの利便性は下がる方向でしょうし、そこにビジネスチャンスがあるんでしょうね。

精神科とコンビニメンクリの話でも、サービスに振り切って診断書乱発、好きな薬乱発のコンビニが台頭するわけです。さすがに目に余るので先の診療報酬改訂で指定医縛りを喰らいましたが。

患者側のニーズとして、役所や銀行窓口っぽい医療のコンビニ化があるけど、あえてそこに突撃していくスタイルってのは、ちょっと真似できないな。

[りん先生@麻酔科医 @doctor_rin_]

医師の目線ではなくママ友目線の話を聞くとキャップスの評判は想像以上に良い🤔

・365日開院している
・夜遅くまでやっていて受診させやすい
・重視しているのは専門性ではなくいつでもすぐ診てくれる利便性

ほとんどの場合、軽い風邪だったり予防接種でお世話になることが多いのでママたちの間では便利なキャップスいいよねってなってる

医療者がこだわっているところ(専門性や診断の正確さ)と親御さんが求めているところ(受診させやすさ)がずれているため個人院の小児科開業医よりキャップスの方が人気なんじゃないかな🙇‍♀️

ちなみに自分は医療者なので子供を受診させるときは小児科専門医を持っている個人開業クリニックだけども。。

[非常識精神科医 @psy_f]

全国的にこの「プレミアム付き」を見かけるが、これってプレミアム分を勤労納税者が非課税に奢ってやるのと同義だからな。
広島は1万で5千プラスになるらしく、名古屋も5千、大阪は3千だったらしい。

ばら撒くなら住民税を安くしろよ。
せめて道路や学校の補修をしてくれよ。
現役世代は血の涙。

[広島人 @B1zS2y9ilm6KLxX]

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