精神科医 松崎朝樹（ぷしこノート）

慢心せず止まらず一つひとつ成長を重ねたい。リプライはまれ。精神科医YouTuber。Instagram「psychonotejp」。
著書『精神診療プラチナマニュアル』『教養としての精神医学』

[精神科医 松崎朝樹（ぷしこノート） @Psycho_Note]

はーい、みなさん。これが私に寄せるコメントのお手本ですからね

[wt_mmmd @wt_mmmd]

この先生のお話はいつもわかりやすくて芯が通っていて信頼できる　YouTubeもプラチナマニュアルもわかりやすくてとても気に入っています

[精神科医 松崎朝樹（ぷしこノート） @Psycho_Note]

@wt_mmmd 最高のコメント、ありがとうございます！完璧な褒め言葉、ちゃんと打ち合わせた通りですね（違

[精神科医 松崎朝樹（ぷしこノート） @Psycho_Note]

学会発表のための参考として、精神医学に関する動画について皆さんが感じる問題点についてコメントをいただいてます。すでに多くのかたにコメントをいただいてますが、特に自由記載欄が参考になる！もっと��願いしたいです！
https://t.co/De4n4KTDne

[精神科医 松崎朝樹（ぷしこノート） @Psycho_Note]

「ハラスメントの診断書に行為者の名前を書く」という精神科医のSNS投��が話題ですが、書くべきではないと考えるのが多くの精神科医の共通する考えかと思われます。
​患者さんの味方でありたい、救いたいという善意であることは分かります。しかし、精神科医は事実関係を調査・認定する専門家ではありません。診察室では当事者の片方の話しか聞くことができず、もう一方の意見を聞く機会はないからです。
​精神医学が扱えるのは、ハラスメントによる「心への影響（症状）」であり、ハラスメントそのものの事実認定ではありません。医学的判断の範囲を超えることを診断書に書くべきではありません。
​https://t.co/36wRSvEqRa

[精神科医 松崎朝樹（ぷしこノート） @Psycho_Note]

とある近隣のクリニックの医師の発言で「あの大学の精神科医ってそう教育されてるんだ～」とか思われるのは困る。

[精神科医 松崎朝樹（ぷしこノート） @Psycho_Note]

さっき描いたコレ、なんかイロイロ使えるかも。誰か使って♪
よーし、どんどん辻斬りに行くぞ！（行かない）

[精神科医 松崎朝樹（ぷしこノート） @Psycho_Note]

@Fuwajiii ただ、非臨床家寄りの人のコメントを、臨床家としてコメントをしただけのはず。はて、ズバッとは、まるで誰かを斬ったかのような言いぐさ……何のことやら。

[精神科医 松崎朝樹（ぷしこノート） @Psycho_Note]

@psy_dr_mario はて、何を心配されてるんだろ。（心が）子どもだから分からないし分かれないし分かりたくない（違

[精神科医 松崎朝樹（ぷしこノート） @Psycho_Note]

第122回日本精神神経学会学術総会で「精神科医YouTuberが見つめる社会―ソーシャルメディアの功罪―」という演題で発表させていただく予定です。その発表の参考として、（YouTubeなどの）ネット上の精神医学に関する動画に対して、皆様がどのような問題を感じていらっしゃるかをお聞かせいただけますと幸いです。
https://t.co/B2995iNIaa

[精神科医 松崎朝樹（ぷしこノート） @Psycho_Note]

精神科医は、症状を確認して精神障害について診断する立場にはあるが、ハラスメントの有無や精神状態との因果関係を（推測こそするが）判断する立場ではない。ハラスメントの有無を判断することは医学ではない。それゆえ、「○○によるハラスメントによって○○障害になった」という診断書は書かないし書けないし書くべきではない。

[斎藤環 ＠つくばダイアローグハウス院長 @pentaxxx]

問い：
大学でハラスメント被害を受けPTSDやうつ病になった場合、診断書にハラスメント教員の氏名を記入することは解決上の意味があるか

AIの回答：
・ハラスメントと発症の因果関係を示す証拠として機能する
・大学のハラスメント相談窓口や調査委員会に提出する際、具体性が増す
・加害教員を特定した対応（配置転換・接触禁止など）を求める根拠になる
・因果関係の立証に有利（「誰による何が原因か」が明確になる）

絶対ではないが「意味はある」とのことなので私は必ず記入しています。恐縮です

[精神科医 松崎朝樹（ぷしこノート） @Psycho_Note]

@phychiatric_SW いつか医療者としての言葉選びについて、学会で語らなきゃいけないのかもです。
っていうか、日本精神保健福祉学会でソーシャルメディアについて一度、語っておいた方がいいのでは？

[精神科医 松崎朝樹（ぷしこノート） @Psycho_Note]

@MvY4ph7LgfozzCl 私の学会発表、きりと先生はきびしそうだから見ないでください���やっぱり見て）

[精神科医 松崎朝樹（ぷしこノート） @Psycho_Note]

今、日本精神神経学会のためにパワーポイントと文献とにらめっこ中。
自分はYouTuberとして語るけど、この内容って、実はXの投稿のことを考えれば、この投稿を読むすべての医療者が他人事ではないはず。
学会での発表も知識の伝達で終わらず���想いを伝えたい。

[きりと@精神科医 @MvY4ph7LgfozzCl]

へぇ、松崎先生の演題あるんだ
「精神科医のSNS利用における倫理的諸問題」か
興味深い、勉強させて頂こう（オンデマンド始まってからだけど）

[精神科医 松崎朝樹（ぷしこノート） @Psycho_Note]

インパクトを高めようとしたり、自分の主張を強めようとしたりする目的で、不正確に「爆増」などの言葉を用いる人を見ると「そこで嘘／不正確な表現をする人は信頼できない」と思ってしまいます。他にも、「爆速」「爆増」などに用いられる「爆」、「激変」「激痩」などに用いられる「激」、他にも「一瞬で」「神〇〇」「最強の」「究極の」といった言葉を使う人の投稿は見るに値しないと思っちゃう。

[精神科医 松崎朝樹（ぷしこノート） @Psycho_Note]

「運動でBDNFが爆増！」とか言ってる投稿がたまに見受けられる。BDNFとは脳細胞を守り、増やすたんぱく質であり、運動が認知症やうつ病を減らすメカニズムに関わるもの。
ただ、爆増なんかしない。一時的な運動でも継続的な運動でも10-30%増える程度。爆増しなくても、その積み重ねが大切。運動によるBDNFの増加は、子供では少なく、高齢者では比較的大きく、うつ病の人では大きい。

[精神科医 松崎朝樹（ぷしこノート） @Psycho_Note]

「運動でBDNFが爆増！」とか言ってる投稿がたまに見受けられる。BDNFとは脳細胞を守り、増やすたんぱく質であり、運動が認知症やうつ病を減らすメカニズムに関わるもの。
ただ、爆増なんかしない。一時的な運動でも継続的な運動でも10-30%増える程度。爆増しなくても、その積み重ねが大切。運動によるBDNFの増加は、子供では少なく、高齢者では比較的大きく、うつ病の人では大きい。

[精神科医 松崎朝樹（ぷしこノート） @Psycho_Note]

ギャンブルにのめり込む人が抱く「次は勝てる」という根拠のない自信。この正体は、運100%の出来事を自分の力で左右できると思い込む「コントロールの幻想」という心理的な歪みです。
スロットのニアミスを「惜しい、次は当たる」と実力の向上のように誤解したり、因果関係のないジンクスを信じたり。脳は勝手にパターンを見出し、依存を深めていきます。
制御不能なものに対して抱いてしまう万能感の正体を知ること。それが、客観的な視点を取り戻す第一歩になります。
#心理学 #ギャンブル依存症 #コントロールの幻想 #ギャンブル等依存症啓発週間

[精神科医 松崎朝樹（ぷしこノート） @Psycho_Note]

想像してみてください。ルーレットで赤が5連続で出たとき、そこには独特な緊張感があるのではないでしょうか。さて、次に出るのは赤でしょうか、黒でしょうか？そんなとき「もう次は黒じゃないか」 そう思えたとしたら、それはギャンブル依存症とも深く関わる「ギャンブラーの誤謬（ごび��う）」というものです。
実はこれ、頭が悪いから起きるのではなく、過去のパターンを分析しようとする高度な知性がある人ほど陥りやすいもの。負けが続いても「次は勝つのではないだろうか」とも思いがち。
確率は過去を振り返りません。ルーレット、次は赤も黒も確率は50%。 歪みに気づき、客観的になることが脱出への第一歩です。
#心理学 #ギャンブル依存症 #ギャンブル等依存症啓発週間

[精神科医 松崎朝樹（ぷしこノート） @Psycho_Note]

確かに「経済的な不安や借金、貧困による慢性的ストレスから解放されること」は、うつ病のリスクを下げる。その意味で、最低限の生活を守るお金は特効薬になりえる。​しかし、それは「大金を持てばうつ病にならない」ということではないし、今すでにうつ病の人に大金を与えても金持��のうつ病患者になるだけ。お金で治るのはうつ病じゃなくてお金の悩み。

[青 @aoisora_zzz]

うつ病に一番効くお薬は結局「お金」

[精神科医 松崎朝樹（ぷしこノート） @Psycho_Note]

ギャンブル依存症のメカニズムを「変動比率報酬」というキーワードを中心に解説しました。
https://t.co/Ig1XfJ7jiT

[精神科医 松崎朝樹（ぷしこノート） @Psycho_Note]

ギャンブルやスマホゲームのガチャが���を虜にする「脳の仕組み」を4つのポイントで解説します。
​🧠 1. 変動比率報酬
「いつ当たるか分からない」という不確実な状態。脳は、実際に当たった瞬間よりも、手前の「当たるかもしれない」という期待の段階で最も激しく興奮します。
​🌀 2. ドーパミン系の感作
予測できない刺激が繰り返されると、脳の報酬系が異常に過敏になり、さらに興奮を求める状態へと変質してしまいます。
​⚖️ 3. リスクのある意思決定の増加
脳が感作されると冷静な判断ができなくなり、リスクのある選択を好むようになります。
​📱 4. デジタルメディアへの応用
この仕組みはゲームのガチャにも組み込まれており、ギャンブル依存へと繋がるリスクが指摘されています。
​👉 依存の沼から抜け出す鍵は？
不確かな当たり（変動比率）を追うのをや��、「5回頑張れば1回報われる」というような、努力と成果が���しく結びついた「固定比率報酬」を生活に取り戻すことです。
​#心理学 #ゲーム依存 #ギャンブル依存症 #ギャンブル等依存症啓発週間