pzar

[pzar @pzaaar]

@mc_overlord يقولها باكستاني جيشه من أفسد الجيوش في العالم 🙄

[pzar @pzaaar]

@PurpleManKevo @MagnusVon29941 @KnockoutVault No, you're not...

[pzar @pzaaar]

@GhanoomKha97296 @DoctorAmir14 أنَّ رجلًا قال للنبيِّ صلَّى اللهُ عليهِ وسلَّمَ : ما شاء اللهُ وشئتَ فقال لهُ النبيُّ صلَّى اللهُ عليهِ وسلَّمَ : أجعلتني للهِ عدلًا بل ما شاء اللهُ وحدَهُ

[pzar @pzaaar]

@adyb1849483 أنعم وأكرم.
فمن أي الأسر أنت؟

[pzar @pzaaar]

@adyb1849483 هل أنت من سلالة الأندلسيين الأول؟

[pzar @pzaaar]

@Stella539822 Yea...
Until you're mauled to death.

[pzar @pzaaar]

@alahmarim وبعد قراءة كتب الشعر والأدب: هذا ما جادت به قريحتك !؟

[𓆩 روح الحالمة 𓆪 @A_sh_alyeme]

والله ما هان علي أشوف أرض الحرمين تتعرض للاعتداء وأسكت
لعنة الله على كل معتد وعلى كل يد امتدت بالأذى للسعودية وأهلها
يا رب احفظ المملكة قيادة وشعبا واحفظ أرض الحرمين من كل شر واجعل كيد من أراد بها سوءا في نحره🤲🏻💚

[JUST 🇰🇼 🌼 @try472]

@SaudiNews50 الله يلعنك ي الحوثي الله يلعنك و يلعن من يدعمك و من يوقف معاك ،، الله يحفظكم ي اهلنا ب السعودية واللع ينصرنا على زبايل ايران ،، والله معاكم حنا لين الموت ،، الله يحفظكم ي رب 🇰🇼🇸🇦

[هادي الهاجري 🇰🇼 @aplotw]

@SaudiNews50 هذول شفيهم انهبلو صارو يضربون المواطنين يا جعلكم السلال يا الحوثيين الله يجعل كيدكم بنحركم حسبي الله ونعم الوكيل ما يصير الي قاعد يصير كل مالهم و يتمردون لازم الخليج يوقف وقفة رجل واحد و يردعون الزفت الي قاعد يصير

[pzar @pzaaar]

@Root_r01 @Vir2r @alghali وش فرقه عن متصفح بريف؟

[pzar @pzaaar]

@cb_hin @IsmaeelK_21 مدري اذا تمزح والا تجهل قوة الصواريخ السعودية

[pzar @pzaaar]

@GetRawi هل يضر الجهاز؟

[pzar @pzaaar]

@a7md_bin_s3ed @Mh_Alkhaldi https://t.co/QQoeHSkuOZ

[د. حزام بن سعود السبيعي @DrHuzam]

شركات التكنولوجيا الكبرى (مثل ميتا، وغوغل، وأمازون) تواجه عقبات لوجستية واقتصادية هائلة تمنعها من جعل #ألاسكا خياراً رئيساً. مثل:

📍بعد ألاسكا وانعزالها عن المراكز السكانية والاقتصادية الكبرى في الولايات المتحدة والعالم.

📍تعاني شبكة الكهرباء في ألاسكا من ضغوطات وارتفاع اسعار، وتواجه بعض مناطقها نقصاً متوقعاً في إمدادات الغاز الطبيعي.

📍تفتقر ألاسكا إلى الشبكات المعقدة والضخمة من كابلات الألياف الضوئية الأرضية وتحت البحرية التي تربطها بباقي القارات، وبناء هذه الشبكات في أراضٍ متجمدة يكلف مليارات الدولارات.

📍 بسبب الشتاء القارس والطويل، فإن الفترة المتاحة لأعمال البناء والتشييد قصيرة جداً.

📍صعوبة الصيانة وشحن المعدات التكنولوجية المتطورة وتوظيف مهندسين خبراء للعيش والعمل في مناطق معزولة وباردة يرفع التكاليف التشغيلية بشكل قياسي مقارنة بالولايات القريبة من المدن الكبرى.

📍... الخ

[د سعد الشهيب @SaadAlshohaib]

التبوّلُ الليليُّ المتكرّر (Nocturia): قراءةٌ سريريّة موزونة
التبوّلُ الليليُّ شكوى شائعةٌ تزدادُ مع العمر. قد تكون عَرَضاً عابراً لا يستوجب قلقاً، وقد تكون مؤشّراً على حالةٍ كامنةٍ تستحقُّ التقييم. والتمييزُ بين الحالين هو ما يُحدّدُ خطواتِ المتابعة.
التعريف
تُعرَّفُ النُوكتوريا (Nocturia) باستيقاظ المرء مرّةً أو أكثر للتبوّل خلال نومه. وحين يتكرّر الأمرُ مرّتين فأكثر بانتظام ويُؤثّرُ في جودة النوم أو النشاط نهاراً، يُستحسَنُ البحثُ في سببه.
الأسبابُ المحتملة
١. قصورُ القلب: تتجمّعُ السوائلُ في الأطراف نهاراً، وتعودُ إلى الدورة الدمويّة عند الاستلقاء، فتزدادُ التصفيةُ الكلويّةُ ليلاً.
٢. انقطاعُ التنفّس النوميّ (OSA): يرفعُ الضغطَ الشريانيَّ ويُحفّزُ إفرازَ الببتيد الأذينيّ المُدِرّ للصوديوم (ANP)، فيزداد حجمُ البول.
٣. ارتفاعُ سكّر الدم فوق العتبة الكلويّة: فيحدثُ إدرارٌ تناضحيّ (Osmotic Diuresis).
٤. تضخّمُ البروستاتا الحميد (BPH): يُؤدّي إلى احتباسٍ جزئيٍّ وإفراغٍ غير كاملٍ للمثانة.
٥. اعتلالُ الكلى المُزمن (CKD): يضعفُ قدرتها على تركيز البول، فيزدادُ حجمُه ليلاً.
٦. ارتفاعُ الضغط الليليّ (Nocturnal Hypertension): نمطٌ يُكشَفُ بقياس الضغط الجوّال على مدار ٢٤ ساعة (ABPM)، وله ارتباطٌ موثَّقٌ ببعض الاعتلالات الوعائيّة.
التقييمُ السريريّ
تُجرى الفحوصاتُ التالية بحسب السياق:
∙السكّر التراكميّ (HbA1c).
∙وظائف الكلى ونسبة الزلال إلى الكرياتينين (ACR).
∙صورة الدم الشاملة وفحص البول.
∙تقييم القلب عند وجود أعراضٍ مصاحبة.
∙قياس الضغط الجوّال (ABPM) عند الاشتباه بنمطٍ ليليّ.
∙دراسة النوم (Polysomnography) إن وُجدت قرائنُ على انقطاع النفس.
التدابيرُ المُساعدة
∙تقليلُ السوائل قبل النوم بساعتين.
∙رفعُ الساقين قبيلَ النوم لتفريغ السوائل المُحتقنة.
∙تجنّبُ المُدرّات في المساء.
∙معالجةُ السبب متى عُرِف.
خلاصة
النُوكتوريا عَرَضٌ لا مرضٌ بذاته. قد تكون عابرةً لا تستوجبُ قلقاً، وقد تكون لافتةً إلى حالةٍ تستحقُّ التقييم. ومن المهنيّة الطبيّة ألّا يُحمَّل المريضُ من القلق ما لا داعيَ له، ولا يُترَكَ دون تحرٍّ حين تتكرّرُ الشكوى وتطولُ.

[@abdulaziz @abdulaziza29146]

@hassinaouch من الأشياء غير المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية هي زراعة الخلايا الجذعية لمرضى الزهايمر
أنا جربتها للوالد في أوكرانيا وكانت النتائج مبهرة ولله الحمد
كان الوالد عنده نسيان عجيب
بعد ما جربناها الحمدلله التطور ملحوظ بشكل كبير
لكن بالنسبة للأمراض الثانية ما أعرف

[معمار العقارية @m3amaar]

بناءً على المقطع المرئي المرفق، إليك التفريغ الكامل للنص الوارد فيه:
"والله ما دعوت دعوة إلا وقد أعطيت تلك الدعوة بعد 24 ساعة، إلا دعوة واحدة أعطاني الله إياها بعد أسبوع كامل.
فالشيخ محمد بن سعود يقول له: يعني ما السر؟
فقال له:
أولاً، اليقين بالله.
ثانياً، قبل أن أدعو أقول: يا رب، أنت قلت وقولك حق 'ادعوني أستجب لكم' وأنت لا تخلف الميعاد، اللهم استجب كما وعدت.
فبعدما ينتهي من دعوته ويفرغ يقول:
اللهم تقبل، دعوناك كما أمرتنا فاستجب كما وعدتنا، فأنت يا رب لا تخلف الميعاد.
يقول: والله ما يمضي 24 ساعة على تلك الدعوة حتى يعطيني الله عز وجل إياها."

[د.عبدالرحمن جوهرجي @drjoharji1]

نوع العلاج المستخدم في ضبط السكر يعتمد على :

🔴 نوع السكر

- نوع اول
- نوع ثاني
- سكر حمل
- جيني احادي الطفرة مثل مودي
- ثانوي بسبب ادوية
- ثانوي بسبب امراض البنكرياس
- سكر غير معروف / اخرى

🔴 طيف السكر

- كفاءة البنكرياس
- مقاومة الأنسولين

🔴 الوزن

- نحافة
- زيادة وزن
- سمنة
- سمنة مفرطة

🔴 الخطورة قلبية

- وجود تصلب شرايين مسبق
- وجود خطورة قلبية عالية جدا
- وجود خطورة قلبية اعتيادية

🔴 القصور الكلوي
- درجة القصور حسب فلترة الكلى
- مستوى زلال البول

🔴 اعتلال الشبكية
- وجود ارتشاح من عدمه
- شدة الاعتلال

🔴دهون الكبد
- سليم
- التهاب كبدي
- تليف ومدى التليف

🔴 مستوى سكر الدم
- مستوى التراكمي
- هل المشكلة في سكر الصيام
- هل المسكلة سكر بعد الاكل
- المشكلة في الاثنين

🔴 اسلوب الحياة
- التدخين
- التوتر / الاكتئاب / القلق
- النوم
- النمط الغذائي والشهية المفتوحة
- النشاط الرياضي

🔴 مشاكل صحية اخرى تؤثر على اختيار العلاج الانسب
- قرحة معدة / قولون عصبي / ارتجاع
- سلس بولي / التهابات بولية / التهابات مهبلية متكررة / بروستات
- ضعف عضلة القلب
- هشاشة عظام

هذا بس لو تكلمنا على (علاج السكر )
لسا باقي الضغط والكوليسترول والزلال وغيرها

لذلك أنا شخصيا لا استطيع تقييم المريض واختيار ( علاج بشكل دقيق ) بدون تحاليل وبدون وقت كافي وبدون تركيز

ولذلك ايضا لا استطيع لما تسأل في تويتر وتقول ايش رأيك في علاجي كويس

لان كل جزئية من السابق تؤثر في حكمنا على اختيار الخطة العلاجية الأمثل .

علما اننا احيانا لا نستبعد العلاج بالكامل لكن نستخدم جرعات اقل / تكنيكات في اخذ العلاج ، استخدام علاج آخر يوازن بين الاعراض الجانبية المحتملة لعلاج ضروري لكن محتمل يسبب اعراض جانبية

إذا تحب تقدر تسألني عن نقطة معينة واقلك ايش الخيارات الي نفكر فيها والي نستبعدها

[د.عبدالإله الحديثي @Dr_ALHodaithy]

أهم أسباب الاكتئاب :

1) الضغوط المزمنة (Chronic Stress)
•أقوى عامل بيئي مثبت.
•الضغوط المستمرة (مالية، مهنية، أسرية) تغيّر أنظمة تنظيم المزاج والهرمونات.
•دراسات طولية كبيرة أظهرت أن التعرض لضغط مزمن يزيد خطر الاكتئاب بشكل واضح.

2) الاستعداد الوراثي (Genetic Vulnerability)
•الوراثة تفسّر تقريبًا 30–40٪ من القابلية للاكتئاب.
•وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب يضاعف الاحتمال تقريبًا.
•ليست حتمية، بل تزيد القابلية عند وجود ضغوط.

3) الصدمات المبكرة (Childhood Trauma)
•الإهمال، العنف، فقدان أحد الوالدين.
•ترتبط بتغيرات طويلة المدى في أنظمة تنظيم العاطفة.
•العلاقة مثبتة بقوة في دراسات الميتا-تحليل.

4) العزلة وضعف العلاقات
•قلة الدعم الاجتماعي من أقوى العوامل المتكررة في الدراسات.
•الوحدة المزمنة ترتبط بزيادة الاكتئاب حتى بعد ضبط العوامل الأخرى.

5) أنماط التفكير السلبية (Cognitive Vulnerability)
•مثل التعميم، جلد الذات، التشاؤم.
•نظرية بيك المعرفية مدعومة بدراسات تجريبية وطولية.
•تزيد احتمالية النوبات عند حدوث ضغوط.

6) اضطراب النوم المزمن
•الأرق ليس عرضًا فقط بل عامل خطر مستقل.
•الأرق المستمر يضاعف احتمالية ظهور الاكتئاب لاحقًا.

7) الأمراض الجسدية المزمنة
•مثل السكري، أمراض القلب، اضطرابات الغدة.
•الالتهاب المزمن مرتبط بزيادة أعراض الاكتئاب.

8) تعاطي المواد (الكحول/المخدرات)
•يزيد خطر الاكتئاب ويؤخر الشفاء.
•العلاقة غالبًا ثنائية الاتجاه.

9) تغيرات هرمونية
•ما بعد الولادة، اضطرابات الغدة الدرقية.
•بعض الفترات الحيوية ترتبط بزيادة القابلية.

10) فقدان المعنى وضعف الارتباط الروحي
•الشعور بغياب الهدف أو الفراغ قد يزيد خطر الاكتئاب.
•التدين أو القيم قد يعملان كعامل حماية عبر المعنى والدعم الاجتماعي.

🔹الاكتئاب غالبًا تفاعل بين قابلية بيولوجية + ضغوط نفسية + عوامل اجتماعية
نادراً ما يكون سببه عامل واحد فقط.

[أبو سلطانة 🏆🥇 بطل النخبتين 🏆 🥇 @SalehASYamani]

@omar2drive وظيفة المنتج يكون طبقة عازلة على جدران وغرف السلندرات يحميها من الخدوش والاحتكاكات الخشنة ويعمل على ترميم وتعبئة الخدوش ان وجدت.
يوجد عدة شركات تبيع نفس المنتج
جات سيراميك / اكسادو كومبليكس/ Cyclo / Gunk / بترومين treatment / وينز treatment

انا استخدم GAT سعره تقريبا 70ريال.