Rafa M Bourio

Cardiólogo en el Hospital Basurto, Bilbao. Amante de la Historia, la mar y la lectura, y no siempre en ese orden

[Grupo Trabajo Ergoespirometría SEC @Ergoespiro_SEC]

Concurso casos clínicos con #CPET. 🎯 Aplicabilidad de la #Ergoespirometria en diferentes patologías bajo la batuta de @JaviiBorrego y con la victoria 🥇 de @jordilozano_ @vallhebron @JovenesSec A disfrutar del cheque 🎁 💶 🥰 #ErgoBarcelona2025

[Rafa M Bourio @rafabourio]

@chrisboettcher9 Great post! Do you have the DOI or the title of both articles? Thank you in advance!

[RCP desde mi cole @RCPdesdemicole]

2 ejemplos de cómo contestar a las preguntas del 112 en vez de insistir en que "mandemos enseguida la ambulancia" hubiera sido de mucha más utilidad para el paciente.

Y nos hubiera ayudado a gestionar mejor los recursos para el resto de pacientes que llamaron al 112.

[Rafa M Bourio @rafabourio]

Como siempre una gran reunión: cercana, familiar y de alto valor científico. Muchas gracias por la organización a Epic y Braun https://t.co/RlN5mfdtXs

[𝐑𝐚𝐦𝐢𝐫𝐨 𝐆𝐚𝐫𝐜í𝐚 𝐅 @ramirogarciaf]

Me he reído con esto! https://t.co/0FJncpZoK8

[Rafa M Bourio @rafabourio]

CPET, poco utilizada en RHC, pero cada vez más necesaria. Gracias por tu reflexión @alberenguel

[Alejandro Berenguel @alberenguel]

Acabo de volver de #Recardio24, donde he defendido la utilidad de la CPET en la RC. Más allá de lo que disfruté del curso, el entorno, la compañía, los reencuentros y los nuevos encuentros…me quedé con un sabor de boca agridulce tras mi intervención y posterior debate, por dos motivos: no conseguí transmitir el mensaje que pretendía y además percibí cierto inmovilismo entre mis queridos compañeros encargados de implementar los programas de ejercicio, los fisios. La ciencia se caracteriza por “AVANZAR”, mirar hacia el futuro aprendiendo del pasado. Se caracteriza por la mejora constante, por medir, cuantificar, cambiar, volver a medir…y volver a cambiar. Se caracteriza por el inconformismo y la búsqueda de la excelencia. En ciencia es inadmisible guiarnos por el nivel de evidencia “D”, hacer las cosas, porque así se han hecho “DE toda la vida”, como nos enseñó Julio Núñez. Hacemos las cosas muy bien con muchos de los componentes claves de un programa de rehabilitación cardíaca, como el control lipídico, las diabetes o la obesidad. No paramos de medir, innovar, buscar la excelencia. Ahí tenemos inclisirán, los iSGLT2 o los aGLP-1, por poner solo un ejemplo. Pero el ejercicio es también uno de los pilares de la RC, un fármaco que debe ser adecuadamente prescrito para conseguir las mejorías pretendidas. Y prescribir significa marcar una posología con su adecuada dosis. Y la respuesta a una terapia no puede basarse en una percepción subjetiva de tu estado. Lo que disminuye un 13% la mortalidad cardiovascular es incrementar 3,5 ml/min/kg el VO2, y no el mero hecho de “encontrarse mejor”. Por supuesto que todos se encuentran mejor después de hacer rehabilitación. Simplemente la mejoría del aspecto psicológico por la socialización con el grupo ya va a influir en su percepción de la realidad. Pero ese no es el objetivo. El objetivo, el “end point” duro, debe ser la mejoría objetiva de la capacidad funcional: mejorar el VO2. Pero no solo eso, también debe serlo mejorar la flexibilidad metabólica o disminuir la producción de lactato frente al ejercicio. Y eso no lo podemos medir simplemente preguntando al paciente cómo se encuentra. Y si no medimos, no sabremos cómo lo estamos haciendo. Y creeremos que lo estamos haciendo siempre bien. Y seguiremos haciendo lo mismo de siempre. Con un nivel de evidencia “D”. Estamos en la era de la medicina de precisión. Si seguimos con la estrategia de “café para todos”, seguiremos teniendo grupos muy heterogéneos a los que les administraremos el mismo tratamiento. Resultados: alta tasa de no respondedores. Al paciente debemos hacerle un traje a medida, utilizando la tecnología que tenemos a nuestra disposición para diseñar de manera exquisita un programa de entrenamiento personalizado y exclusivo. De esa manera conseguiremos una alta tasa de respondedores, consiguiendo toda la potencia que esa maravillosa medicina nos ofrece cuando la utilizamos de la manera adecuada. Mis queridos fisioterapeutas: no os conforméis. Buscad la excelencia. Exigid la excelencia. Exigid que os den todo el material posible, toda la información que se pueda extraer del paciente, porque la información es poder, poder de cambiar las cosas, de mejorar el pronóstico de un paciente, como lo mejora bajarle el colesterol, disminuir la resistencia a la insulina o bajar de peso. No os conforméis con una simple ergometría, que poca información os dará más allá de una (falsa) sensación de seguridad, información por otra parte innecesaria, pues ya sabemos que hacer rehabilitación cardíaca es seguro. Mis queridos colegas médicos: tenemos la obligación de CAMBIAR las cosas, y superar de una vez por todas el nivel de evidencia “D”. La CPET nos ofrece todo lo que necesitamos antes de la rehabilitación: seguridad y precisión. Salgamos de nuestra zona de confort, aprendamos la técnica y exijamos a nuestros jefes y gestores que nos den tiempo para formarnos y tiempo para hacerla. Mejoremos el pronóstico de nuestros pacientes.
@almucastro01

[Josean Alarcon @josalar13]

Representación de Euskadi en #Recardio24
Un placer seguir aprendiendo entre todos
Enhorabuena a la organización @almucastro01 ‼️

@secardiologia
@svncardio

[Rafa M Bourio @rafabourio]

#ReCardio @yulnunezvill nos ilustra acerca de la importancia de la investigación y su brillo por ausencia (o casi) en nuestro país @koldobain @JaviiBorrego

[RutaElcano @Ruta_Elcano]

Me ha costado pero al fin les puedo enseñar la nueva web que estoy haciendo.
Les presento la versión 2.0 de https://t.co/Gzm0aJf0c7

[Rafa M Bourio @rafabourio]

@Nopanaden Athleeeeeeeetic! Eup! 🔴⚪️🔴

[Iñigo Pereiro Lili @inigo_lili]

Cirugía Cardiaca de Basurto sube en el ranking pendiente de si Salud la cierra https://t.co/Jlrl9sQsXT vía @elcorreo_com

[Grup de Treball Cardio-Onco-Hematologia @CardiOnCAT]

Genial la presentació de la Mireia Codina del Hospital de Basurto @codina_mireia sobre miocarditis pere ICIs!!

#CardiOnCat23

[SVNC-EHKE @svncardio]

Expertos en cardiopatía isquémica desgranandoas guías...
Bilera ederra degu Azkuna Zentroan...2023ko ESC giak aztertzen...

[Pilar García @pilugargon]

Hoy estamos de suerte: VA CUADRICÚSPIDE, como un trébol de 4 hojas 🍀! @higueras_lau @maceiraCMR @monmeneu_jose @Ascires @RMTC_secardio

[Rafa M Bourio @rafabourio]

@ibon_rodsan @MdcnCabreada En quién??? Ni en nosotros mismos como colectivo, @ibon_rodsan …

[Fernando de la Guía @Cardio_delaGuia]

The #ergoespirometry is becoming more common and used in the daily work of the cardiologist. Immense information and usefulness, without age and entity limits. @Ergoespiro_SEC #CPET @riesgo_SEC @GTDeporSEC @JovenesSec @ResiSec

[Roberto De Niro @RobertoDeNiroh]

No es fácil caminar con los zapatos de otros

[Iñaki Lekuona @inaki1954]

Nada más fácil y beneficioso para la salud que caminar. Cuantos más pasos mejor, cuanto más rápido mejor

[Ane Elorriaga Madariaga @ElorriagaAne]

Tiempos de cateterismo y uso de pretratamiento antiagregante plaquetar... https://t.co/rkTWqO0j2e

[Rafa M Bourio @rafabourio]

@alberenguel @JaviiBorrego @koldobain No me cabe la menor duda!

[Rafa M Bourio @rafabourio]

Gran noticia! Comienza la andadura de la Unidad de Rehabilitación Cardiaca en H de Urduliz!
Enhorabuena @JaviiBorrego & co por el esfuerzo realizado!

[Osakidetza @osakidetzaEJGV]

🏥🫀 En marcha la Unidad de Rehabilitación Cardíaca en el Hospital de #Urduliz ➕ https://t.co/yuSGS7aZd5

👉 Inicia su actividad con un grupo de ocho pacientes, cuatro mujeres y cuatro hombres, con una edad media de 58 años

#Osakidetza40urte #SaludMásQueNunca