Doctor en Medicina. Especialista en Medicina Critica y Cuidados Intensivos. Especialista en Emergencias.
Diplomado en Cuidados intensivos y emergencias adulto.
📌Perspectivas actuales en el manejo de la sepsis y el choque séptico.🦠
▪️ La norepinefrina, un agonista adrenérgico fuerte, es el vasopresor estándar para tratar la hipotensión inducida por el choque séptico, pero los vasopresores adrenérgicos se han asociado con varios efectos perjudiciales, incluida la disfunción orgánica y el aumento de la mortalidad ☠️El sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) proporciona un importante mecanismo fisiológico para prevenir la hipotensión sistémica en condiciones hipovolémicas, como el choque séptico no resucitado. ▪️Además de su función hemodinámica clásica de regular la presión arterial, la angiotensina-II (AT-II) desempeña un papel clave en varios procesos biológicos, como el crecimiento celular, la apoptosis, la respuesta inflamatoria y la coagulación. También puede afectar a la función mitocondrial
Corticosteroides
▪️Los mediadores proinflamatorios en los sitios inflamados contrarrestan la respuesta antiinflamatoria, la hidrocortisona tuvo una resolución de choque más rápida y tuvieron una duración más corta del episodio inicial de ventilación mecánica.
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El @HgonaSalud_Ec recibió al equipo técnico de @Acess_Ec para el proceso de obtención del permiso de funcionamiento, así garantizar que nuestros servicios cumplan con los más altos estándares de calidad y seguridad en beneficio de nuestros pacientes.
“Ventilator Modes Overview 🫁:
1️⃣ VC (Volume Control): Fixed volume; good for LPV but risk of barotrauma.
2️⃣ PC (Pressure Control): Set pressure; prevents barotrauma but may cause hypoventilation.
3️⃣ PRVC: Adaptive mode; ensures tidal volume but increases work of breathing.
4️⃣ SIMV: Partial support; useful for weaning but less effective for full support.
5️⃣ PS (Pressure Support): Weaning mode; patient-triggered but no set rate.
6️⃣ APRV: ARDS mode; improves oxygenation but complex settings.
VBG Interpretation 🩸:
1️⃣ pH: Evaluates ventilation.
2️⃣ pCO2: Adjust ventilation to correct acidosis/alkalosis.
3️⃣ FIO2 and PaO2: Assesses oxygenation.
4️⃣ SpO2: Monitor and adjust O2 delivery.
Hoy la @Acess_Ec entregó el reconocimiento del “Plan nacional de medición de la satisfacción de la calidad en la atención en los servicios de salud del Sistema Nacional de Salud” al @HgonaSalud_Ec
#VExUS Score is Associated with Worsening Renal Function and Reduced Natriuretic Response in Patients with Acute #HeartFailure
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#POCUS#Nephpearls#FOAMed
🔰VExUS: Evaluación de la congestión multiorgánica en insuficiencia cardíaca aguda🫀
🔰 Una puntuación VExUS💧💧 alta está relacionada con una relación E/e’ alta y una función deteriorada del ventrículo derecho y la AD🫀
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👏 En #ElNuevoEcuador tenemos excelentes noticias 👏
Gracias a la gestión del equipo del @HgonaSalud_Ec y el apoyo de @DrAntonioNaran, la casa de salud contará con un nuevo servicio con el que se detectarán oportunamente alteraciones auditivas en los neonatos 👌
📹 Te contamos ⬇️
🧠🩸Tratamiento de la lesión cerebral traumática grave💥🩸 en las primeras horas🕔🕠 posteriores a la lesión: Evidencia actual y controversias.
⏬️🧠Terapias para reducir la presión intracraneal.
⏩️🧠MONITOREO CUIDADOS NEURCRÍTICOS.:
▪️PIC < 20-22 mmHg
▪️PPC ≥ 60 mmHg👇🏽