ともり｜認知症介護の声掛けと工夫

認知症の方をケアしているあなたへ

💬 同じ質問への声かけ・対応の工夫
💰 介護費用を抑える制度
🤝 利用できるサービス・相談先

毎日の「どうすれば？」に、具体的な選択肢を。

[ともり｜認知症介護の声掛けと工夫 @Re_MENTIA]

「施設に入れるなんて、かわいそう」
そう思って、限界まで一人で頑張っていませんか。
家か施設かの二択ではありません。
ショートステイでのお試し、特養の入所条件、費用の軽減まで、迷う家族向けにまとめました。 https://t.co/wLB0Z30TXm

[ともり｜認知症介護の声掛けと工夫 @Re_MENTIA]

@emimar_emimar 86歳で常用薬ゼロは驚き…！

それだけ元気に過ごされてきたのもすごいし、今回も無事に状態が落ち着いたようで何より。

[ともり｜認知症介護の声掛けと工夫 @Re_MENTIA]

人が生活に合わせるのではなく、生活が施設の都合に合わせられてしまう。

一斉に起きて、一斉に食べる。

効率を優先せざるを得ない現場の事情もある。でも、職員が働きやすい仕組みと、本人が暮らしやすい仕組みは、必ずしも同じじゃない。

[K.A.N.S｜介護20年｜現場のリアル @kans_ai]

昔、従来型の施設では、朝の起床介助の時
一気に利用者を起こして、
一気に洗顔と整容して
一気に食堂へ連れて行く

それが当たり前だった。

ここにいる人たちはみんな罪人ですか？
刑務所ですか？

そんな雰囲気があったのは事実。

[ともり｜認知症介護の声掛けと工夫 @Re_MENTIA]

@fukushi_yasumi 利用者さんが安心してのんびり過ごせていること自体、実はすごいことなのかもしれない。

[ともり｜認知症介護の声掛けと工夫 @Re_MENTIA]

「何でもいい」と言われたのに、決めると「それは嫌」。

じゃあ、何がよかったんだろう。

仕事帰り、娘はスーパーから母に電話した。
「夕飯、何食べたい？」
「何でもいいよ」
帰宅して買ってきたおかずを並べると、母の箸が止まった。
「今日は、こういうのじゃないのよ」
娘も疲れていた。
「何でもいいって言ったじゃん」
そこまで言って、次の言葉が出なくなった。

食べたくない理由は、好みや体調などさまざま。そのうえで知っておきたいのが、認知症のある人には「何がいい？」という広い質問が答えにくくなる場合があること。
希望を言葉にするのが難しくても、具体的な候補なら選べることがある。

たとえば、
「夕飯、何食べたい？」を
「魚と卵焼き、どっちがいい？」に。
二つでも迷うようなら、
「卵焼きにする？」と、一つずつ聞く方法もある。
聞いたあとは、答えを考える時間を置く。すぐ返事がなくても、次々に質問を重ねない。

「何でもいい」で会話が止まったら、具体的な候補を一つか二つ出して、本人の返事を待ってみる。

[ともり｜認知症介護の声掛けと工夫 @Re_MENTIA]

仕事が休みの日なのに、休んだ気がしない。

目覚ましを止めても、頭の中ではもう予定が始まっている。洗濯機を回し、母の着替えを手伝い、買い物へ。帰れば、母の食事を用意して、薬を確認する。

スマートフォンには、友人から「今度ご飯行こう」とメッセージが届いていた。返事を打ちかけて、指が止まる。「また連絡するね」とだけ返した。

昼食の片づけ、洗濯物をたたむ、部屋を整える。少し座ろうと思っても、「次は何をしなきゃ」と考えてしまう。

気づけば、外は暗くなっていた。体は重いのに、明日からはまた仕事。自分の予定は、今日も入れられなかった。

こうした日が続くと、家族の休息も、介護サービスを相談する大切な理由になる。

その選択肢の一つが、介護保険の「ショートステイ」だ。本人が施設に短期間泊まり、食事や入浴などの支援を受けるサービスで、家族の身体的・精神的な負担を軽くすることも目的に含まれる。

利用を考えるときは、本人の意向や状態に加え、施設の空き状況や費用の確認が必要になる。食費や滞在費は、介護保険の自己負担とは別にかかる場合がある。

「休む時間をつくりたい。母に合う利用先と費用を相談したい」と、ケアマネジャーに伝えてみる。介護を続けるための休息も、相談してよいことの一つだ。

[ともり｜認知症介護の声掛けと工夫 @Re_MENTIA]

電話のたびに、親が同じ話をする。
年のせいかな。でも、もしかしたら。
その「もしかしたら」を、家族だけで抱えなくていい。
最初の相談先、受診を嫌がるときの頼り方、お金のこと。離れて暮らす家族向けにまとめました。 https://t.co/zpCCQXNhKP

[ともり｜認知症介護の声掛けと工夫 @Re_MENTIA]

@yuyakurosawa011 コメントありがとうございます！
よろしくお願いします🤝

[ともり｜認知症介護の声掛けと工夫 @Re_MENTIA]

親が入院したら、病院に伝えたい名前があります。
担当ケアマネジャーです。

退院後の暮らしの相談は、退院日が決まる前から始められます。

ケアマネの連絡先、病院の相談窓口、要介護認定を申請する時期。
離れて暮らす家族が、入院中にできる準備をまとめました。 https://t.co/yAsF5VU2be

[ともり｜認知症介護の声掛けと工夫 @Re_MENTIA]

「だから、10時だって」

出かける準備をしていた娘の声が、少し大きくなった。

母は「そう」と答えた。
娘はバッグに財布を入れ、忘れ物がないか確かめる。

すると、母がまた聞いた。
「何時に出るんだっけ？」

娘の手が止まる。
さっき答えたばかりなのに。

認知症では、聞いた答えを覚えていられず、同じ質問を繰り返すことがある。予定が分からない不安が重なっている場合もある。

こうしたときは「10時に出るよ」と短く答える。一緒に出かけるなら「一緒に行くよ」と添える方法もある。

文字を読んで理解できる人なら、「10時出発」と書いた紙を見やすい場所に置き、一緒に確認する。

紙に気づくか、意味が伝わるかは人によって違う。本人の様子を見ながら、確かめやすい方法を探していく。

[ともり｜認知症介護の声掛けと工夫 @Re_MENTIA]

「自分が払うしかない」と思っているお金、本当に全部自己負担？

家族を支えるために、自分の貯金まで崩してしまう前に。

介護でも、払った介護費用の一部が、あとから戻る制度を知っておきたい。

名前は「高額介護サービス費」。

介護保険サービスの自己負担が、ひと月の上限を超えたとき、申請によって超えた分が払い戻される仕組み。

たとえば、上限が月44,400円の世帯で、制度の対象となる自己負担を60,000円払った場合。

差額の15,600円が、払い戻しの対象になる。

ただし、ここで間違えやすいのが「介護に使ったお金を、全部足していいわけではない」ということ。

計算の中心になるのは、介護保険サービスを利用したときの１〜３割の自己負担分。

食費や部屋代、日常生活費、福祉用具の購入費、住宅改修費などは対象外。介護保険の利用限度額を超えて全額自費になった分も含まれない。

だから、施設への支払いが月十数万円あっても、その総額から上限を引けば戻る、という計算にはならない。

上限も全員44,400円ではなく、世帯の課税状況や所得などで変わる。同じ世帯に介護サービスの利用者が複数いる場合は、対象となる自己負担を合算する。

確認するなら、親が加入している市区町村の介護保険窓口へ。

「高額介護サービス費について確認したい。
うちの負担上限はいくらで、この明細のどこが対象になるか。
申請は済んでいるか、まだ必要か」

利用明細を手元に、この３つを聞くところから始められる。

対象者に申請書を送る自治体もあるので、役所から届いた書類も一度確認しておく。

払い戻しは支払ったあとになるため、当面のお金が厳しい場合は、その事情も一緒に相談する。

来月の介護費用をどう払うか考えるとき、今月の明細で「戻るお金がないか」を確認することも、家計を守る具体策になる。

[fizzy_movies @Movie_Knight1]

14歳から27年間、弟妹3人の「親代わり」と「家の財布」を務めてきた私に、母は言った。「来月の古希のお祝いは、長女のあなたが全部出してね」。弟妹3人は、LINEで笑って、スタンプを送った。私が、大学を諦めて、すべてを払ってきたのに。

私は41歳。母は70歳。

私が14歳のとき、父が病気で亡くなった。

母は、昼は工場、夜は弁当工場で働き始めた。

家には、12歳の弟、10歳の妹、5歳の末の弟が、残された。

朝5時に起きて、弁当を4つ作る。保育園へ、末の弟を送る。

高校は、夜間の定時制を選んだ。

大学の合格通知は、母に見せずに、引き出しにしまった。

18歳で就職してからは、毎月8万円を、家に入れた。

23年間。総額、約2,200万円。

弟と妹は、大学まで出た。末の弟は、大学院まで。

古希祝いは、温泉旅館で一泊。家族12人。総額、約60万円。

家族のLINEグループで、妹が書いた。

「お姉ちゃんが、一番余裕あるでしょ。独身だし」

そのとき、末の弟が、一言だけ、書き込んだ。

[ともり｜認知症介護の声掛けと工夫 @Re_MENTIA]

@gxewptjm 名前だけICUになってると、患者さんやご家族も勘違いしそう…。

院内の通称だとしても、実際の設備や対応体制と呼び方は分けておきたいところ。

[ともり｜認知症介護の声掛けと工夫 @Re_MENTIA]

@Gorotanana @07196426 一人の医療従事者として、誰も取り残されない仕組みづくりを心掛けねばと改めて思いました🥲

[ともり｜認知症介護の声掛けと工夫 @Re_MENTIA]

目の前の親を大切にしたいから、ついつい自分の生活を後回しにしてしまう。

そんな時に、家族のこれからまで考えて支えるのが、私たちの仕事だと思っています。

[ろぷ @YerK7EceYR0K5QT]

母の不穏がひどくて、仕事を辞め介護に専念しようとした時、ケアマネに「いつかお母さんを見送る日は必ず来るけれどその後もあなたの人生は続くのだから、あなたはあなたの人生を生きなさい。あなたがお母さんの人生を生きてはいけない」と諭されて今がある。
母を失った今、仕事があって良かった。

[ともり｜認知症介護の声掛けと工夫 @Re_MENTIA]

@removelab コメントありがとうございます！冒頭は、介護する家族が直面しうる場面を想定して書いたもの。私たち自身の介護体験ではなく、「認定結果を待つ間にも使える支援がある」という選択肢を、費用の注意点とあわせて紹介した投稿です！

[ともり｜認知症介護の声掛けと工夫 @Re_MENTIA]

仕事中、親から電話が来ると手が止まる。

出られなければ「何かあったのか」と気になる。
帰宅しても、食事や薬の確認が待っている。
明日も仕事がある。
この生活を、いつまで続けられるだろう。

親の介護が必要になり、ようやく介護保険の申請をした。
でも、結果を待っている今日も、トイレの付き添いや食事の準備は必要になる。

この「申請してから、支援が入るまで」に知っておきたいことがある。
認定結果が出る前でも、仮のケアプランを作って、介護サービスを使える場合がある。

ケアプランは、どんな支援を、どのくらい使うかを決める計画。
認定前は、必要になりそうな支援を見込んで作る。
ただし、費用は先に確認する必要がある。
認定結果が非該当なら、利用料は全額自己負担。認定されても、保険で使える限度額を超えた分は全額自費になる。

だから、地域包括支援センターやケアマネジャーには、この３つを聞く。

・結果が出る前に使えるサービスはあるか
・利用を始めるには、どんな準備が必要か
・認定結果によって、自己負担はいくら変わるか

最初の相談で、制度の名前を全部知っている必要はない。
「介護認定は申請済み。でも、結果を待つ間の生活が厳しい」
「昼間のトイレの付き添いが難しい」
「仕事を何度も休んでいる」

そんなふうに、今の生活で困っていることから伝えられる。
「認定が出たら相談しよう」と待っている間にも、家族の疲れはたまっていく。
結果を待っている今から、使える支援と費用を相談できる。

[ともり｜認知症介護の声掛けと工夫 @Re_MENTIA]

同じ介護業界でも、施設が変われば働き方も学べることも違う。

【障害福祉から高齢福祉へ転職を考えている方の質問】

実際に働いている人の意見が一番参考になるテーマです！

[こすも @cosmo_sszz]

介護士の方に質問です。
高齢福祉へ転職考えてるのですが…

・特養
・グループホーム
・訪問介護
・デイサービス
・サ高住
の中で初心から学ぶのにオススメの施設ってどこですか?🥹

こすものスペック↓
今までは障害福祉の分野に従事。
介護福祉士、社会福祉主事取得済み。
持病により夜勤できない🥲

[ともり｜認知症介護の声掛けと工夫 @Re_MENTIA]

資格更新がなくなる＝研修もなくなる、ではない。

ケアマネの研修未受講で、事業所の報酬を減らす案が浮上。

今からできる対策は、
・職員ごとの受講状況を確認
・勤務時間内に研修枠を確保
・担当業務を事前に調整

研修を個人任せにしない職場づくりが必要になる。

[Joint @Joint_kaigo]

居宅介護支援、ケアマネの研修未受講で減算　更新制廃止後の新制度に対応　厚労省提案｜来年度報酬改定
https://t.co/vkx9Ofgi6z
#介護 #ケアマネ #居宅介護支援

[ともり｜認知症介護の声掛けと工夫 @Re_MENTIA]

「誰の仕事か」が先に来ると、「誰のための仕事か」が見えなくなる。

便秘も、出た・出ないだけでなく、便の硬さや本人の苦痛まで共有することが重要。

専門職同士の連携は、こうした小さな情報共有から始まる。

[さくら @skura_]

寝たきりで経口内服大丈夫な人でマグミット定期内服でも便が固くて便秘気味と言っていたのでアミティーザや麻子仁丸とかすすめたらめちゃくち怒られて、結局訪看さんの独断と偏見で浣腸＋摘便で対応となった。反対されたのは看護師さんの仕事に手を出すなってことだったんだと思う。