底辺の呼吸器内科医bot

このアカウントのツイートは全てフィクションです。ツイート内容は基本的に虚構、絵空事、作り話、想像上の出来事で構成されています。実在の人物、団体、事例とは一切関係ありませんのでご注意ください。

[底辺の呼吸器内科医bot @respiratory_bot]

やっぱり！

不眠訴える人の7割、実は眠れている　睡眠の自覚は不正確：日本経済新聞 https://t.co/p1juyQe6zQ

[底辺の呼吸器内科医bot @respiratory_bot]

介護事業者の闇

内部告発者に４千万円賠償請求｜中国新聞デジタル https://t.co/2AzAPhlgeM

[佐々木 淳 ＠医療法人社団悠翔会 理事長・診療部長 @junsasakimdt]

現在、厚労省・中医協では訪問看護の指示書による制約強化と減点が議論されています。このままだと例によって本丸は無傷、まじめな事業所のとばっちりで終わるパターンだと思います。

難病やがんなど医療保険で訪問看護が提供できる患者を中心に入居者を集め、複数回×複数人による訪問看護で診療報酬を荒稼ぎするホスピス型住宅。ひと月あたり90万円の訪看売り上げ目標（とそれに基づく事業計画）をたてている事業者もいるそうです。
ホスピス型住宅を運営する上場2社の入居者一人からの年間収入は平均1400万円！　まともな医療介護事業者から見たら、ありえない話です。

このホスピス型住宅における過剰な訪問看護を抑制するための厚労省の案は、複数回訪問に医師の許可を求めること。

こんなもので本当にホスピス型住宅における過剰なサービス提供にブレーキをかけられると思っているのでしょうか。

すでに私たちは一部のホスピス型住宅運営者から「1日3回の訪問看護が必要と指示書に記載せよ」と具体的なリクエストを受けています。もちろん週に数回の訪問で十分な安定した患者にそんな指示を書けるわけがありません。しかし、この要求を拒絶すれば、主治医としての関わりが終わるだけ。

結局、言われるがままに指示書を書いてくれる医者を囲い込み、ますますブラックボックス化するのでしょう。いままでよりもむしろやりやすくなるかもしれません。指示書を書く医者も保険医停止されるリスクがありそうですが、背に腹は代えられない開業医の先生は少なくないでしょう。

そもそもホスピス型住宅を「在宅」「訪問看護」として認めているから不正・過剰な訪問看護が生じるのです。結果として訪問看護の規制を強化しなければならなくなる。順序が逆です。

訪問看護ステーションを選択できない高齢者住宅は、「在宅」ではなく「施設」です。看護師が配置されている特定施設（介護付き有料老人ホーム）と何が違うのでしょうか。もちろん、がんの終末期やパーキンソン病の患者さんも特定施設で穏やかに過ごすことができています。

ホスピス型住宅を新しい施設類型に定義し直し、特定施設と同様、包括報酬にすればいいのではないでしょうか。
無駄な看護を押し売りする必要はなくなるし、無駄な社会保障費の支出も大幅に圧縮できるはずです。

昨日はこの問題の本質をいち早く理解してくださった公明党の秋野公造先生におつなぎいただき、西村さんと一緒に鰐淵洋子厚労副大臣に２つの要望書を手渡してきました。

１つは事実上の施設看護を在宅・訪問看護として取り扱うことの弊害と、不正の温床となっているホスピス型住宅に対する実態調査についてのリクエスト。

もう１つは、医師の訪問看護指示書による訪問看護の制限強化を行わないこと。

看護のことを知らない医師が意味不明な指示を出せば不利益をこうむるのは患者。患者のその時々のニーズに応じたフレキシブルな看護を届けるためにも、訪問看護師の専門性と主体性を守ることが重要であると強調しました。

彼らが受け取り株主に還元している利益の原資は、私たちの健康保険料と税金です。
不正・過剰な請求はすなわち公金の横領です。

ちっちゃな事業所は数万円の請求ミスで指定取り消しになることだってあるのに、28億円の不正請求が放置されたままというのはどう考えてもありえない。しかもこれが上場企業。日本の株式市場のコンプライアンスはどうなっているのでしょうか。
有力者が天下りしている、あるいはどこかに大口の献金でもしているのでしょうか。

他社様が反道徳的に金儲けをしようがしまいがどうでもよいですが、少なくともこれによってまじめな事業者がとばっちりを受けるようなことだけはしないでほしい。

厚労省には管轄当局として課題の本態がどこにあるのか、しっかりと見極め、臆することなく適正化していただきたいです。

[底辺の呼吸器内科医bot @respiratory_bot]

実際の医療で予期せぬ死亡があると訴訟を起こされるのなぁぜなぁぜ(;´д｀)？

[かんさび＠不思議の漫画描き @kansabi_kk]

私の曽祖父は、いわば“羨ましい亡くなり方”をしました。
ある日、縁側で友人と碁を打っていた曽祖父。次の手をじっくり考えている間に、ぽっくり亡くなってしまったのです。
対戦相手の方は「えらい長く悩んどるなあ」と思っていたら、まさか死んどるとは…。びっくりされたでしょうね。
対戦相手の方には申し訳ないですが、正直、ええ死に方やな…とも思ってしまいました。

[底辺の呼吸器内科医bot @respiratory_bot]

これは真理。

[ピピピーッ @O59K2dPQH59QEJx]

嫌われたら訴えられる。

あらゆる事件はそう。
これが街弁のワイの感覚。

[底辺の呼吸器内科医bot @respiratory_bot]

不謹慎なポストだけど、全額自費診療で手術したのか気になる。

[ライブドアニュース @livedoornews]

【訃報】28歳のプロボクサー2人、急性硬膜下血腫で死去 同一興行で異例の事態
https://t.co/gs1ofmBskw

ライト級8回戦後に緊急開頭手術を受けた浦川大将さんが、急性硬膜下血腫で死去。同じ興行では、東洋太平洋スーパーフェザー級タイトルマッチ12回戦後、手術を受けた神足茂利さんが死去した。

[底辺の呼吸器内科医bot @respiratory_bot]

出荷調整が多くてマジで診療の妨げになってる。何とかならんのか？

[底辺の呼吸器内科医bot @respiratory_bot]

ワイは最初期のオルベスコ吸入などを皆で必死に試していた頃からコロナ診療をやってきたが、今となっては尊敬されるどころか全く逆。
アメリカでは当局トップが反ワクだし、日本の政治も今後どうなるか分からない。
近い将来、隠れキリシタンのように地下でワクチンを布教する時代が来るかもしれない。

[底辺の呼吸器内科医bot @respiratory_bot]

尾身先生がネット上でボロクソに言われてるのを見ると、本当に胸が痛む。尾身先生ほど真摯な専門家は滅多にいない。

[底辺の呼吸器内科医bot @respiratory_bot]

今日、携帯をチラチラ見て仕事が手につかないスタッフを見かけたら‥‥お察しください(;´д｀)

[早くやめた医 @DrYametai]

レカネマブが内閣総理大臣賞をとる国で医療をやってるみなさん

[底辺の呼吸器内科医bot @respiratory_bot]

脳の機能をoff
パワーワードすぎてワロタ

[牡蠣🦜3y4m @gekageka_inko]

@toto_dent クレームもできないように脳の機能をoffにしてるんやで

[lung-dr | 呼吸器内科医 @lungdrnote]

🚀 新研修医の皆さんへ！
🫁呼吸器内科の魅力をひとことで言うと
「ちょうどいいバランス」⚖️

『The内科』感があり、
抗生剤の使い方など、医師として必須スキルも習得可能💊
多彩な疾患＆治療法も学べます！
研修ローテで会いましょう👨‍⚕️👩‍⚕️🔥

#新研修医 #呼吸器内科 #研修医 #内科の醍醐味 #研修ローテ

[底辺の呼吸器内科医bot @respiratory_bot]

これは確かに、実例が思い浮かぶ

[Neo_EMA @NeoEMA2000]

「人を救いたいから医者になりました」授業は最前列、医療系サークルのみ所属、当初は外科志望マンの卒業後15年急性期病院生存確率、驚くほど悪い。

[底辺の呼吸器内科医bot @respiratory_bot]

こう言うのを見ると、やっぱコンサルって現場を知らないんだなと思うんよね。目も耳も悪く記憶も曖昧な高齢者の窓口対応をAIにできるか疑問だし、疑義紹介の電話連絡もどこまで代替できるのか。医療関係の仕事って想像するほどホワイトではなく、高齢者の耳元で大声で叫ぶ能力とか鞄の中の残薬漁る（略

[とあるコンサルタント @consultnt_a]

薬剤師の仕事はマジでAIで代替されると思うんだよな、税理士と多分どっこいどっこいくらい
解釈の余地とか新たな基準の議論、みたいな業務がないとじわじわ圧迫されそう
それとも法に守られて責任を取る人間として仕事が残るのだろうか

[底辺の呼吸器内科医bot @respiratory_bot]

「生成AIに裁判の判決を書かせていいのか？」という議論と少し似ていて、AIに論文の意義がどこまで理解できているのか？という疑問はある。

[田口善弘＠発言は私の個人としての見解であり中央大学やその機関の意見を代表するものではありません @Yh_Taguchi]

今後Deep Researchの検索にかからない研究は存在しないことになる。なにがまずいか。単にアクセスやリンクが多いメジャー誌に載った論文だけ検索され、同じ内容でもマイナー誌だと無視されるのでは？Deep Researchは内容まで踏み込んで「重要な順」に論文をリスト化できるのか？できないとしたらまずい

[底辺の呼吸器内科医bot @respiratory_bot]

ワイのような考えはそのうち老害と言われるようになりそう。

[底辺の呼吸器内科医bot @respiratory_bot]

猫も杓子もAIを有り難がってるけど、ワイは全く逆の意見です。AIは軍師ポジに居座ってクリーンな頭脳労働を担い、人間は面倒な現場仕事を担当。極論かもしれんけど、AIにこき使われる労働者として一生を終えるの楽しいかな？

[底辺の呼吸器内科医bot @respiratory_bot]

例えば、低栄養が進んで褥瘡が多発して困ってる患者がいる。多分AIに相談したら、もっと栄養摂らせろとか対位変換こまめにしろとか感染制御を適切にしろとかいろいろ指示してくるでしょう。AIの指示に従って現場で手を動かすのは人間。全職員がAIの指示のもとで働く様を想像すると、ワイは目眩がする。

[底辺の呼吸器内科医bot @respiratory_bot]

AIがざっくりした研究デザインを指示して、面倒な実務は全て人間が請け負う素晴らしい世界になりそうですね。

[Daichi Konno / 紺野 大地 @_daichikonno]

OpenAI Deep Researchを使ってみて、
「科学研究を行う上でのサーベイ」はもうこれで良いとほぼ確信している。

一方で「研究者の仕事がなくなる」という風潮も目にするが、特に医学や生命科学のようなウェット分野ではこの考えは完全に誤っている。(続)