緩和ケア医りんご先生🍏🍎＠緩和ケアを知りより良く生きる

🍎緩和ケア医🍏在宅医🍎 🔰死は人生最期にして初体験🔰 🔆死を想う事はより良く生きる事 🌈🔆人生の終末期や緩和ケアの事を多くの人に知って欲しい‼️皆さんのリポストで力を貸してください‼️🍎#りんご先生飯 🍎 納得してより良く生きる事について発信中🍎 #りんご先生開業日記 🍎開業のリアルつぶやきます

[緩和ケア医りんご先生🍏🍎＠緩和ケアを知りより良く生きる @ringosensei12]

長くなります。
研修医の時の話。38歳女性、スキルス胃がん、肺転移。呼吸苦で入院し、一気に呼吸不全になりなす術なく息を引き取られた。子供も小さく、呆然と立ち尽くす夫。
若い自分はなんと声をかけていいのか分からなかった。そんな中私の指導医は、別室に夫を誘い話をする事に。
#グリーフケア

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人生初のバッテリー上がり経験😇

皆さん経験したことありますか？
キャンプで朝から荷物の積み込みで扉開けっぱなし、、、が原因でした。
パパママが片付けする最中、子供達も時々車に乗ってお菓子食べたりするから安全のために、ドアを開けていましたが😅

一つ勉強になりました😔
しょーもないことかもしれないけど、世の中知らないことばかり。
特に後ろのドアは15分ほど開けているとそれだけでもバッテリー上がるらしいです。
何より無事帰宅できて良かったです😮‍💨
ロードサービスの爽やかなお兄さんも的確に対処してくれて感謝🙏🙏🙏

#ロードサービス　#バッテリー上昇

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#りんご先生開業日記 No.15

全然知れ渡っていないけど、福岡で素晴らしい在宅医療を提供している診療所に出会ってしまいました、、、

全国津々浦々色々なクリニックがあるけど、粛々と地域のことを考えて、地域のために取り組んでいる姿勢には涙が出てきました。
近所の人でアナフィラキシーとか心肺停止なった時助ける事ができるようにとボスミン注射や、AEDまで配備されていました。

私はこんなクリニックが日本にあること、誇らしく思いました。

どこと言うのは教えません。

決してネームバリューがなくてもこうして地域に価値を提供するクリニック。
派手に地域を巻き込むクリニックもありますが、皆それぞれは院長の生き方の延長線上。今回知ったクリニックは私の一つのモデルとなりました。

自分の生き方。
何を大切にしたいのか。
どんな時に働きがいを感じるのか。

院長の生き方、考え方と、大きく乖離するクリニックは破綻します。
しっかり筋が通ってこそブレない、そして風が吹いたとしても揺らぎながらも折れない木こそ価値がある。
開業するクリニックは改めて自分の生き方、大切にしたい事、その延長線上で考えていこうと決意できました🍎

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#続シン・りんご先生農園🍎

これぞまさに垂直農法👍
ナス🍆、ハラペーニョが主軸にゴッソリ🙌
ナスはようやく主軸と側枝がわかるようになり、即枝で葉っぱを広げて光合成を行わせるイメージ☀️やはり生きたものと向き合うのはおもしろい😌
#垂直農法 #道法さん #道法正徳 #プランター栽培

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もとい🍦さん、ありがとうございます！
本当は新幹線構内の野の葡萄というお店の明太いくら厚焼だし巻弁当👇（プリン体豊富でハマってしまいました）を食べたかったのですが、売り切れていたので、一旦外に出て、購入しました。参考までに改札近くの惣菜屋さんで売っていました^_^
さばと明太子とさつま揚げも入っていて、最後は混ぜてカオス飯にして、、、メチャクチャ美味しかったです😍

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しくじりんご先生🍎

今回の緩和医療学会。
しくじりばかりで、衰えを隠せませんでした。

1️⃣学会参加登録のし忘れで5000円💸高く支払い。

2️⃣緩和医療学会でもらったお土産5%割引券を使おうと色々なお土産店舗をかけずりまわり30分遅れ。

3️⃣帰りは新幹線スマートEX初挑戦！
QRコード出し方わからず、乗車時間近づき払い戻し料金320円発生😭

4️⃣QRコード出せて意気揚々と支払いしようとしたら、パスワード分からず、また乗車時間近づき払い戻し料金320円発生😭

5️⃣結局次は余裕を持って予約したら1時間遅れに。

6️⃣時間がかかりすぎたため、いつも購入している新幹線駅構内の弁当売り切れ。店員さん曰く、30分前に売り切れたという。

7️⃣色々アクシデントがあり、、、結局新幹線構内で、お土産5%割引券の使用を失念😭

5640円の損失及び、大好きな博多弁当にありつけず、1時間半の貴重な時間の損失。

スマートEXは、今回のしくじりのおかげでもうこれから失敗しないっ😤しっかりデジタル化の恩恵を受けるためについていこう🔥

今は、いろんなことが重なりいっぱいいっぱいで生きてるので一つ一つ準備が足りていない自分にも気づくことができました。
5000円分は、またオンデマンドで取り返します！そして皆さんに何か勉強したことがあれば共有していきたいと思います🍎

とりあえず、この調子だとまたしくじりがあるかもしれないから、無事自宅に帰れることを第一にしていこうと思います。
学会に参加された皆様もお気をつけてお帰りください〜！
お疲れ様でした。

#しくじりんご先生 #jspm2026 #緩和医療学会

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福岡帰り。
少し学習して、新幹線初心者から脱却でしょうか🤭🙌笑　食の街福岡のおかげです。
ビールもFUKUOKA CRAFT BREWERYの IPA❤️
このクラフトビールかなり美味しいのよね^_^
#新幹線初心者

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@akari_40_akari さとえさん、ありがとうございます！
とはいえ、安定の鯖寿司、柿の葉寿司ですよね〜

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はぁ、いつまでたっても新幹線初心者😹
新幹線乗る前はとりあえずビール買って、皆さんがアップしてるような気が利いたものは全然出会わず。弁当も高くて皆同じものに見えてしまうし。結局鯖寿司か柿の葉寿司ばかり。個人的に大好きなんですけどね❤️
皆さんは新幹線の食事リサーチどうやってるんですか？

#とりあえずビール #いつも鯖寿司 #新幹線メシ

[緩和ケア医りんご先生🍏🍎＠緩和ケアを知りより良く生きる @ringosensei12]

@_kitsuke ゆみさんも新幹線初心者ですか🔰笑
チラッと帰りの予習をしたのですが博多駅の弁当はなかなか期待できそうでした！帰りはレベルアップいたしますよ🔥😤笑

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ポストの順番間違ってました🙇🏻‍♂️
オープン放り込んで、タレに漬けて、それから最後オーブンで表面焼きでした🍖

[緩和ケア医りんご先生🍏🍎＠緩和ケアを知りより良く生きる @ringosensei12]

#りんご先生飯
『イベリコ豚のロースト🥩』

久しぶりのアップ📸
数時間前に塩ダレに漬けて、
オーブン100℃で、120分のみ。
味はある程度ついてるけど、残った塩タレを水で希釈してバター入れて煮詰めてウマだれの完成なり。

火入れ完璧🙌
そして、イベリコ豚は脂が美味しすぎる❤️
ごめんなさい🙇‍♀️
美味しすぎて店レベル👊
#イベリコ豚 #ローストポーク

[緩和ケア医りんご先生🍏🍎＠緩和ケアを知りより良く生きる @ringosensei12]

酒井さん、是非🤗
500gです。

オブン放り込んで、放置なので楽ちんですし、ジューシーでたまりません😍
オーブンの下にアルミホイルに入れて紅茶の茶葉とか置いてもスモーク香がしていいかもです。
塩のみで食べてよし👍
粒マスタードもあり☝️
ローストビーフのタレとかあればそれもよし🙌

また詳しいレシピDMさせていただきます！

[緩和ケア医りんご先生🍏🍎＠緩和ケアを知りより良く生きる @ringosensei12]

@seirasnoopy5 AIのNanobananaに修正させたらこんなのになりました😅笑
誰でも美味しそうな写真に！
もはや店のメニュー表載せることができるやつ😆

[緩和ケア医りんご先生🍏🍎＠緩和ケアを知りより良く生きる @ringosensei12]

@seirasnoopy5 seiraさん、ありがとうございます🥹
ブロッコリーもオーブンで焼くと新感覚でした^_^レンコンは焼きすぎて香ばしいレンコンチップスになってしまったのは内緒🤫笑
オリーブオイルこの後後がけしたのですがひと回ししてから焼いたらまた違ったかもしれません🤭ちなみに、、、

[緩和ケア医りんご先生🍏🍎＠緩和ケアを知りより良く生きる @ringosensei12]

傷口って、、、普通に聞いていたらそれなりに聞こえて、一般の人はあまり気にしないかもしれないけど、医療者側からしたらツッコミどころ満載。報道する側もね😌
専門用語を使わず分かりやすく伝えているということかな。

結紮の回数多かったらいいというもんでもない🥲

[早くやめた医 @DrYametai]

＞執刀医が傷口を止血する際に血管を結ぶ回数が通常より少なかったことで、そこから再び出血した可能性がある

結ぶ回数で訴えられる世界

香川県立中央病院で医療事故　術後の出血性ショックで死亡の男性患者の遺族３２００万円で和解へ【香川】(OHK岡山放送)
#Yahooニュース
https://t.co/Ij4P05VNOI

[緩和ケア医りんご先生🍏🍎＠緩和ケアを知りより良く生きる @ringosensei12]

今日は本当についている一日だった。
昨年こんな書き込みをしていましたが、今日いつもの駐輪場に停めて後ろを振り向いて歩こうとしたら少し遠くで

ガシャーン‼️

上から鉄の塊が降ってきた。
直後に何しとんねーん‼️
怒声がひびき渡る、、、
何事かと思っていたら、上の方にいた作業員がどうやら足場のジョイントの金具を落下させてしまったらしい、、、
普通建物の下に落ちるだろうに。かなり距離のあるところに落ちていた。

本当にゾッとした。たまたま鍵がうまくかからず少し手間取ってようやく鍵がかかって後ろを向いた刹那だった。
もしいつも通り鍵がスムーズにかけていたらおそらく金具に当たっていた可能性も高い。
本当についている。
落下物で最期を迎えるというのは、私の中ではあり得ない。一生後悔して、恨んで成仏できない。それくらいだったけど、まさにそれになるところだった。

人生何があるか分からない。
本当にわからない。
工事現場の下は本当に気をつけて歩こう。
そしてできるだけ避けよう。
そして、毎日一生懸命やっぱり生きたい❗️
つくづくそう思えた1日だった🍎

今ある幸せに感謝🙏
明日からも丁寧に生きましょう☺️
皆様おやすみなさい🌙

[緩和ケア医りんご先生🍏🍎＠緩和ケアを知りより良く生きる @ringosensei12]

個人的に自分で納得する生き方、死に方を貫きたいと思っていますが、どうしても雷に当たる。落下物に当たるという最期は納得できない❗️
落下物に関してはビル工事や高層マンションの下を通る時は注意するようにしている。
落雷に関しては、訪問診療中や畑仕事をしている時雷鳴るとかなり怖い。最大限リスクを避ける事を考えていきたい。

訪問診療や訪問看護されている方は雷雨の時どうされていますか？クリニックやステーションレベルでリスク対策や行動規定作っているとかありましたら教えて欲しいです^_^

#納得して生きる #落雷 #落下物

[緩和ケア医りんご先生🍏🍎＠緩和ケアを知りより良く生きる @ringosensei12]

@DrYametai 間違いない！

[緩和ケア医りんご先生🍏🍎＠緩和ケアを知りより良く生きる @ringosensei12]

看取りの後の家族への訪問や、家族さんと電話する時にどう声をかけたらいいだろう？そう悩んだり不安に思っている方に少し立ち止まって読んで欲しい話です🍎

長い付き合いだったおばぁちゃんが亡くなった。最後少し痛みが強くなったけど、穏やかな最期だったとは聞いていたが、
娘さんからりんご先生と話をしたいと電話があった。

「最期少し痛みが強くなって、夜も眠れなかったみたいで、病棟の先生からも麻薬の痛み止めを使ったほうがいいって言われて、それを私が決断したから、、、
それから意識も遠のいてしまって、、、
私の決断のせいで寿命を縮めたんじゃないかって思ってしまって、、、」

ずっと気にしていたという。

私達医療者からしたら自然すぎる、穏やかすぎる最期。
それでも初めて自分の大切な家族を看取る人からしたら、もっといい方法があったんじゃないか？
もっと苦しまずに最後を迎えさせられてあげたんじゃないか？
自分の決断のせいで、、、

そんな思いが渦巻きますよね😔

そんな時どうしたらいいでしょうか？
私たちは、

『そんなことないですよ。立派に介護されていたじゃないですか！おかぁさんも喜んでおられたと思いますよ』

と言ってしまいがちな方が多いのではないでしょうか？
相手はなぜか上の空。でも、、、
と続いてしまう😔
何か自分の励ましが響いていない感じ。
その後家族と話していても何か私たちの励ましや慰めは、その家族に届いていないような感覚になった方もいるでしょう。
結構こういう時、言っている時はいいかもしれませんが後からどうしたら良かったのかな？と悩む医療者も多いのではないでしょうか？

一つ参考になればいいのですが、私ならこうしていますというのを書きたいと思います。

まずそう言われた時に、私達は何て伝えよう？なんて言葉かけよう？とフル回転で頭を動かすことでしょう。言葉一つ一つの重みを感じながらしっかり伝える。
それはとても大切なこと😌

でも、もう一つ意識して欲しいことがあります。私が大切にしていることでもあります。それは、

『まずは相手の話を聴く』

という事です。
どういうふうに受け止めているのか？
結局どういう感情に行き着いているのか？
相手の感じている世界観を味わい、そこにいるという事。

まずはそこから始まると思うのです。
私達は色んな手助けをすることはできるかもしれませんが、解決することはできません。
大事な方を亡くした家族が自分の力でその悲しい事を受け止めて、なんとかその中で生きていく。
答えや光はきっとその家族さんの中にあります。
これまでのおかぁさんとの歴史、関係性、思い出、そして姉妹、兄弟、子供。
そして関わった私達もその支えになる可能性がありますが、相手の喪失感や無力感に対して何かしよう、してあげたい！となった時、相手が助けを求めている状態でなければ、それはただのおせっかいになる可能性だってあります。

「どうしてあげたら良かったか、、、」

そういう無力感を感じる方も多いと思います。相手の準備ができていない時に何かしようと、してあげたい、しなきゃとなるからそういう無力感を感じるのです。

そんな経験がある方は、是非、まずは相手の思いをしっかり『聴いているか？』

聴くことから始めてみてください😌
すぐに解決できることではないかもしれませんが、あなたがその姿勢で関わるならいつか本当に助けが必要な時に寄りかかることができるでしょう。

これまでの素晴らしい関わりの中で、さらにまた違う世界が見えると思います🍎

あくまで私の感じていること、大事にしている事ですので、また違ったアプローチ等あれば是非教えてください🙇🏻‍♂️
#聴くこと #グリーフケア

[緩和ケア医りんご先生🍏🍎＠緩和ケアを知りより良く生きる @ringosensei12]

これは間違い無いです❗️とばっちりを受けた看護師さんは可哀想すぎます。
教科書に載っていないけど本当に大切な事だと思います🍎
多くの医師に意識して欲しい！
リポスト🍎

[しがない救急医 @ordinary_ep_01]

教科書には載っていないけど大切なこと
「縫合、CV留置等処置後の針類は
処置した医者が責任を持って捨てる」
時間の許す時はもちろん片付けまで
そして、捨てたことを看護師さんに伝える

看護師さんが片付けの際に
どこに針があるかわからず
針刺ししてしまってはいけないので

[緩和ケア医りんご先生🍏🍎＠緩和ケアを知りより良く生きる @ringosensei12]

@ENRO_oven なるほど！とても勉強になります📚🙇🏻‍♂️
ありがとうございます！
生地がビヨ〜んと伸びるプロモーション動画のようなピザ作ってみたいです😍