Francisco Romero

Pediatra y Neonatologo

[PleuralPOCUS | Dr. Jaime Sánchez @PleuralPOCUS]

Cardiólogos haciendo poligrafía respiratoria y firmando el análisis automático, sin revisar el trazo.

Geriatras desaconsejando el CPAP porque “es incómodo”: mejor que baje de peso.

Internistas asegurando que la edad contraindica el CPAP. O que a esa edad “ya para qué”.

Otorrinos posponiendo el tratamiento a la espera de cirugía, esperando que al curar la rinitis se cure la apnea.

¿Hambre? ¿Ignorancia? No lo sé.

Pero los especialistas que más apnea ven parecen ser los que menos leen sobre ella.

Y la cuenta la paga el paciente: años de somnolencia, hipertensión resistente, fibrilación auricular, un volantazo en la carretera.

Lamentable.

[Medicina Intensiva y Emergencias Pediátricas @MedIntPed]

🫀 El manejo de la HTP pediátrica va mucho más allá de bajar la presión pulmonar. La prioridad es tratar la causa, reducir la RVP, proteger el ventrículo derecho y estratificar el riesgo para individualizar el tratamiento.

[USPed @USPed_Latam]

Sábados de #POCUS:
"Sepsis y Ecocardiografía Funcional"

Aprende a evaluar el corazón cuando la sepsis causa estrategos. Y ajusta tu manejo.

Disertante: Dra. Stella Barbagelata 🇨🇱
Anfitrión: @Cafecito_Ranks 🇲🇽

📲Acceso en el QR
#Comunidad de #POCUS

[USPed @USPed_Latam]

Sábados de Caso Clínico presenta:
"POCUS Cardíaco" 🔊🏥

Casos clínico reales, que te llevan a entender el lugar del US. ♥️👶🏻

Disertante: @dr_joselopez🇳🇮
Anfitrión: Cecilia Taboada🇵🇪

📲Acceso en el QR
USPed | Comunidad de #POCUS #Pediátrico

[Dr. Javier Flores @farmacotips]

Top 10 analgésicos en orden de potencia debes recordar:

1. Ketorolaco: 40 mg/día
2. Diclofenaco: 150 mg/día
3. Indometacina: 200 mg/día
4. Naproxeno: 1,000 mg/día
5. Meloxicam: 15 mg/día
6. Ibuprofeno: 3,200 mg/día
7. Dexketoprofeno: 75 mg/día
8. Ketoprofeno: 300 mg/día
9. Ácido mefenámico: 1,500 mg/día
10. Celecoxib: 400 mg/día

[Dra. Angie @mncangie]

🧬¿Y si el problema no fuera solo la glucosa, sino la insulina elevada de forma crónica?
Revisión 2026 propone que la hiperinsulinemia basal crónica podría contribuir al aumento de adiposidad y al riesgo cardiometabólico más que los picos normales de insulina después de comer.

[Dra. Angie @mncangie]

🏃‍♂️💉El ejercicio es uno de los tratamientos más potentes para la DM2… y está subutilizado.
El consenso del ACSM destaca combinar ejercicio aeróbico + entrenamiento de fuerza.
💡El mejor ejercicio no es el más intenso: es el que el paciente puede mantener de forma consistente.

[Dra. Angie @mncangie]

⚖️ ¿Peso normal = salud metabólica?
Revisión 2026 muestra que muchas mujeres con IMC normal presentan exceso de grasa corporal, menor masa muscular, inflamación de bajo grado, resistencia a la insulina y riesgo cardiometabólico.
🧬Se le conoce como Normal-Weight Obesity (NWO).

[Dra. Angie @mncangie]

Revisión 2026 desafía uno de los mayores paradigmas de la nutrición clínica: tener exceso de peso NO garantiza buen estado nutricional.
🧬Personas con obesidad pueden presentar:
Pérdida de masa muscular
Deficiencias de hierro, vitamina D, B12 y folato
Fragilidad metabólica

[Dra. Angie @mncangie]

🧠🫀¿Y si la grasa corporal fuera un órgano de comunicación?
Revisión en Nature 2026 redefine al tejido adiposo como centro neuroendocrino que conversa con cerebro, corazón, hígado y sistema inmune mediante adipocinas, lípidos bioactivos, vesículas y señales neuronales.

[Medicina Crítica Pediátrica @MedCritPed]

🫁👶 ¿Atiendes Pacientes Pediátricos o Neonatales?

Acude al Curso-Taller de Ventilación Mecánica Pediátrica y Neonatal AVENTHITO

📍Aguascalientes 🇲🇽 26 y 27 de septiembre
📍San José 🇨🇷 3 y 4 de octubre

Talleres prácticos, ventilación invasiva y no invasiva, monitoreo y ➕️🔝

[Medicina Intensiva y Emergencias Pediátricas @MedIntPed]

🧠⚡ Estatus epiléptico pediátrico = emergencia tiempo-dependiente.
⏱️ t1=5 min: tratar ⏱️ t2=30 min: daño neuronal
⚠️ Error crítico: subdosificar benzodiacepinas o retrasar la escalada.
BDZ → 2ª línea → UCIP/EEGc si refractario.
#PedsICU #StatusEpilepticus #FOAMed

[Medicina Intensiva y Emergencias Pediátricas @MedIntPed]

🧃📊 GASTRIC-PICU (JAMA 2026): 4700 niños ventilados en 24 UCIP. No medir rutinariamente el residuo gástrico fue no inferior para supervivencia + días libres de VM (OR 0.95; IC95% 0.86–1.05) y mejoró el logro de metas energéticas a 72 h (80.3% vs 76.8%; p<0.001). #PedsICU

[Gabriel Puche, MD/PhD @gabi_puchepalao]

💊🌍 ¿Conoces la clasificación AWaRe OMS?

🟢 ACCESS: amoxicilina, penicilina, doxiciclina, TMP-SMX
🟠 WATCH: ceftriaxona, quinolonas, carbapenémicos, piper/tazo, vancomicina
🔴 RESERVE: colistina, linezolid, ceftolozano/tazobactam → último recurso en a bacterias MDR.

#PROA

[𝘋𝘳𝘢. 𝒜𝒞 ⚕🪬 @anymzcs]

Lo que la clínica llevaba años susurrando, la ciencia por fin lo formaliza.

El síndrome CKM no es una suma de enfermedades. Es una sola fisiopatología con cuatro caras.

La guía AHA/ACC/ADA/ASN 2026 ya lo reconoce.
🫀🫘
👇🏻 👇🏻 👇🏻

#CKM #Endocrinología #Cardiología #Nefrología 🇲🇽❣️

[Dra. Angie @mncangie]

🚨Las nuevas guías AHA/ACC/ADA/ASN 2026 cambian:
Ya no hablamos solo de "síndrome metabólico".
Ahora el enfoque es Síndrome Cardiovascular-Renal-Metabólico (CKM), reconoce que la obesidad, diabetes, enfermedad renal y cardiovascular forman parte de una misma enfermedad sistémica.

[Joaquín Martínez @JMMR83]

Ultrasonido en torsión testicular.

[Medicina Intensiva y Emergencias Pediátricas @MedIntPed]

🫁 Bronquiolitis 2026: diagnóstico 100% clínico.
Sin Rx, hemograma ni test viral de rutina.
Mejor score: GRSS (Sens 87%·Esp 92%).
🔴 Grave = SpO₂<92%+apneas → PICU urgente.
[PREDICT 2025·Liguoro Respir Med 2025]

[Medicina Intensiva y Emergencias Pediátricas @MedIntPed]

💊 Bronquiolitis 2026: el tratamiento es SOPORTE.
✅ O₂ bajo flujo→HFNC rescate→CPAP→VMI
❌Salbutamol·corticoides·fisioterapia forzada: sin beneficio
❌ Surfactante BESS 2026: sin beneficio en VMI

[Medicina Intensiva y Emergencias Pediátricas @MedIntPed]

🫁 Bronquiolitis PICU 2026: escalada de soporte.
🟢O₂ bajo flujo→🟡HFNC rescate (falla ≥3/5)→🔴CPAP/VNI (RR 0.65 vs HFNC)→🔴VMI
Vt 6-8·PEEP 5-7·hipercapnia permisiva pH>7.20
❌Surfactante: BESS 2026 sin beneficio en VMI
✅Alta: SpO₂≥92%·FR<60·ingesta≥50%