Rafael tous

Médico colombiano.
Intensive care.

[David Baquero @DavidBaquero1]

¿Quien ganará la presidencia de Colombia 🇨🇴?

🔁 Abelardo
❤️Cepeda

[David Baquero @DavidBaquero1]

¿Quien ganará la presidencia de Colombia 🇨🇴?

🔁Abelardo
❤️Cepeda

[Oliverio @LuisOliverio]

Las nuevas Guías Latinoamericanas de Pancreatitis Aguda (2026). Puntos importantes:

🟢 Cambio en el paradigma (gracias a WATERFALL Trial y otros): reanimación hídrica moderada a 1.5 ml/kg/h, con bolo SOLO en caso de haber hipovolemia franca.
🟢 No uses antibióticos profilácticos, solo en caso de necrosis pancreática infectada.
🟢 La CPRE es urgente (<24 horas) solo si hay colangitis aguda, sino no.
🟢 Menos es más; intenta diferir por lo menos 4 semanas la intervención de colecciones pancreáticas. Y si se necesita, idealmente endoscópico transluminal guiado por ultrasonido.
🟢 La hipertrigliceridemia es una causa (sobre todo si >500-1,000 mg/dL). El tratamiento: insulina en infusión.

Las voy a leer a fondo para actualizar las apps (https://t.co/FZoAsLTFc2).

[Jaime Alejandro @PleuralPOCUS]

🧵 TORACENTESIS · state-of-the-art

Una de las técnicas más realizadas en neumología — y de las peor enseñadas.

Revisión imprescindible de DeBiasi &amp; Puchalski (PLEURA, Yale).

Lo que cambia en seguridad, desenlaces y fisiología.

Abro hilo ↓

[Oliverio @LuisOliverio]

Escalas útiles en Sangrado de tubo digestivo alto (STDA - o hemorragia)

🔴Clásica: Glasgow-Blatchford
🔴Más reciente y con una población más estudiada: AMIS-65 (un punto por: Albúmina, Mental Status, INR, Systolic, 65 años)
🔴 Aún mejor: ABC Score (área bajo la curva: 0.82)

Todas listas para usarse en Calculus (https://t.co/uSGXFOVsV3).

[dra fermdo @fernandamdo]

Ayer vi que un médico compartió por aquí una búsqueda en PubMed bastante desafortunada 🥴.

Y nada, solo usó mal la herramienta.

PubMed no es Google, y si no entiendes cómo está organizado, puedes perder artículos importantes o terminar leyendo artículos chafas.

Entonces… aquí 5 ideas básicas para mejorar mucho cualquier búsqueda. 🧵 🤓

[Leonardo Soto Muñoz @LeonardoSotoMu]

⭕️1 gramo calcio gluconato=9.3 de calcio elemental
⭕️5.4-21.5 mg/kg/hora de gluconato de calcio =0,5-2 mg/kg/hora de calcio elemental
⭕️11 ampollas de gluconato de calcio=1023 mg de calcio elemental
✅Guarden este tweet.

[Dr Motasem Al-Gradey @Mota55em]

Tension pneumocephalus
Neurological emergency
@hemo_shk
@IhabFathiSulima

[Ritika Tuli @RitikaTuliMD]

🫀 CardioNugget: Kounis Syndrome (Allergic ACS)

Kounis syndrome = ACS triggered by an allergic or hypersensitivity reaction

• Mechanism: mast cell activation → histamine, leukotrienes → coronary spasm ± plaque rupture

• Common triggers (DRUGS):
– Antibiotics: penicillins, cephalosporins
– NSAIDs / aspirin

• 3 Types:
– Type I: vasospasm, normal coronaries
– Type II: plaque rupture in underlying CAD
– Type III: stent thrombosis

• Risk factors: atopy, asthma, prior allergies, CAD, coronary stents

• Management: treat ALLERGY + ACS

#CardioNuggets #MedEd #CardioTwitter #KounisSyndrome

[Alejandro Martinez | IA @copyelpadrino]

NO ENTIENDO POR QUÉ LA GENTE NO USA CHATGPT PARA BUSCAR TRABAJO.

Recibí 5 llamadas para entrevistas en 7 días, todas con ChatGPT como mi reclutador.

Aquí tienes 6 prompts que convierten tu búsqueda de empleo en una estrategia.

[Guarda este hilo]

[Critical Care Reviews @CritCareReviews]

Today's Paper of the Day is:

Beyond the bleed: complications after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Pathophysiology, clinical implications, and management

https://t.co/JKgcYjlUQ5

We start fresh in 2 days for 2026 - Join us and stay up-to-date in critical care

[Dr sthanu subramanian @drsthanus]

The initial management (0-12 hours) of Acute Pancreatitis (AP)

https://t.co/eJz5tsHCrn

[Yeiscimin Escobedo @YeisciminE]

🎯Recomendaciones sobre anticoagulación en pacientes con cirrosis hepática:

Digestive Diseases and Sciences (2023) 68:2237–2246.
#MedicinaInterna

[Gabriel Puche, MD/PhD @gabi_puchepalao]

¿💉 CONTRASTE 🔘YODADO en pacientes con ENFERMEDAD RENAL?

🛑Muchos aún lo evitan… pero, ¿y si fuera un miedo sin base científica sólida?

🧵 Abro hilo sobre un mito que persiste en medicina ⚠️🧬

[Oren Gottfried, MD @OGdukeneurosurg]

Heart auscultation locations

[Felipe Díez del Hoyo @Felipediezhoyo]

📌 Un clásico que nunca viene mal recordar porque a veces es fácil comerse un #SCACEST en evolución

🎯Patrón ECG Bandera de Sudáfrica 🇿🇦
🖍️⬆️ST lateral alto: I + aVL
🖍️⬆️ST aislado V2
🖍️⬇️ST aislado III

👉Oclusión de 1er Ramo Diagonal‼️

[Dr sthanu subramanian @drsthanus]

Liver Enzymes.

https://t.co/CubuIVKXNw

[NephroPOCUS @NephroP]

Is it possible for a clot to form over the guide wire during central venous catheter insertion?
If you saw this 👇, would you go ahead with dilation and catheter insertion, or abort?
#POCUS #FOAMed #FOAMcc

[The Heart @ZHeart11768530]

🔴INR Chart - International Normalized Ratio ❤️🩺⤵️🔹

#Cardiology #FOAMed #MedEd #medstudent #paramedic #Cardiology #CardioEd #medtwitter #meded #CardioTwitter #cardiotwiteros #MedX #cardiovascular #MedTwitter #medical #medEd #cardiotwitter #medicine

[Rafael tous @rtousb]

@nacp_92 1