Médicos internos de la Universidad de Guanajuato: Saúl Mata, Paulina Ramírez y Raúl Nieto, Primer lugar en “Reto MIP”; concurso de conocimientos en el IN de Nutrición. Felicidades! 🎊
Larga vida a nuestra Universidad!
R-on-T Phenomenon: A Silent Killer in Arrhythmias!
Definition: When a premature ventricular contraction (PVC) or pacing impulse falls on the T wave, a vulnerable repolarization phase, increasing the risk of lethal arrhythmias.
Mechanism: During the relative refractory period, some myocardial cells can depolarize while others remain refractory. If an ectopic beat or external stimulus lands on the T wave, it can trigger ventricular tachycardia (VT), ventricular fibrillation (VF), or Torsades de Pointes.
⚠️ Common Causes:
✔️ PVCs (due to ischemia, electrolyte imbalances, cardiomyopathy)
✔️ Inappropriate pacing or defibrillation during the T wave
✔️ QT prolongation syndromes (congenital or drug-induced)
🚨 Consequences:
🔴 High risk of sudden cardiac arrest due to VT/VF
🔴 Can initiate Torsades de Pointes, especially in prolonged QT cases
✅ Prevention & Management:
- Avoid pacing/defib during the T wave
- Correct electrolyte imbalances (K+, Mg2+)
- Monitor QT interval in high-risk patients
- ICD implantation in those with recurrent VT/VF
The R-on-T phenomenon is a deadly but preventable event. Early recognition and intervention can save lives! 🫀
Source: American Heart Association Journals (AHA)
#Cardiology #Arrhythmia #MedX #SuddenCardiacArrest
¡Sean bienvenidos las y los médicos residentes de especialidades así como las y los especialistas de las altas especialidades que se integran este 2024 al @incmnszmx !
Todo el éxito para ustedes.
#ENARM#ENARM2023
♀︎ 19 años
Sin antecedentes, no atopia
🫁 Múltiples lesiones cavitadas
🧫 Cultivos, BAAR y GeneXpert 🧬 negativos.
Comienza con púrpura palpable en extremidades inferiores 🦵🏼
Proteinuria 24hrs 833 g/dl, Cr 0.6
Anticuerpos más útiles para tu diagnóstico:
#ENARM#ENARM2023
♀︎ 55 años
🧠 MC: Alteración del estado mental
🩻 Ca pulmonar estadio IV con fx patológica en L5 🦴
FC 120 TA 135/75 Sat 88% FR 28
Na 153 K 4.5 Cl 110 Ca 15.1 P 5.1
Cr 2.7 TFG 21 ml/min
Histología más probable:
Se han preguntado de dónde viene la palabra “rounds”? El término que se refiere al pase de visita en un hospital.
Viene de Sir. William Osler, uno de los fundadores del Hospital Johns Hopkins. Le decía “rounds” a rondar por los cuartos de los pacientes en esta sala octagonal.
Sacar vivo a un paciente del ventilador es una de las disciplinas más finas de la medicina. No es más difícil volar un 727.
Aquí en práctica de ventilación mecánica nuestros alumnos en la Universidad de Guanajuato.