Samuel HM

[Samuel HM @SamuHM]

Eres mi vida, chico Spike.

[Samuel HM @SamuHM]

Te veo...

[د. صادق العلي @Dr_ALALI1]

🚨 أرقام ApoB و Lp(a) أهم من الكوليسترول الكلي، والLDL لتقييم خطورة أمراض القلب

🔸 ApoB = عدد الجسيمات الضارة (كل جسيم LDL أو VLDL أو remnant فيه ApoB واحدة)
🔸 Lp(a) = جسيم وراثي مستقل يزيد ال��طورة بشكل كبير

🔺 متى نقيسها؟

💡 حسب إرشادات ACC/AHA 2026
▫️ Lp(a): يُقاس مرة واحدة على الأقل لكل بالغ
▫️ ApoB: يُستخدم بعد تحقيق أهداف LDL-C، خاصة في مرضى السكري وارتفاع الثلاثيات

🔺 تفسير القياس:
▫️ Lp(a) ≥125 nmol/L (≈50 mg/dL) → خطر قلبي مضاعف (1.4 مرة)
▫️ Lp(a) ≥250 nmol/L (≈100 mg/dL) → خطر مضاعف أكثر (≥2 مرة)

🔺 بعد القياس نعمل تقييم للنتيجة:

▫️ لو ApoB مرتفع رغم LDL-C في الهدف → شدد العلاج (زيادة statin أو إضافة ezetimibe أو PCSK9i)
▫️ لو Lp(a) مرتفع → شدد السيطرة على باقي العوامل (LDL-C، ضغط، سكر، وزن) + cascade screening للعائلة

✅ تطبيق عملي في العيادة

🔹 الخطوة الأولى: Lp(a) ≥ 125 nmol/L (≈50 mg/dL) = خطر قلبي مضاعف

🔹 الخطوة الثانية: تحديد المستوى المناسب لApoB:
1️⃣ بشكل عام: <90 mg/dL
2️⃣ لمرضى السكري + عوامل خطر: <80 mg/dL
3️⃣ لمن تعرض لأي مشكلة قلبية أو جلطات ASCVD: <70 mg/dL

🔹 الخطوة الثالثة:
لو ApoB مرتفع رغم LDL-C في الهدف → شدد العلاج (statin + ezetimibe أو PCSK9i).
🔹 الخطوة الرابعة:
Lp(a) مرتفع → شدد السيطرة على كل العوامل الأخرى + فحص العائلة.

- Reference:
- 2026 ACC/AHA/ADA Guideline on the Management of Dyslipidemia

[Samuel HM @SamuHM]

@Guni_Ca Rompiéndola en Chile y más allá. El mejor.

[Joel M. Topf, MD FACP @kidney_boy]

Do you remember when CONFIDENCE came out and it was surprising that there was no signal for improved hyperkalemia with the combination of finerenone and empa?

[Samuel HM @SamuHM]

Dejen domí

[Gema @gema_marquez]

Las personas no cambian, simplemente nunca fueron lo que pensaste

[Samuel HM @SamuHM]

Disfruto el canto del cenzontle.

[Manuel Gaxiola @cardiogax]

“These findings highlight the complementary roles of surgical and pharmacologic therapies in obesity management and may inform strategies to optimize long-term cardiovascular risk reduction”

[Samuel HM @SamuHM]

"Cuento con creerme hoy tu cuento"

[Eitan Benezra @EitanBenezra]

Es interesante que queramos que la selección mexicana de futbol se comporte como si estuviera gestionada, ordenada, manejada por suecos o alemanes.

La selección mexicana de futbol es un reflejo de cómo somos los mexicanos.

Desordenados, todo al final, particular , alegre, muchas malas pero algunas buenas.

Es como somos.

Por eso hay que disfrutarla y agradecer su existencia.

Entretenimiento puro.

[Samuel HM @SamuHM]

"Volvamos caminando pero elijamos el lugar"

[Samuel HM @SamuHM]

"Hace ya tiempo que dejamos de vernos...
Por cierto, estuve bastante enfermo.
Un buen día mejoré, decidí irte a buscar:
Me encontré con una carta, flores y un puñal"

[Michel @Mich_Hm]

Tiempo, detente muchos años

[Samuel HM @SamuHM]

Me lo P sin F.

[Samuel HM @SamuHM]

"es temprano aún para llamarte"

[Dr sthanu subramanian @drsthanus]

A "sick day" guide for managing blood glucose and insulin doses when you're feeling unwell. It outlines different protocols depending on whether you have Type 1 or Type 2 diabetes.

https://t.co/yTKwGJjOwW

[Ignacio TS @_NachoG12]

Si vieran cuantos cirujanos oncólogos dan quimioterapia…

[Samuel HM @SamuHM]

Imagínate estar hablando mal de mí y que yo esté completamente de acuerdo contigo.

[Keith Siau @drkeithsiau]

This trend of skinny influencers using GLP1s like Mounjaro shown here is disgraceful. Shame on the prescribing doctors for abetting cosmetic misuse of a specialised drug.