さ。

QQ医 理不尽とたたかう。

[ヒカル @kinnpatuhikaru]

は���きり言わせてもらうと努力不足かと。

何もしてなかったわけではないと思いますが、修行や努力が足りなかったのはただ悔しい思いをしてる方達です。

結果と過程は連動していて偶然でも運が良かったわけでもありません。

これまで積み上げてきた事の差です。

[一番くじ（BANDAI SPIRITS） @ichibanKUJI]

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[みちふじ @michifuji54]

気管切開ケアの品質改善を目指す任意団体"TraCARE"を設立し、ウェブサイトを開設しました

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ここを足掛かりに、一歩ずつ活動を広げてまいります。ぜひご活用ください

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#気管切開 #TraCARE

[さ。 @sawadydy]

@yamaru6474 大事すね！！！

[さ。 @sawadydy]

推し活がダメとは言わないけど、推し活で大事なものを犠牲にするならそれ��辞めた方がいい

[さ。 @sawadydy]

膵がんステージ4の医師　ゲノム医療で回復した「自分にできること」：朝日新聞 https://t.co/iiEqzkBBrJ

[さ。 @sawadydy]

ほんまこれなんよな。
臨床できひんのに、���の中では完璧な人。

[さ。 @sawadydy]

おかえりXRP。持ち続けてよかった。

[さ。 @sawadydy]

@yamaru6474 ほんまそれ

[さ。 @sawadydy]

@shimasako えぐい。そして綺麗。

[ゆたぽんTV, MD, PhD @yutapon_tv]

@dr_nagao わたし日本で一番大動脈解離を診てる者ですが…

大動脈解離は突然発症しますし突然死します。発症する1分前に全身精査しても何もわかりません。

そういう恐ろしい病気です。

[ケースケ@LessIsMoreICU @lessismoreicu]

ほんとこれ

[岩田健太郎 K Iwata @georgebest1969]

うちは20時以降医局にいること原則禁止、当直明けは即帰宅を義務化。2008年開局以来ずっとそう。コロナでこの原則が崩れそうになったときも診療体制をどんどん変えたりジャーナルクラブを休止したりして対応してきました。全部米国が90年代にやってたことです。　https://t.co/GW7TlXnffN

[松田 祐典｜麻酔科医 @yusuke_mazda]

【何にボクらは怒りを感じているのか】

今回の甲南医療センターで高島晨伍先生が亡くなったことに対し，医師たちの悲痛が鳴り止まない。

医師でない方々には「なんで医師たちは，ここまで怒っているのか？」と不思議に思うかもしれません。

ボクらの怒りの根源にあるものは，彼が亡くなった事に対して，病院や直属の管理者が適切に監督していなかったことを正当化しようとしている部分にあります。

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一般則から遅れて5年。2024年4月から，医師働き方改革が始まります。そのメインは「勤務医の労働時間把握と適切な管理」。

これに対して，多くの施設ではタイムカードやビーコンなどで勤務状況を把握するようになってきています。（信じられないかもしれませんが，これまで勤務医は労働者であるのも関わらず，全く管理されていませんでした）

しかしながら，医師（特に若い研修医や専攻医）は，診療技術を学ぶため，オン・ザ・ジョブ・トレーニングとして長時間病院内に滞在することがザラ。

当直業務でなくても，深夜まで働くのは当たり前。なぜならそれは患者のためであり，自分自身の技術を磨くためでもあるから。医師の長時間労働は当たり前という風潮が，ずっとこの業界ではありました。

しかし，ここ20年くらいの間，医師の過労死が報道されるようになってきました。一部の施設や診療科では，それを真摯に受け止め，来年から始ま���医師働き方改革に臨んできました。

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実際に改善を図ろうとして，我々が対峙したのは「医師の労働時間把握の���しさ」。

院内に長く滞在しても，それが診療のためなのか，自分自身のスキルの向上のためなのか，切り分けることが困難。

もし医師が適切な時間のみで診療を行なった場合，現在の診療体制が維持できない（すでにオーバーワークによって支えられているため）と考え，「自己研鑽」というシステムが作り出されました。

自己研鑽とは，本来業務から解放され，上司の明示または黙示の指示によらず院内に滞在する時間。たとえば，自分自身の知識を増やすため，文献を検索して読んだり，外科手術の技術を磨くためにシミュレーターでトレーニングしたりすることです。

これによって，医師の労働時間を適切に把握できるようになるハズでした。

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しかし実態は大きく異なっています。

多くの病院管理者は，いかに労働時間を見た��上短くするか，どうすれば労働時間制限をすり抜けていくか，といった本質でない部分に力が注がれてしまいました。

言ってみれば「病院は勤務医の長時間労働を黙認」という，蓋を開けて��れば何も改善していない状態になってしまいました。

施設によっては定時になったらタイムカードを押し，そこから残業をすると言った，労働者の権利を無視するような実態が存在しています。

別の施設では，デジタルデバイスを利用して，医師がどのくらい院内に滞在しているか（労働しているかではありません）をチェックし，あらかじめ規定の労働時間を超えた部分を自動的に自己研鑽（労働時間にカウントされない）ようにしているところもあります。

多くの勤務医は，そのような本質でない実態を知りつつも，「患者のために仕方がない」と思ってそれを受け入れてきました。

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今回の甲南医療センターによる記者会見では，全文は公開されていないものの，病院側の責任逃れが前面に報道されています。

病院は研修医や専攻医���ど単なる「労働力」としてしか見ていないように見受けます。

亡くなった高島晨伍先生を一番傍で見ていた，同じ診療科の仲間たちや直属の上司が「なぜ止められなかったのか」と悔やまれます。病院の中にある長時間労働を許容する文化が，そうしたのかもしれません。

若い医師たちは，もちろんベテランと比べれば，経験も浅く，知識も少ないですが，診療技術を磨き，未来の患者さんを救うための資産であるはずなのに，今回のような形で終えてしまったことに，本当に後悔の念が絶えません。

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このような背景には，多くの医師が「死ぬほど辛い」思いをしてトレーニングしてきたことがあります。

私自身，麻酔科のトレーニングを受けていた最中，何度目の前においてある麻酔薬に手を伸ばしそうになったことか...

幸い家族がいたので，踏み留まることができましたが，一歩間違えれば，元に戻れない方へ行っていたかもしれません。

追いつめられ，逃げ場を無くすような思いをして，なんとかやってきた医師は少なくありませんし，精神的に病んで研修が続けられなくなることも稀ではありません。

いつまでこの国は，不健全な形で医療を提供��続けるのだろうか？

もうこれ以上，医師の過労死で心を痛めたくはありません。今回の件をきっかけに，このような形で命が奪われないよう，議論されることを切に願います。

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長文にお付き合いいただき，ありがとうございます。

[さ。 @sawadydy]

@t_guti14 ナイター行こ！

[ドエンタ医 @doentaER]

疲れ果てたのでちょっと愚痴を。

ただ頭ごなしに「救急車を断るな」はなんか違うと思う。何でそういった心理が働くのか、現場の声をまずは傾聴して欲しい。スタッフ(医師だけでなく看護師も)の疲弊や陰性感情に真摯に向き合い、部署全体で理解・共有しない事には何も始まらない。入院後の各科との協力体制を構築するなどあたりまえの事だ。続く

[さ。 @sawadydy]

@yamaru6474 転院受けたんですけど、めちゃくちゃ患者さんの状態悪いまま前医で12時間くらい放置されてて、救急車内で死んでもおかしくない状態で搬送されてきて、さすがに状態整えてから送ってもらわないと患者さんも救急隊も困るって話したら、あー、クレームねって言われました

[さ。 @sawadydy]

某日赤の医者に患者さんの不利益っていう建前のクレームやろって言われたけど、振り返ったらクソ腹立つわ。

[さ。 @sawadydy]

バイタル崩れてる人送りつけといて、受けた側の問題やろは流石にないって。一日赤さん。。