見づ

I tweet it that I have done bibliomancy with the cosmos and chaos in naked life /『(純粋な形相としての)第一存在がこのゲームの主催者です』「私たちは『群れの中の指導者は、誰か』を決める問答法ゲームをしている」

[見づ @shidsuku]

ルイス・キャロル/なにかぐるぐるした物/scope/書物占い/鏡/年下の女の子/徳島/i a i/神さまが着るための服/マッチ箱/呪具としての結婚指輪/陶片/DAISO/黒薔薇、小花柄/ビー玉、世界の中心/小部屋/時計仕掛け/エーテル/古写真/蓄電池/リノリウムの床/マザーグース/晴天/白熱電球/暴力の構造/雲、酒、壜

[見づ @shidsuku]

あとで見返そう

[WWDJAPAN @wwd_jp]

【訃報】「ルイ・ヴィトン」が草間彌生に哀悼の意　2度の協業で築いた約20年の関係
https://t.co/qOUZdZhCrp

[見づ @shidsuku]

あと被害者ヅラして無意識に他人の世界モデル格下げしている自分を二回観測して、反吐い。自分に。当事者ヅラしている分、自分がキショいです。

[見づ @shidsuku]

何をしても「病識の欠如」に吸い込まれる。昨日は、「STABLE RISはOFFされた様子。そもそもSchかどうかもあまりよくわからず、OFFで経過見る」<A-評価_要約情報>というカルテ、個人情報黒塗りとかしていない匿名インターネットになっていない本名アカウントでXしている年長男性を見てしまった。

自分は時間単位8年で、それでも十分長過ぎると感じていたけれど(ずっと拘束されていたのも、電気治療？に送られてされた全身麻酔で記憶が欠けてしまったのも、もちろん保護室も嫌だったけれど)、偶然か知るべくしてか知ってしまったその人は、20年という単位で家族も仕事も失ったという書き込みをくり返しているみたいだった。

そのカルテでもStableと記録されていた。

(自分の場合に戻すと)確かに発狂はしたんだけど、どうしてそれが一過性のものではなく統合失調症の発症として診断が維持され続けてしまうのかがよくわからない。

語りに回収しちゃうのもちょっと違うのかもしれないんだけれど、診断はいつも不安障害の中からのどれかになっていて���本当に限界過ぎる不安障害の民で、雑に居言えば同じ界隈になる人が(全てのできる努力義務も試していて、本腰のセルフメディケーションアートをやっていた人が)「誰かの役に立つ人になりたかった」って書き遺して居なくなってしまった

↓自分ではそこは一直線の因果なんだけど
↓すでに限界を超えたまま生きていた中の一投という意味で

「じゃあ、もう界隈じゃなくて世界のほうが悪いじゃないか」って発狂ムーブをかましてしまった。

発狂ムーブかましていたのは認められるし、その時に鎮静と拘束が必要だったことも全然理解している。

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ただ、そこから先はずっと「典型的な病識のない統合失調症の患者」が維持されなくちゃいけないみたいで、そのことが意味がわからない。医療者がそういうつもりで何かしているってわ���じゃないけれど、体感としては、わたしが意識や思考を持ってしまったら、もうそれがいけないみたい。
もちろん何も持っていないフリはできるけど、��っかり少し漏れ出てしまうと即座にナントカ警察に取り締まられるイメージだから、なんか……楽しくはなれない。

そういったイメージ像を持っていても自分自身幸せになれないし、生きやすくするためには何か自分の中に直したほうがいいところがあるのかもしれないんだけど。
(……ちょっと書きすぎると、被害的とか採点飛んでくるし。)

個人的には、抗精神病薬によるドーパミンD2受容体遮断が引き起こしていると感じる
マジで何もわからなくなる(思考停止、感情の平板化、ブレインフォグといった陰性症状によく似た副作用が起こる現象？)にも「診断とかは別になんだっていいですから、この困りごとを主訴として取り扱ってほしいんです」って診察室で伝えるんだけど、よくわかんないけど、相変わらず病識がなくて、統合失調症として典型的で順調な経過として扱われているような……？陽性症状がな��ればなんでもいい、みたいな。

そこはカルテの開示請求をすればいいのかもしれない。
(ブレインフォグモードでもこの文面が書けるのは、8年のうちのかなりの割合を「ほんとうに、どうすればいいんだろう？」に使っていて、同じところをループしているせい。)

主治医には「考え過ぎ」は注意されている反面、睡眠薬や抗不安薬が欲しいことを伝えると「それも薬になるよ？」って返ってきて、なんだかとてもチグハグ。

別に、何か見えたり聞こえたり見張られている気がして困っていたりしないし、だからお薬があってそれを解決してくれて「やったー！」とかもない。むしろ動けないし、何がわからないのかもわからないということすら把握できないで意識が急落下しているみたいなお気持ちさんのほうが常駐。
それが抗精神病薬のせいだ��て決められる根拠も裁量権も持ち合わせていないのだけれど、普通にわたしはわたしの困りごとのために精神医療と繋げてもらいたい……とつねづね感じているのに。

抗精神病薬は嫌だっ��言ってる……そうは言っていることが、主治医の中では「薬というものに忌避感のある患者さん」ということに回収されていて……とりあえず、その認識が更新される機会は来なさそう。

妄想については自分で検証できないからわからない。一応、この文面も自分ではちゃんと繋がっている書き方はしているつもりだけど、深くまで喋らないと一見すると非常に筋道立って話し始める「本当はケアが必要だった人」とかも居るらしい。

ただ、今の主治医も書類は書いてくれるし、抗精神病薬以外は出さないというわけじゃなくって、ベンゾ(常用・頓服・睡眠薬)も出してくれている。延々と飲むことがよいわけじゃないと文面上の知識では知っていても、今まで救われたこと、ベンゾ以外ではなかったので、めちゃくちゃ頼み続けていたら、減薬・断薬��なくても、ベンゾジアゼピン系を追加することは許してくれたのはありがたい。患者体感では、命綱なんだけどなあ……。

転院やセカンドオピニオンなどの��実的な手続きは、今の自分には、まだ荷が重い。
抗精神病薬＋ベンゾという状態が、もっとほんとうに自分が必要としていることを塞いでいるような気がしてはいても……訪問看護さんともそこは相談していて、考えられる時に考えましょうって(他にもいろいろあるから)、今は脇においておくことにしてある。

脇においてあるというより、精神科って、本当に転院先(あるいはセカンドオピニオン)探すの大変な気がする……。

安楽死関連から始まったトレンドに精神科医が首を突っ込みだしたところでムカっと来て脊椎反射書き込みをしてしまったら、この週末は、世界には論文というものがあるらしい……というところに漂着してしまった。
(ただのトートロジーが頭の中に保存できないので、カッシーラー(新カント派の哲学者)に縋ったりとかは��てしまっていた。親族医療範囲に頼れる人が居なかったとしても、そこから書物に飛んじゃう理由は自分でも謎。)

ただ単に気持ちや意識を持っていたいという動機に��して、カッシーラーを持ち出してこなくちゃ何にも叶わないということの理由は、今も、自分理解していることはゼロに等しいかも。

(そういえば、表面真空学会の会誌がj-stageで読めるのとかは眺めていたし、arXivで新しい物理学の論文を読んだりもしていた。←物理学好き&境界っておもしろい

……だから、論文というものがあるらしい……は、メタ文章としてもちょっと違うのかも。
ただ、精神や心理と自分の困りごと辺りと、数理情報処理自然科学の論文とがうまく繋がっていなかった。その系統の思考は苦手。)

(こういうところが発達障害に入れられていても別にいいんだけどな←「自覚していないことに診断が降りる＝嫌」ではない)

(人間、ドーパミン欲しがっちゃダメなんだろうか……Xじゃなくてリアルで言い出したらダメにされちゃ��んだけど。)

(急性期ならわかる、本当に必要としている人が居るのも知ってる。そんな長ったらしい発話をつけても、もちろんそんな部分はリアル会話のどこにも残らない。治療に反抗的で、しっかりめに監視しておかな���ちゃいけない患者像が今よりも更に積み重なるだけ。)

論文は、チャピった。チャピっただけだから、こういう角度のものもあるよっていう話が、「統合失調症の中の病識を持たない人たち」に関するレポートに対してどういう比率で存在しているのかは知らない。

今、チャピっただけというところだから、それはチャット欄に戻ったら聞いてみよう……と思った。

その辺の気力が十分量ないのはあんまり変わっていない。

1. Salvatore et al. (2009)
“McLean-Harvard International First-Episode Project: Two-Year Stability of DSM-IV Diagnoses in 500 First-Episode Psychotic Disorder Patients”

2. Gonzalez-Pinto et al. (1998)
“First episode in bipolar disorder: misdiagnosis and psychotic symptoms”

3. Bromet et al. (2011)
“Diagnostic Shifts During the Decade Following First Admission for Psychosis”

4. Canadian schizophrenia pharmacotherapy guideline (2017)

5. Marneros (2013)
“Is acute and transient psychotic disorder (ATPD) mini schizophrenia?”

6. Zipursky et al. (2014)
“Risk of symptom recurrence with medication discontinuation in first-episode psychosis: a systematic review”

これは基本的には「FEPで寛解後に抗精神病薬を中止すると再発が増える」という、維持療法側にかなり強いレビュー。
ところが結論の限定が面白い。

著者らは、中止を勧めるべきでないのは、
「診断について不確実性がなく、かつ薬の副作用が健康や機能上の問題に寄与している懸念がない場合」
としている。

diagnostic uncertainty
と
medication side effects affecting functioning

────

↓それから

Fusar-Poli et al. (2016), “Diagnostic Stability of ICD/DSM First Episode Psychosis Diagnoses: Meta-analysis”
これはむしろ反対側の論文として絶対入れたい。42研究、14,484人の初回精���病を平均4.5年追跡して、統合失調症の診断安定性は0.90とかなり高かった。
ただし、この論文が測っているのは diagnostic stability（後でも同じ診断が付いているか） であって、「最初の診断が真であった確率」そのものではない。

というチャッピーもメモってある。
今ｺｺには圧縮がそんなに効かない。

[Mii @Drmiidrdr]

外科医より、精神科医の方がよっぽどヤバい判断ミスしてると思う。単純にミスがバレにくいだけで。

[見づ @shidsuku]

こんな医者ばかりじゃないよ。ただ、実際、こういうお医者さんは居るから無責任に言えることは何もないけれど……以前かかった所では、いち患者の��外での活動を足を運んで見に来てくれたお医者さんたちまで居た。Xでバズるのは一部の偏ったお医者さんたちばかりだから……。

このポストには「数百人に一人くらいの稀なケースについて書いてる」って答えもつながっているけれど、そこにはもしも自分がその中に振り分けられてしまったら……について、実質的に答えられているところはない。

「慎重に判断しているんだよ」って追加発信してくれてもいいのに「怖がった人の病気のせいかもしれない」って発信が重ねられていくのは、心や不安について何も見てくれなさそう���精神科医の姿がどんどん目に入ってくるようで嫌な感じがする。

お医者さんが判断を誤る場合があるというのは、残念だけれど、ほんとうのこと。それに自分を生きやすくしてくれるお医者さんを選ぼうとしたって、精神科では患者側が簡単にドクターショッピングができるわけでもないのもほんとう。

ただ、「精神科医」っていう、おっきないろんな人たちの居るうちの中で、
「XというSNSを使っていて、アルゴリズムの波に乗るようなわかりやすいけど慎重ではないかもしれないポストをするような精神科医」っていうのは、
そのいろんな人たちを代表した「当たり前の精神科医像」じゃないっていうのは、わたしは書き残しておきたいなって思いました。

もちろん、こういう医療者のバイアス思考をしているお医者さんそのものが居ないわ��じゃないから、無責任なことはなんにも言えないんだけどね。

でも、そんな偏った場合(Xやっててしかもアルゴリズムの波に乗るタイプ)が「当たり前の精神科医像じゃない」っていうのは、ほんとうのはずだよ。

このポストが怖かった人たちへの
長い投書(お手紙)でした。

[からんころん @Smile25_doll]

水族館にいきました∘ꠋ⢌

[見づ @shidsuku]

「多数居る患者のうちの一人」の診察室の外での姿を(主治医たちがどこから出勤してたからなんて知らないけれど、病院自体は京浜急行線終点から更にバスのとこだった)わざわざアングラと言える小ギャラリーまで足を運んで見にきてくれた精神科医が二人居たっていう……そのことだけは本当。

[見づ @shidsuku]

Xでの精神科医のバズ垢を見て、(多分初診に行くかどうかっぽいことを)不安がっている若い人のポストとかが画面上にはあって、胸が痛い……。
(Xをやる人でTLに医師アカウントが出てきて何かに納得して日常に帰っていく誰かたち("世間"ですらない)のことではない)

[見づ @shidsuku]

他人への評価について悪辣過ぎるけどピンキリなのは事実なんだけど、キリ側がバズ垢になりやすいらしいから……それが。
私が前に罹ってたお医者さん(主治医とそよ上司のやっぱり医師)は谷根千の路地裏のギャラリーでやってるセルフポートレート展に参加した時、それを見にきてくれたまであった。

[彗星虫🦋suiseimushi @0comet_moth0]

#一次創作祭り夏の陣2026

同じ悪夢を10年間くらい見てるひとです。

[彗星虫🦋suiseimushi @0comet_moth0]

全部許してくれる？

[彗星虫🦋suiseimushi @0comet_moth0]

精神科に入院中でも、汚さなければ絵を描いていいんじゃないか？(天才の閃き)ってなって、こういうのを量産してたら院内の名物になりかけたことがある

[見づ @shidsuku]

悪意用アカウントが拡散したら、載っただけじゃなくて、こんなコメント(デザイナーとしてダサい、中二病過ぎる)が群がるのか……そんな見方があるのか！と思ってびっくりした。「😂」って流れからの拡散しか知らなかったし、自分にもそうとしか読めない。びっくり(・o・)

[黒歴史図鑑 @0ari_9]

答える気ないならインタビュー受けるなよ、、
だっさいデザイナー。

[見づ @shidsuku]

詐病に見える来院者に葛藤させられる現場のほうが、そういった言葉が目に入った時にどういった感情を刺激されるか、どんな人々が居るかよりも、自分にとって想像しやすかったことに愕然とした。不正肯定ではないけれ��、生活保護の話題に不正受給が重なってくるのと、きっと似ているのだろうと思った。

[ぷに丸 @punimarupunio]

詐病ねえ。

総合病院から「歩けないと言い張る」人の紹介を前に受けた。
「何年かかってもよくしましょう」といって、慢性期閉鎖病棟に入院させたら、3時間で「歩けるようになりました」といって退院した。

周囲からは詐病の扱いがうまいといわれたが、俺の精神療法で身体表現性障害をよくしたんだ！

[adomiori @Adomiori]

「わからないまま」という曲です

[同心円 @ukon3333]

山上徹也の映画、観るか観んかでいうと絶対に観るわな

[門倉太久斗/22世紀ジェダイ 22nd century JEDI @22_kadokura]

球コレ

[見づ @shidsuku]

おっしゃること(人生経験とか)のところ→プラス：ここから更に「白黒思考」「防衛的または攻撃的または理屈っぽい」「『特性』今よりも追加」……が飛んできたら目も当てられないなと、想像して不安がってしまって目眩がしているようなところはなきにしもあらずです。

自我を出したら○されるイメージそのものは、人生経験から持っていますね。あの凍結されてしまったアカウントからのポストじゃないですけれど、結構、自分の中で「自我が周囲から検出されてしまう���身体拘束+点滴投薬、保護室に閉じ込め」って……そこまでイコールで繋げる必要ある？感は自分でも否めないんですが、単なる感情トレスから行くとイコールなので……。何度もそれで入れられてきたくらいしか自分の感覚の中に残ってこなかったがゆえの……。
(これになると、なんか自分語りですね。すみません、ちょっとおしゃべりで)

[見づ @shidsuku]

「自転車に乗っている時、向かい風を感じることが多い」(というユーザー個人の体験)に対してLLMがどう答えるかをリトマス試験紙にするやつをまたやっていた。どうも彼奴らには覚えにくいプロンプトらしくて好都合である。「体験の母集団が無作為抽出になっているという標準はおかしい」という注も加え

[見づ @shidsuku]

富士の樹海に行って○んだらい���って意味では決してないのだけれど、そこへ現在はドローンパトロールが飛び交っているという話を聞いたので……いろいろななんとも言えない(うんざり)に近い気持ちが湧き上がった。安楽死への素朴な感情を専門家が上書きにかかるのと同じ。

[見づ @shidsuku]

COMHBOの活動をすごく支援しているわけではない(というか助算会員ですらない)けれど、べてるの家の���事者研究とかその辺のもの……見つけにくいなあって思う。普通に、スマホに入ってるアプリから、グレーゾーンが消えてどんどんコンポリピュアホワイトになって……この痰壺までそうなっていくの…？

[見づ @shidsuku]

じゃあ、どこに行ったらいいの？トー横やマチアプで会う身体目当ての誰かからのグルーミングなど以外に何も思いつかない(自分がその世代という意味ではない)、そしてどちらも取り締まり(監視？)の目は厳しくなるばかり。