お

麻

[あーにゃ @anyadesu_yo]

大事なこと

[M. Morise (忍者系研究者) @m_morise]

私は，入試は筆記試験に一本化すべきと考えています．理由は簡単で，貧乏人でも勝てる可能性を見出しやすい数少ないフィールドだから．それこそ「体験」を重視した入試は，どれだけ子の体験に課金したかの勝負になるから勝ち目はほぼ無いです．

[左折 @n4Gkyb28TZ75745]

院内のリーガル講習で、「刑事で立件すれば医者の拘束負担で仕事に支障が出るので、民事で勝てなさそうな時は刑事訴訟を脅しのカードにして民事のを原告有利な和解に持ち込むことがある」と大学病院の顧問弁護士に説明されてから、医療裁判の「和解5割」がめちゃくちゃ重く見える

[地球に麻酔 @Anesth_Earth]

@rtakenakatky 初めまして。普段は鍵垢のものですが今日は全裸です。いつも楽しく投稿拝見しております。当該ホームページですが多分、魚拓が履歴と共に残っています。それも過去数十世代以上です。ホムペ内リンクも一見途切れてるところも待てば魚拓リンクにリダイレクトされます。
https://t.co/8DHPYjGynF

[kk @kk57632465]

オペ室スタッフはなぜ"時間"を重要視する傾向にあるのか。

オペ時間が長いと苦言を呈され、ストレスを抱える外科医は少なくない。オペもしたことない奴に言われたくないと的外れな意見を表明しているのも散見される。

1人で最初から最後まで管理できない以上、関わる人間に評価されることは避けられない。
では、なぜ周術期において"時間"を評価されるのか。

１つ目は、侵襲的処置において患者さんへのダメージを最小化できている基準に、短時間であることが最も簡易的でわかりやすいから。
オペ時間が長ければ長いほど、全身炎症は強くなり、周術期イベントの引き金となりうる。

２つ目は、ある一定の時間を上回ると利益が出ないから。
例えばLap-Cに4時間かかった場合、オペ単体では赤字となる可能性が高い。時間外まで伸びれば尚更である。そして、一般的なオペ時間を慢性的に超過すればやればやるほど赤字になる。

3つ目は、一般的なオペ時間を上回る症例が多ければ多いほど、本来受け入れられたはずの緊急オペを延期せざるを得なくなるから。
定時オペが終わらず、緊急を断らざるを得なくなり苦い思いをしたことがある人は少なくないはず。

"時間"もコストである。
それを理解できず、さらには自身の能力の低さを省みず改善する努力もせず、悪戯に時間を食い潰すような輩は害虫として虐げられても仕方ない。

オペ室の限られたリソースを使うのであれば、時間というコストにも配慮できる人間が重宝されるのは当然であり、そういった人が1人でも増えてくれることを願うばかりである。

[峰村健司 @minemurakenji]

もう次の号が出る間際だけど、判例タイムズ1497号「東京地裁医療集中部20年を迎えて」シンポジウムの2回目。
前回言及されていたダメな原告代理人の存在について、冒頭で再確認。わざわざ再確認するのは、やっぱり問題視されているからですかね。
桃崎裁判官「最近余りにも酷い訴状の事件が続く」1/11

[峰村健司 @minemurakenji]

判例タイムズ1495号(2022年6月号)「東京地裁医療集中部20年を迎えて」
外から傍観している自分が感じることを、概ね現場の方々が裏付けしてくれている感じ。

裁判官から
「これまで訴訟提起に至らなかった事件の一定数が、本人訴訟や医療訴訟に慣れていない原告代理人により訴訟提起されている」1/4

[ブル@外資アセマネ営業 @Asemane_bull]

学生時代に金言だった大人の声

親戚のおじさん（京大卒）「どうせその会社に入っても自分が期待するような仕事なんて出来へんねんから、給料の良いところに入りや。」

当時リクルート勤務の先輩（大学時の先輩）「転職をするときに新卒時の企業が見られるから、ベンチャーは辞めておけ。なるべく名の知れた、出来れば業界No.1に行っておけ。」

[高槻病院・井上病院・しんあいクリニック 総合内科 @Takatsuki_GIM]

【非代償性心不全の利尿薬】

👩‍🔬「フロセミド40 mg 入れました…効いてますよね…？」
👨‍⚕️「祈らなくて大丈夫、2時間後の尿中Naを見てみよう、70 mEq/L以上なら効いてるよ」
👩‍🔬「そんな早く分かるんですか！ずっと朝の体重待ちでした…」
👨‍⚕️「低かったら倍量、それでも足りなきゃサイアザイドかアセタゾラミドを足そう！」

2026年ESC心不全ガイドラインをもとに1枚にまとめました📄

＃明日使える医学

[料理の達人 @tetsujin_8888]

青魚（サバやイワシ）を煮付ける際「煮汁がグラグラと沸騰している中に魚を投入し、決して弱火に落とさず強めの中火をキープして落とし蓋をする」ぬるい煮汁に入れると身の表面から旨味と脂が溶け出して生臭さが全体に回ってしまう。熱湯に近い対流で表面のタンパク質を一瞬で熱凝固させて旨味を閉じ込め、激しい泡の対流で魚の上面まで味を回すのが煮魚の基本👍

[医学部と進学校・年収のデータ研究所 @saijkuencom]

日本医科大学

かつて、進級、出席管理は緩く、学生の自主性に任せたスタイルだった。弦間学長になってからは少し変わり、ダイナミックマネジメントというか、成績に応じた対応になっている。

Lv1～3（1～30番）：出欠管理なし
Lv12-13（111～130番）：予備校の医師国家試験対策授業を強制受講

Lvは学年末に発表される。
出欠管理無しは斬新で、結構うまくいっているらしい。

[サん✨ @Adscience12000]

アメリカ大学院生の頃、研究発表プレゼンで「英語下手でごめんね」と言ったら指導教授からくそ怒られた。「英語が下手なのは聞けばわかる。そんなことで聴衆の時間を奪うな。俺たちは君の英語を評価しに来たんじゃない。」みたいなこと言われて懇々と説教された。「日本人が謙虚なのは知ってるが

[ぐっどせんせい👍🍧耳鼻咽喉科医師 @0RLandNTD]

コロナ禍で皆さん学習したと思いますが
「がん患者さんが、インフルエンザに感染したせいで、治療が中断してる間に癌が進行して亡くなる」
とか普通にあるので、熱を出してる方はお見舞いに行かないでほしい

[ITOH Tamitake @silver_plasmon1]

ステージIIIガンの放射線治療後に寿命が来るまで再発しない例を聞いた。死後の解剖の結果、ガン組織の周りの細胞が線維化して覆いガンが休眠状態になっていたそうだ。AIの分析では放射線治療の高度化以降は意外と高確率で起こっているらしい。患者に希望を与える情報なので多くの人に知ってもらいたい

[Fizz-DI＠比較と使い分け-KOJIMA Yushi @Fizz_DI]

テープ剤を剥がす際、「剥離角度」が150°付近のときに角質へのダメージが最小になった、という報告。

Skin Res Technol.10(4):271-7,(2004) PMID:15536659

[ヌルヌルさん(安心) @rVK4gqlMdGAFLLl]

医局に対して「貸し」だと思ってたものは教授が変わった瞬間に消滅するんよなぁ。

[杉浦由美子 @sugiyu170]

桜蔭東大の公務員が「早慶の方が民間企業への就職がいい。他の女子校の子達は頭良いから手を抜いて早慶に行くのに、私は同級生がみんな東大に行くから自分もそうした。他の学校だったら絶対に東大に行かなかった」と話していましたが、これがファイナルアンサーなんです。女子の場合メリットがないからわざわざ東大に行かないってだけで。

[マツモト@ジオグラフィカ開発者 @keizi666]

登山に限らないんですが、外出中に物を無くさないコツは、「立ち去る時に自分がいたところを指差し確認する」です。ベンチに座った、休憩した、お店で食事をした、トイレに入った。そこから移動する時に振り返って指差し確認してください。それでだいたい防げます。

[医局フリ医 @doropposhitai]

開業医は知らないけど、総合病院においては再診外来患者は少なければ少ないほど良いんですね。大前提として「こちらからお願いしてきてもらっているわけではない」「患者は客じゃない」わけです。コンフォータブルな体験である必要がないんですね。受診してやってるって態度なら来なくていいわけです。