ふみ

テーラワーダ系の瞑想を実践しています。
精神科専門医／指定医。精神療法（主にCBT、マインドフルネスの周辺）に関心があります。

[ふみ @snitori]

世界の上級瞑想者らへのインタビューによる質的研究

・上級瞑想(advanced mediation）の過程で直面する困難challenging experiencesは、スピリチュアルな変容／トラウマ活性化・精神障害の二分法で捉えられてきたが、これは不正確
・何か困難が起こった時にそれがどう展開するかは、解釈のクオリティや、人間関係や文脈的リソースに依存する
・・・といった事を主張しているよう。
詳細は読んでないが、この主張には、まあそうだなあと感じる

トラウマティックな体験があった時、それを孤独の中で経験するか味方がいるか、それを上手に解釈する心理教育的知識があるかどうかで、展開はかなり異なる

瞑想が進むなかで困難に直面したときも、だいたい同じになる、ということ
だから教学や法話を学び、日々の生活を清浄にし、正しい師について、サンガの中で瞑想するのがよい、といろいろな流派で言われる

[Matthew D. Sacchet @MatthewSacchet]

We need to rethink meditation-related challenging and adverse experiences.

It’s easy to assume that challenging experiences in meditation fit a simple binary: they are either spiritually transformative altered states or the emergence of underlying psychopathology or trauma.

But this binary, I believe, misunderstands the kind of phenomenon we are trying to explain, and that we ultimately hope to support in practitioners.

In our just-preprinted qualitative study, Processes of embodied sense-making and integration in challenging experiences of advanced meditation – A reflexive thematic analysis of destabilization, rigidification, and social negotiation, first author Oliver Hugemark @OliverHugemark, along with Terje Sparby @terjesparby, Andrea Grabovac @meditationmama3, and myself, follow the data.

Drawing on in-depth interviews with advanced meditators from around the world, we suggest that some meditation-related challenges may emerge through dynamic interactions between intense and non-ordinary experiential states and transformations and the embodied, relational, interpretative, and socioculturally scaffolded processes of sense-making and integration through which practitioners interpret, inhabit, negotiate, regulate, and integrate these experiences. Specifically, we identify and present three candidate processes through which challenges can arise: destabilization, rigidification, and negotiation of social intelligibility.

The implications of these findings extend well beyond contemplative science. They suggest that distress and difficulty in advanced meditation may be a dynamic and context-sensitive process, rather than ‘self-interpreting,’ and that whether the non-ordinary states and stages characteristic of advanced meditation become destabilizing, difficult, distressing, integrative, or transformative depends heavily on the quality of interpretive, interpersonal, and contextual resources available to practitioners.

While we highlight the risks of adopting rigid interpretations of meditative experiences, and do not claim that all challenges are difficult albeit necessary stages of contemplative development, we argue that purely reductive psychopathology models are often insufficient, and even deeply problematic. Clinical practice and meditation instruction alike may thus benefit from increasingly person-centered, contemplatively informed, and collaborative approaches.

Importantly, our findings align with established and emerging directions within phenomenological, transcultural, and enactive psychiatry and psychology. We hope this study will help support future research that resists simplified, single-level explanations and instead investigates and integrates the physiological, experiential, existential, and sociocultural dimensions of challenges in meditation through transdisciplinary and phenomenologically grounded approaches.

We’d be grateful to hear whether these findings resonate with others’ experiences of practicing, teaching, or researching meditation!

Find the full manuscript PDF below ⤵️

[Matthew D. Sacchet @MatthewSacchet]

We need to rethink meditation-related challenging and adverse experiences.

It’s easy to assume that challenging experiences in meditation fit a simple binary: they are either spiritually transformative altered states or the emergence of underlying psychopathology or trauma.

But this binary, I believe, misunderstands the kind of phenomenon we are trying to explain, and that we ultimately hope to support in practitioners.

In our just-preprinted qualitative study, Processes of embodied sense-making and integration in challenging experiences of advanced meditation – A reflexive thematic analysis of destabilization, rigidification, and social negotiation, first author Oliver Hugemark @OliverHugemark, along with Terje Sparby @terjesparby, Andrea Grabovac @meditationmama3, and myself, follow the data.

Drawing on in-depth interviews with advanced meditators from around the world, we suggest that some meditation-related challenges may emerge through dynamic interactions between intense and non-ordinary experiential states and transformations and the embodied, relational, interpretative, and socioculturally scaffolded processes of sense-making and integration through which practitioners interpret, inhabit, negotiate, regulate, and integrate these experiences. Specifically, we identify and present three candidate processes through which challenges can arise: destabilization, rigidification, and negotiation of social intelligibility.

The implications of these findings extend well beyond contemplative science. They suggest that distress and difficulty in advanced meditation may be a dynamic and context-sensitive process, rather than ‘self-interpreting,’ and that whether the non-ordinary states and stages characteristic of advanced meditation become destabilizing, difficult, distressing, integrative, or transformative depends heavily on the quality of interpretive, interpersonal, and contextual resources available to practitioners.

While we highlight the risks of adopting rigid interpretations of meditative experiences, and do not claim that all challenges are difficult albeit necessary stages of contemplative development, we argue that purely reductive psychopathology models are often insufficient, and even deeply problematic. Clinical practice and meditation instruction alike may thus benefit from increasingly person-centered, contemplatively informed, and collaborative approaches.

Importantly, our findings align with established and emerging directions within phenomenological, transcultural, and enactive psychiatry and psychology. We hope this study will help support future research that resists simplified, single-level explanations and instead investigates and integrates the physiological, experiential, existential, and sociocultural dimensions of challenges in meditation through transdisciplinary and phenomenologically grounded approaches.

We’d be grateful to hear whether these findings resonate with others’ experiences of practicing, teaching, or researching meditation!

Find the full manuscript PDF below ⤵️

[russianblue @russianblue2009]

暗記のコツが「息を吐きながら声に出すこと」だと、兵庫医大などの研究グループが2026年4月に国際学術誌「Scientific Reports」で発表しました。

ポイントは「音読」そのものではなく、その先にある原理です。

実験では30名の健常な参加者を対象に、呼吸のタイミングを鼻チューブで計測しながら画像の記憶課題を行いました。
結果は明確でした。
覚えるときと答えるとき、両方で「息を吐いている後半」のタイミングが重なっていた場合に、回答スピードが最も速くなりました。

反対に、答えるときに「吐く後半」であっても、覚えたときが「吸う瞬間や吸う前半」だった場合は、回答スピードが著しく落ちました。
つまり、どちらか一方だけではなく、覚えるときと思い出すときの呼吸タイミングが「そろっていること」が重要です。

なぜ呼吸が記憶に関わるのか。
鼻から息を吐くとき、その気流が嗅球という脳の部位を経由し、記憶を司る海馬に神経信号を届けます。
吐く息の後半には、海馬が情報を受け取りやすい状態が整うと考えられています。
この一連の経路は、遺伝子改変マウスを使った同グループの先行研究（Nature Communications, 2023年）でも確認されています。

英単語を声に出して読むとき、人は必然的に息を吐きながら発声します。
これが「音読」を効果的にしていた正体です。
逆にいえば、声を出さなくても、吐く息の後半で意識を向けながら覚えれば、同じ効果を狙える可能性があります。

研究チームはさらに踏み込んで述べています。
呼吸は「内的な文脈」として機能し、覚えたときの身体状態が記憶の「足場」になると。
思い出すときに同じ足場を再現できれば、情報は速く引き出せる——その仮説が今回のデータで支持されました。

注意すべき点もあります。
この実験は健常成人30名・視覚記憶課題での結果です。
言語記憶や長期記憶、あるいは試験会場のような高ストレス下での再現性は、今後の研究課題として残っています。
正答率への影響も今回は確認されていません。

それでも、誰もがすぐに試せる知見です。
単語帳を見るとき、声に出す。
出せない環境なら、息をゆっくり吐きながら確認する。
この小さな習慣の中に、脳と呼吸のつながりが働いています。

[金剛出版 @kongoshuppan]

【予約受付開始】2026/7/31 刊行予定
📚『トラウマのためのポリヴェーガル・ワークブック－トラウマを追体験することなく，神経系を調整し，バランスを取り戻し，再編成するためのボディ・ワーク』
アリエル・シュワルツ 編/花丘ちぐさ 訳

迷走神経を刺激するボディ・ワークを通して心身の状態を改善し，トラウマからの回復を促すためのセルフケア・ワークブック。

https://t.co/hzYVUXlfjJ

[平出明彦（ちざわりん☀🎗️）｜公認心理師｜サバイバーの自立支援・TIC @ac_ccp]

「家族だけで抱え込まないために」

吉本ばななさんのnote記事をきっかけに、家族トラウマ・セルフネグレクト・多頭飼育の問題を、支援者と当事者双方の視点から考えました。

地域包括支援センターで16年働いてきた社会福祉士として、そしてカルト宗教2世当事者として。

「助けたい」と「もう限界」の間で苦しむ家族が、どこで境界線を引けるのかを考察しています。

「支える側が壊れるまで支え続けなくていい」

そう思えるようになるための、一つの視点として書きました。

noteはこちら↓
https://t.co/geY9pIWbFc

#セルフネグレクト #多頭飼育問題 #家族トラウマ #トラウマインフォームドケア #家族支援

[さいこどくたーK @psydrk]

念のためA-T splitを説明。A(Administrator:管理者)とT(Therapist:治療者）を別の人にする方法。摂食障害だと、身体管理をする人と精神科治療をする人を別にする。強制しながらの心理療法は難しいところがありますんで。大学病院ではオーベン（指導医）がT、チューベン（中堅医）がA、が多かったかな

[ゲンロン編集部＠『ゲンロンy創刊号』『平和と愚かさ』好評発売中！ @genronedit]

🕊️Kindleで『平和と愚かさ』半額セール中！

📚https://t.co/3mz9k9myqe

「ひとはなぜ、かくも高い知性をもち、かくも豊かな感情を備えながら、かくも残酷で愚かな悪をなしてしまうのか。」

[米国心理療法士 服部信子 @NobukoHattori]

『ストレスとトラウマのためのセルフケア新習慣：コミュニティ・レジリエンス・モデル入門』（略称：コレモ入門）の発売日が【７月３日】に決定いたしました！

コレモは私の臨床家として、そして個人としての人生を１８０度変えました

この本が皆さんにとっても、意味ある出会いになりますように

[さいこどくたーK @psydrk]

摂食障害か。前職の病棟でガチの行動制限療法やった3名（うち一人は18kgまで行ってた）、妙齢となった今も全員結婚して（まあいろいろあるけど）元気にワイの外来に来てくれている。大変だったけどやってよかったと思っとるよ。生き残ってナンボ。

[成田瑞 (Zui Narita) | 精神科医 @naritazui]

【子どものメンタルヘルスは社会の投資】
まあ誰のメンタルヘルスも社会のインフラなんですが、子どものメンタルを良くする利益は社会にとっても大きいという話です。

この分野を単なる「子どものメンタル治療」ではなく、社会機能を守るための「公共インフラ」として位置づけたWorld Psychiatryの総説です。
実際、子どものメンタルヘルスに介入して改善すれば、投資した以上の回収ができるというデータも挙げています。

精神疾患の多くは25歳までに始まると指摘しています。
にもかかわらず、支援は遅く、専門職も予算も足りていないことを指摘しています。
大人になってから対応するのでは遅い、というのがポイントです。

そのためには診察室の治療だけでは不足すると述べています。
子どものメンタルヘルスを、個人や家庭だけの責任問題にするのはよろしくないと。
単なる綺麗ごとではなく、社会として対応するメリットがあるよね、という話です。

[コー・ヒロ@ムーナンダ @hiro_meditation]

フリーフォーカスは、ある程度瞑想に慣れてきて、自身の考え方のパターンや感情の発生するプロセスなどを観察し、自身の心を知りたい人に向いている。マハーシ式は集中力を使うので、落ち着きたい人、そして対象と一体化する禅定を目指す人に向いている。

ウ・テジャニヤ長老

[東浩紀 Hiroki Azuma @hazuma]

人文系アカデミズムのハラスメント体質が各所で同時多発的に話題だけど、桑原さんが指摘している後期デリダの文体やばいから距離取ろうぜってのは、まさに僕自身『存在論的、郵便的』の最後に書いたことですね。
当時（もう30年近く前）、あの最後をそのように読んでくれた人はほとんどいなかったのだけど、「というわけで突然だが私はここでデリダについての考察をやめねばならない」という結末は具体的な状況と強く結びついていました。じつはあのころ、ぼくはかなり体調も悪くなってたんですよね。手が痒くなったり、顔に謎のボツボツが出たりとか。そんなわけで、一時哲学から離れ、エンタメ読みまくってゲームやってたりしたら体調が回復した。そしてそれが『動物化するポストモダン』につながる。
そんなわけで、ぼくとしては、人文系アカデミズムなるものは、適度な距離感で（ぼくの言い方で言えば観光客的に）付き合うのがいいと思います。エビデンスも数字もない世界だから、あまりに真剣に付き合うと精神を病んでいく。とはいえ、独特の輝きはあって、それは年齢を重ねていくとわかってきます。ぼくはいまは哲学やっててほんとよかったと思っています。しかし、そう思うまでも時間がかかった。

[アンブロ|小児科開業医 @san_pedinvestor]

CAPSクリニックが話題ですね。

実はかなり昔からあるので、東京近郊の小児科医の中ではしばしば話題になります。

なぜ有名か？
まず、今までにない規模感の運営というのがあります。
あれほどの従業員を束ねて運営しているのは正直にすごいです。
最近もどんどん増えています。現状簡単に真似できる規模ではありません。

それでも、どこか賞賛されないのはなぜでしょうか？

私は大義を掲げつつ、中身が？？な中で、ビジネスとして成り立っているのが制度ハックである部分に違和感を覚えます🥸

✅看護師事前問診を利用して高回転
→トリアージ加算になっている

✅土日＋9-21時
→時間外やその他各種加算

✅小児科＝自己負担なし
→加算を付けられても無音

恐らく、時間外やトリアージを付けられていることなど、親御さんも気づいていません。

明細をもらって細かく見ないと分からないですし、最終的に表示は0円です。

ただ、それが悪い訳ではもちろんありません。ちゃんと要件を満たしているから加算は取れるのです。自己負担なしもどこも同じです。

問題はハード面ではなく、中身だと思います。中身のドクターはバイト医が多く、スポットも多いため刹那的な仕事になり、責任感なくこなせてしまう。継続性もありません。
しかも、勤務医の多くの小児科医は、その後処理を経験して、そのことを知っています。

ここが1番理由として挙げられるのでは無いでしょうか？

懐かしのコロナ禍のファストドクターやコールドクターと同じだと思います。
往診料、検査費用などを自己負担なしで請求できてしまう、小児科をメインとした制度ハックでした。

このように大きな法人で有名になるところは、診療報酬クリアゲームの様相になっています。
それに、怯えるのもなんだかやるせ無いですね。

個人の開業医が勝てる道はあるのか。
最後は患者さんが選びます。
負けないように踏ん張ります笑

[ながもち @naga3]

ほとんどすべての思考は無駄で毒だと思ってるのだけど、それはなかなか自分の中でも認められない。なぜなら思考と一緒に育ち、思考がイコール自分自身であり、思考の喪失は自分の喪失と同じであり怖く、思考を愛しているから。
瞑想すると思考の毒はありありとわかるので、少しずつ減らして行く。

[はさみ @iyaitaxky]

小児医療は無料だから、いつの間にか子どものための医療より、親にとって便利な医療が評価されるようになった。365日夜遅くまで開き、待たずに診てもらえればGoogle口コミも増え瞬間に★量産される。

どこかで見た景色だと思ったら、20年前のメンタルクリニックチェーンの始期だった。便利さは増えたが、医師は育たず、診療は薄くなった。若い医師はあれが標準で、何なら優れていると称する。いずれも創始者は比較的高偏差値と称される医学部出身

医療がサービス業になると、たいてい最後に置き去りにされるのは医療そのものだ。そしてその財源を公費にぶら下がった医療領域はあっという間に荒廃となる。

[かぽ @vegal2392]

吉本ばななさんのクラウドファンディングnote、てっきり支援が必要な最もらしい理由が書いてあるのかと思って読んだら、共依存の家族史でひっくり返った。

姉の治療費という名目といっても、本文を読む限り、問題の中心は治療費そのものではなく、生活破綻、長年の仕送り、母から続く支配関係がほどけないまま今に至っていることにある。そこに読者がお金を入れることは、病気の治療を助けるというより、すでに限界を超えている共依存構造をもう一段延命させるだけに見える。

[ふらいと@小児科医・新生児科医 @doctor_nw]

先輩の小児科開業医が閉院した。それは近くにキャップスクリニックが出来たから。いま小児科開業医にとって一番の恐怖は少子化ではなく、同じ街に365日年中無休のキャップスクリニックが来る事のようだ。今は首都圏と大阪だけだが既に51院、本格的に全国展開すると小児科町医者の概念が大きく変わる

[平出明彦（ちざわりん☀🎗️）｜公認心理師｜サバイバーの自立支援・TIC @ac_ccp]

吉本ばななさんのnote「クラウディクラウドファンディング」を読み、書評を書きました。

この文章は、家族との関係の中で生じる痛みや、「関わり続けること」と「自分を守ること」のあいだで揺れる葛藤を、静かに、しかし力強く描いています。

公認心理師・社会福祉士として、また宗教2世当事者として、ネタバレを避けながら丁寧にまとめました。

ただ、読む人によっては心が揺さぶられる可能性があるので、今つらい方は無理に読まなくても大丈夫です。

読むかどうか迷っている方の参考になればと思います。

書評はこちら↓
https://t.co/LsY49pAcXw
@y_banana
#吉本ばなな #書評 #トラウマ #メンタルヘルス

[dyna夫 @dyna_o]

あまりにもタイムラインに流れてくるので吉本ばななのnote買っちゃった

「虐待を受けて育った人間は顔を見ればわかる」という記述がマジで嫌だった。人をそういう風に見たくないし、見られたくないすね…

[伊藤絵美 @emiemi14]

RT×2
クライアントの方々が当該noteを読む可能性が大なので私も拝読しましたが、ちょっと色々無理でした。特にお金についての執拗な説明とか、｢顔見ればわかる｣的なルッキズム(?)とか。ちなみに30年以上、セラピストとして稼働していますが、顔見たって何も分かりません。