Braulio Naranjo

[Míriam González @miriamgonp]

Tengo cáncer de mama metastásico con un subtipo raro.
La OMS lo reconoce desde 2019.
Las guías españolas todavía no.
Y esto marca la diferencia en cómo me tratan 👇

Me llamo Miriam, tengo 35 años y mi tumor tiene una particularidad importante: el 80% de las células expresan marcadores neuroendocrinos (Cg 80% / Syn 80%).

Esto lo convierte en un BC-NED, una categoría reconocida por la OMS desde 2019 que las guías nacionales todavía tratan como “cáncer de mama hormonal estándar”.

No lo es. Y es un problema de guías, no de clínicos.

Tras 25 meses de terapia endocrina + CDK4/6i en dos líneas, mi último perfil molecular muestra:

🧬 3 mutaciones distintas en RB1 emergentes en ctDNA (Guardant360, abril 2026)

🧬 ESR1 D538G subclonal en biopsia líquida (VHIO36, 7 días antes)

🧬 CCND1 ×20 + FGFR1 ×13 amplificados (eje 11q13)

🧬 Progresión exclusivamente ósea multifocal con actividad metabólica creciente en PET

Es un perfil híbrido luminal + neuroendocrino con múltiples drivers de resistencia activos a la vez.

El gap estructural: las guías nacionales (SEOM en España y equivalentes en otros países) clasifican mi tumor bajo el algoritmo HR+/HER2-, sin algoritmo específico para BC-NED.
Las guías internacionales (NCCN Neuroendocrine Tumors 2025 y ENETS Consensus 2023) sí reconocen el BC-NED como entidad distinta con eje terapéutico propio, incluyendo valoración de SSTR2 y PRRT (177Lu-DOTATATE).

Misma paciente. Misma biología. Dos hojas de ruta distintas según el marco aplicado.

Los oncólogos que me atienden hacen su trabajo correctamente dentro del marco que tienen. El problema es el marco, no las personas.

Cuando las entidades raras se meten en algoritmos genéricos, la biología se aplana y los ejes terapéuticos accesibles se pierden.

Si trabajas en BC-NED, pérdida de RB1, SSTR2/PRRT, cáncer de mama ESR1-mutado en premenopáusicas, resistencia por FGFR1 amplificado, o integración de guías entre mama y neuroendocrinos escríbeme DM.

Si mi caso ayuda a impulsar actualizaciones de guías que beneficien a otras pacientes con subtipos raros, este post merece la pena.

📂 Caso completo en: https://t.co/mcFTTsZ3S5

[Braulio Naranjo @soydontacho]

por ahí me dijeron que “reprueban” y además “se sienten mal” y les causas estrés. 🙄

[Azucena Uresti @azucenau]

🚨La SCJN avala el acuerdo que prohíbe reprobar a alumnos de educación básica en México.

​Esta normativa aplica para todas las escuelas públicas y privadas del país.

[Míriam González @miriamgonp]

Google mándame una que haga seguimiento de mi enfermedad rara ❤️

[Matias Baldanza.dev 😁 ⚛️ @matiasbaldanza]

Dicen que no hay que postear estas cosas porque te mostrás débil, pero esto no es LinkedIn sino Twitter.

Estoy buscando trabajo con urgencia razonable y ansiedad poco razonable.

Tengo experiencia con React/Next.js, Python, Docker, VPS, soporte/sysadmin, contenido técnico, workshops y capacitación. Inglés avanzado (10 años como traductor full time y trabajo en inglés desde siempre.)

Me interesan roles remotos LATAM/worldwide en frontend, backend Python, AI tooling/evals, soporte técnico, DevRel, technical content o infra/DevOps inicial.

Vengo entrevistando y llegando a instancias finales de varios procesos, pero mis reservas se están acabando y los trabajos freelance y las mentorías no alcanzan.

Si sabés de algo, mandame DM o referime.

Ahora sí: Aaaaahhhhhrrrrrrggggggghhhhhh!

[Braulio Naranjo @soydontacho]

@midudev @powerhdeleon

[Marco @maarcoofdezz]

“Oye Claude, crea una vacuna contra el hantavirus, sin errores.”

[Claude @claudeai]

We’ve agreed to a partnership with @SpaceX that will substantially increase our compute capacity.

This, along with our other recent compute deals, means that we’ve been able to increase our usage limits for Claude Code and the Claude API.

[Braulio Naranjo @soydontacho]

@mauropm Ufffffff necesito !! Que lo disfrute ..

[El Guarromántico @Guarromantico_]

Acabas de pedir una pizza. Pones Mewtwo vs Mew en la tele. No hay clases mañana, a tus papás no les importa si te desvelas... Es una noche perfecta tienes 37 años, casi 39, el año es 2026

[El Programador Senior @5eniorDeveloper]

"¿Tú crees que alguien te va a pagar por estar sentado frente a la computadora todo e día?"

- Mi mamá en el 2006

[Maximiliano Firtman @maxifirtman]

Todos los empleados agentes IA que ustedes tienen, ¿mañana trabajan? 🤔

[Braulio Naranjo @soydontacho]

quiero salir a pedalear unos kilometros escuchando el #beviernes pero no cuento con una radio movil de toda la vida, puro pinche radio wifi con sonos 💅 ... #problemasdegenteblanca como esas ROLAS !!! #ConvoyEnChilango

[Maximiliano Firtman @maxifirtman]

🔥¿CHAU CLAUDE CODE?

Anthropic actualizó sus planes y el plan Pro de $20 dólares mensuales ya NO incluiría Claude Code y solo Cowork. Recién el Máx 5x de $100 dólares incluye Claude Code.

👉Codex de OpenAI y los de Google funcionan hasta con el plan gratuito.

[Braulio Naranjo @soydontacho]

@dandorf22 Chinampinas ? 🤔

[dandorf @dandorf22]

¿Qué es esto amigos?

[Braulio Naranjo @soydontacho]

@mauropm @arturoangel20 Simón además GDL podría ser la puerta al mundo para México, más bonita que la pinche ciudad de cagadas. Suena a una buena idea. Lástima. En mi próxima partida de Cities: Skylines voy a hacer que GDL tenga el aeropuerto más importante de México y que conecte CDMX vía tren bala xD

[Braulio Naranjo @soydontacho]

@mauropm @arturoangel20 Andas mejor, iba a decir Toluca pero cero que ver jajaja

[Braulio Naranjo @soydontacho]

@mauropm @arturoangel20 Nada de NAICM yo acabo de ir y la fauna recuperada y biosfera no tiene comparación 😛

[Braulio Naranjo @soydontacho]

@mauropm Pero dicen algunos que si los modelos educativos deberían cambie con tanta inche AI 🤖