(ﾟωﾟ)

[(ﾟωﾟ) @ssgm_0810]

高血糖▶︎網膜症▶︎わかる
急速な血糖値改善▶︎網膜症▶︎⁇
誰かわかりやすく教えてください＿|￣|○

[大坂貴史💪糖尿病内科医💪筋肉博士 @muscle_penguin_]

現時点でわかっている事は

糖尿病
「急速な血糖改善→網膜症」が確立した注意点であり、チルゼパチド固有の網膜毒性を示す根拠は現在乏しい。

肥満・糖尿病の双方
NAIONという極めて稀な視神経障害の安全性シグナルが出ているが、チルゼパチドとの因果関係および絶対リスクはまだ確立していない。

[(ﾟωﾟ) @ssgm_0810]

やさしい世界

[ノウリ｜逆境のランダムウォーカー @4ButterflyWorld]

スタ���フ全員が認知症の注文をまちがえてもいい食堂屋さん。人生100年時代だし、こうやって働く場があって、穏やかな人しか集まらない場があるのはいいな

[ノウリ｜逆境のランダムウォーカー @4ButterflyWorld]

スタッフ全員が認知症の注文をまちがえてもいい食堂屋さん���人生100年時代だし、こうやって働く場があって、穏やかな人しか集まらない場があるのはいいな

[(ﾟωﾟ) @ssgm_0810]

@not_name_nanasi @doctor_birkin @BoOMmlh やはりそうするしかないですよね。
ご回答ありがとうございます。

[(ﾟωﾟ) @ssgm_0810]

@doctor_birkin @BoOMmlh その通りだと思います。
その上で経験上対応に苦慮したのは、そもそもせん妄が激しくて、ルート確保が困難、入ったとしても自己抜去、拘束しようとしても暴れすぎてできない例。筋注も指示があっても暴れて医療者も針刺ししそうで怖くてできませんでした。その場合どうされまし���でしょうか？

[(ﾟωﾟ) @ssgm_0810]

2回目先着でなんとかget！

[りそなグループ【公式】 @resona_pr]

りそな万博レガシーイベント開催🌸

8月21日～23日、南港のATCホールにて開催！
万博で大人気だった人間洗濯機やアンドロイドなどが再集結✨
万博グルメやグッズ販売、ステージも充実しています！

7月1日よりチケット一次販売開始
※事前先着予約制

https://t.co/tleZFOrULN

[松坂 俊（まっつ）@総合内科/緩和医療専門医/公認心理師 @smatsushun]

予後や状態が悪いことについて
「本人には、まだ言わないでください」と言われたとき

ここで「全部話す／何も伝えない」の二択に入ると、
患者か家族のどちらかを置き去りにしやすい。

共感を示しつつ、最初の一言は、

「伝えることでつらくさせてしまうと思いますよね。我々もただ傷つけるために伝えるわけではなく、その後に大切だと思うので伝えようと考えていますが、伝えた時に、何が起きることを一番心配されていますか」

まず反対せず、心配の中身を整理します。

[松坂 俊（まっつ）@総合内科/緩和医療専門医/公認心理師 @smatsushun]

予後や状態が悪いことについて
「本人には言わないでください」と言われたとき

絶対に避けたいのは、
「知る権利があるので全部話します」
「分かりました。黙っておきます」 　の二つです。

代わりに、
「悪い話であることは分かっていますが、見通しが立たないことはより不安になることもあり、落ち込ませたり、つらくさせたくて話すわけではありません。ご本人の知りたい範囲を確かめながら、話す内容と　タイミングを一緒に決めさせてください。」
と伝えます。

[(ﾟωﾟ) @ssgm_0810]

家庭菜園の大葉に懸賞首がおった😱

[(ﾟωﾟ) @ssgm_0810]

@haino_san9 なるほど！

[(ﾟωﾟ) @ssgm_0810]

@expo2027product 🌱🌱🌱最近みた���ゾのクサ🌱🌱🌱
不思議に思い、何か調べてみるとバイモという草で、これで周囲の草木に掴まって自立するそうです
変わった草を見つけて少しハッピーな日でした🌼🌼

[２０２７年国際園芸博覧会公式ライセンス��品【公式】 @expo2027product]

今日5月4日は”みどりの日“🌿
みどりの日は、「自然に親しむとともに、その恩恵に感謝し、豊かな心をはぐくむ日」です🙏

そして1年後の2027年の今日、横浜では「GREEN×EXPO 2027」が開催されています！
1年後のみどりの日には、みんなで一緒にEXPOを楽しんでいたい🙌
そんな想いを込めて、抽選で50名様に
「GREEN×EXPO 2027 入場チケット」をプレゼントします🎁🎉

🌸 GREEN×EXPO 2027（２０２７年国際園芸博覧会）って？
世界中の花と緑、そして最先端技術が融合し���「未来の地球」を体験できる日本最大級の祭典です✨
公式キャラクターの”トゥンクトゥンク”も会場でみんなを待っています🌎💕

＜応募期間＞ 
2026/5/4（月）〜5/18（月）23:59まで 

＜応募方法＞ 
1️⃣ @expo2027productをフォロー
2️⃣ この投稿をリポスト（RT）
🌟コメントで当選率UP💬
この投稿のコメント欄で、 「最近“自然で癒された瞬間”」を教えてください✨
（例：公園に行ったとき・道端の綺麗な花を見つけた時・観葉植物が元気に育ってくれているときなど）

たくさんのご応募、お待ちしております！✨

[伊藤 俊一郎/アグリグループ @s19790511]

心臓外科医の駆け出しだった頃、いわゆる「複雑心奇形」の患児の担当になり、何が一番辛かったかと言えば「親御さんへの対応」だったことを思い出した。
術前に評価・準備を尽くしても術中は「予期せぬことが起こりうる」し、術後管理も成人とは比べものにならない程の薄氷を踏むような「繊細さ」が求められる。そして少しでも想定外のことが生じると患児の親御さんは「烈火の如く」主治医や担当医に喰いかかってくる。そして私はまさにこの「小児心臓��科での親御さんへの対応」で傷心してしまい「うつ病」となり半年ほど休養を頂いたことがある。
しかしこの親御さんの反応は責めることができない。自身の大切な子どもが生命の危機に瀕する際に冷静で居られる親御さんは少ない。動物だって自身の子どもを真剣に守ろうとする。そして小児心臓外科医たちはその厳しい修練の末に、親御さんたちの厳しい叱責を受け止められるだけの胆力は充分備わっている。彼らは皆さんが思うような「普通の人間『常人』ではない」ため、このような親御さんへの対応も慣れている。
しかし私がこの件について本当に残念に思うのは、子どもの生命を救えなかったことに対して「8398万円という生命の値段」が付けられてしまったことだ。
明らかな過失があったかどうかについてはわからないが、例え過失があったとしてもこの小児心臓外科チームが「故意に悪意をもって子どもを殺めてしまった可能性は限りなくゼロ」に近い。それにも関わらずこの金額を親御さんとその背後にいる弁護士が設定したことに対して「嫌悪感」を感じるのは私だけではないだろう。これは生命に値段を付ける行為に等しく、また生命を救えなかったことに対する恨みを金銭で解決することにも等しい。そしてこの「金銭や訴訟によるダメージ」は、いくら「常人」ではない小児心臓外科医にとっても「両手をもがれるような辛さ」を感じているはずだ。
心臓外科のようなリスクの高い手術を行う際に、主治医は必ず事前に手術説明を行い、「合併症」とその帰結として最悪の事態である「死」の可能性について充分説明した上で手術の「同意」を得る。しかしこの同意書に「免責」まで記載していることは私が外科医だった10年ほど前にはなかったように記憶している。それは一縷の望みをもって手術に臨む患者や家族に対して「過度な不安を持たせたくない」という医療従事者側の「思いやりと優しさ」だったかもしれない。しかしもうこのご時世では今までのような常識は通用しないだろう。
医療行為はそもそも��「身体に凶器であるメス」を入れたり、「劇薬にもなり得る化学配合物を体内に投与」する非常にリスクの高い行為である。それ故、大抵の国は6年間の医科大学での教育と国家試験を通じて、「医師免許を交付された者のみがこの危険行為を人間に対して行うことが許される」ことになっている。そして例え許されているとは言え、このような訴訟案件も昔から少なからず生じているため、患者側と「信頼関係」を結べなければ医療行為は行うことはできないはずだが、実際は求められたら診療しなくてはならないという「応召義務」とのせめぎ合いになることも少なくない。
この「危険行為である診療行為が法曹界により喰い物」にされるようなことがあれば、結果として医師は「患者を助けるためのリスク」を取ることが全くできなくなるだろう。まさに「医療の後退」が生じ、その帰結として国民の健康を確保することができなくなる。
そもそも医療などとはレベルの違う権力を持つ、三権分立の1つである「司法」が本件を裁くことになる。今回の判例は、この国の未来の医療を左右する重要な「分水嶺」になることは間違いなく、司法には「国民の今後の生命」を担うことになる重責を意識して臨んで頂きたい。

[(ﾟωﾟ) @ssgm_0810]

@Hoopss

[理学療法士の裏側 @Physiiiiiiiiiii]

理学療法士であれば一度は経験すること第1位。
ゴミ箱をベッドで潰す。

[lung-dr | 呼吸器内科医 @lungdrnote]

救急外来。
51歳男性、胸部不快感。バイタル安定。
指導医「B先生、ファーストタッチお願い！ついでに心電図も。」

研修医B「は、はい！」

—— 数分後 ——

研修医B「せ、先生っ！大変です！気胸かもです！う〜ん……3度かも？」

指導医「えっ、なんで？ レントゲンとる前にそんな……」

研修医B「私ぃ、心電図とる前にぃ…心音聴いたんですけどぉ……
なんか心音弱いしぃ……しかも“中央に寄ってる”感じしてぇ……」
（もじもじ）

—— そしてレントゲン撮影 ——

指導医「天才��よ。」

[(ﾟωﾟ) @ssgm_0810]

ふぁ！！！！！？？？？？？？？？？？

[ワーナー ブラザース ジャパン @warnerjp]

待たせたな。
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新エピソードと共に、アニメ銀魂初となる
迫力のシネマスコープサイズで描かれる
激熱バトル＆ドラマをお楽しみに🔥

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