すずろ

進化心理学や行動経済学に関心のある精神科医です。ブログはこちら

[すずろ @suzuro_mc]

臨床で重要なのは「持続可能な生活リズム」です。刺激薬で一時的にパフォーマンスを上げるのは、いわば「前払い」「疲労の踏み倒し」に過ぎません。薬を単なるドーピングとして消費し、生活の環境調整を怠れば、薬が切れた瞬間に以前より強い疲弊と依存が残ります。

[すずろ @suzuro_mc]

コンサータで「世界が変わった」と歓喜する方の多くは、一時的な中枢刺激作用やプラセボによるものです。薬は魔法の杖ではなく、生活環境を整えるための「補助輪」に過ぎません。ドラッグ感覚で効能を煽る言説は、地道な環境調整を必要とする臨床の現場をかき乱すだけなので注意が必要です。

[マサニー@資産40億円ニート @alljon12]

初めてADHDの薬（コンサータ）を飲んだ。覚醒しまくって世界が変わった！！

飲んだあとに変わったこと。

① 会話中に別のことを考えず、聞き返さずに最後まで聞けた
② 鍵もスマホも「どこ置いたっけ？」って探さずに済んだ
③ シャワー中に「俺いま髪洗ったっけ？」ってならなかった
④ 本の同じ行を何度も読み返さなくても、意味が頭に入った
⑤ ネトフリを見てる間、スマホに手が伸びなかった
⑥やる気スイッチが入るのを待たずに、すぐ仕事に取りかかれた
⑦ 出かける前に余裕を持って準備できた
⑧ 片付け中に別のものが目に入っても、始めたところを最後まで片付けられた
⑨忘れないように書いたメモを、ちゃんと見返せた

ADHD疑いある人は一度診てもらったほうがいいぞ

[すずろ @suzuro_mc]

臨床やケアの現場に必要なのは、綺麗事の「寄り添い」だけではありません。時に嫌われるリスクを背負ってでも「専門家としてこちらを選ぶべきだ」と舵を切る覚悟です。傷つけない優しさよりも、責任を引き受ける強さを大切にしたいと思う今日このごろです。

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さらに厄介なのは、誰かが勇気を出してリスクを取り「こうしましょう」と決断すると、周りは「強引だ」「本人の気持ちを無視している」と批判に回ることです。自らは決定の責任を負わず、決断した人間を後出しジャンケンで叩く。誰も傷つかない代わりに、誰も救われない世界が作られています。

[すずろ @suzuro_mc]

「ミーム感染症としての起立性調節���害」って、こむつかしく解説してみたものの、結局のところ「朝起きて太陽を浴びろ」「外で遊んで夜はスマホを置いて寝ろ」という、昔ながらのおっさんがやるアドバイスに行き着いてしまうことが多い今日このごろです。

[すずろ @suzuro_mc]

最近よくあるパターン。ふつうの中高生が風邪で数日休み、夜中のスマホで昼夜逆転。風邪は治ったのに朝起きられず不登校に。心配した親御さんが受診���せると、十分な診察もなく「起立性調節障害」と診断。「朝は無理せず休んで」と指導され、真面目な親御さんは愚直に従ってしまいます。

[すずろ @suzuro_mc]

当院での指導はいたってシンプルです。朝は定刻に起こして日光浴、日中は外出と運動を促し、夜のスマホは��アレンタルコントロール等で制限していただく。病名による休養に縛られるのではなく、身体と生活のリズムを整える。たったこれだけで、多くのお子さんはふつうに改善します。

[すずろ @suzuro_mc]

最近やたらと傷病手当金の問い合わせが多い。
組合「この方、ちゃんと通院されてますか？」
医師「初診以来お会いしてません…」
組合「えっ」
医師「えっ」
傷病手当金は「定期通院して療養中」が条件なので、初診から音信不通で数ヶ月後ふらっと現れてまとめて証明してと言われても困ります。

[すずろ @suzuro_mc]

患者の側に立つのが主治医の務めですが、紛争の現場は厄介です。片方に診断書を出した直後、その紛争相手が受診して「自分にも書いて」と依頼されたりします。利害の交差点で板挟みになるのは困りものですが、人間の業を特等席で観察できるのも、場末クリニックの醍醐味です。

[すずろ @suzuro_mc]

同感です。最近、弁護士さんから精神科診断書の妥当性についての意見書作成をご相談いただくことが増えました。

紛争における診断書は個人の権利や生活を大きく左右するので、医学的妥当性の検証には特に慎重さが求���られますね。

[弁護士gimu13＠法クラランニング�� @gimu13]

お医者さんには正直「そんな軽く出すなよ…」って思ってる。
マジでメンヘラ診断書悪用紛争多いんだよね。
ここはお医者さんが法曹に抱く印象に近いものを持ってはいる。

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問診フォームを入力いただくとスムーズにご案内できます。
問診フォーム
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未成年・��達相談用：https://t.co/FwhnKC58Jq

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患者様、関係��の皆様には多大なるご迷惑とご心配をおかけし、深くお詫び申し上げます。

なお、今回の件で、患者様の個人情報が流出した事実はございませんので、ご安心ください。

復旧まで今しばらくお時間をいただくこととなりますが、ご理解いただけますようお願い申し上げます。

[すずろ @suzuro_mc]

これは本当にモームリ。

退職代行モームリが退職者専用サプリ『���ープリ』を開発！～退職者3万人の悩みから生まれた特別なサプリメント～株式会社アルバトロス2025年4月1日 10時00分
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[すずろ @suzuro_mc]

精神科診療では、退職代行サービスっぽい対応をすることがあります。

退職代行サービスに高額な料金を支払うよりも、精神科を受診して「適応障害」の診���書を取得して、病気休暇をとりながら職場と交渉するなり転職活動すればリーズナブルです。

https://t.co/y6Oi0IqduX

[すずろ @suzuro_mc]

最大のリスクは、自分でひと手間かければできることを、他人に���金を払って代行してもらうクセがついてしまうこと。

何かと学びのチャンスを失うことになるし、他人にコントロールされてしまう人生が待っているからです。

[すずろ @suzuro_mc]

イーロン・マスクは虐待サバイバーのやっかいなASDで、ヒトラー、スターリン、プーチンと同じく『人類の敵』と悪魔化する社会学者。炎上商法だとしてもお下劣すぎ。

誰かと思えば『いじめの社会理論』の内藤朝雄さん。けっこうマトモな本��いてたのに、ここまで劣化したのはなぜだろう？

[すずろ @suzuro_mc]

兵庫県知事選挙の動���に注目しています。

斎藤元彦は頭の悪い人を動かすのが下手。
泉房穂は頭の悪い人を動かすのが上手。

さて、どうなるか？