Dr BabuRajendra Naik

Consultant Chief Diabetologist
Shri Tulasigirish Diabetes Hospitals
Bagalkot l Vijayapur l Goa

[Dr BabuRajendra Naik @sweetcare77]

Hon'ble CM Sir
It's not https://t.co/ZzOPQfQtFq need to be consistent with your orders.Only strict law enforcement can help to STOP CORONA

[Girish Mood @moodg72]

Honoring and acknowledging rich culture of indigenous tribes is the crux of Indian heritage. Many thanks to @INCIndia for allowing our “Bhog” ceremony prior to an important event at their headquarters. Our traditions should be respected and preserved @rachanatmakcongress #banjara

[CME INDIA @CMEINDIA1]

NICE NG28 (2026): Type 2 Diabetes Management — High-Impact Practice Points

🧠 Foundational Principles

1️⃣ 🎯 Individualised care is mandatory—not optional.
Treatment decisions must consider comorbidities, frailty, hypoglycaemia risk, life expectancy, and patient preferences.

2️⃣ 🤝 Shared decision-making improves adherence and outcomes.
Discuss glycaemic benefits, cardiovascular protection, weight impact, side-effects, and cost before selecting therapy.

3️⃣ 📚 Structured diabetes education should be offered at diagnosis and reinforced annually.
Education improves self-management skills, glycaemic control, and long-term outcomes.

🍽️ Lifestyle and Nutrition

4️⃣ 🥗 Dietary advice must be individualized and culturally appropriate.
Focus on high-fiber, low-GI foods, reduced saturated fats, and calorie control.

5️⃣ ⚖️ Weight loss remains a cornerstone therapy—even before pharmacotherapy intensification.
Lifestyle intervention can delay progression and reduce complications.

6️⃣ 🚫 Avoid diabetes-specific marketed foods.
They offer no clinical advantage and may increase caloric intake.

🧪 Glycaemic Monitoring Targets

7️⃣ 🎯 HbA1c target:

6.5% (48 mmol/mol) → low hypoglycaemia risk therapy

7.0% (53 mmol/mol) → on hypoglycaemia-risk drugs

8️⃣ ⚠️ If HbA1c ≥7.5% (58 mmol/mol), intensify therapy promptly.
Delayed intensification increases complication risk.

9️⃣ 📅 HbA1c monitoring frequency:

Every 3–6 months → unstable

Every 6 months → stable

📱 Glucose Monitoring Technology

🔟 📲 CGM is recommended in insulin-treated T2DM with hypoglycaemia risk.
Especially useful in recurrent hypoglycaemia, impaired awareness, or inability to perform SMBG.

1️⃣1️⃣ ❌ Routine SMBG is NOT recommended in non-insulin T2DM.
Use only if hypoglycaemia risk, steroid therapy, or clinical need exists.

💊 Pharmacotherapy — Paradigm Shift (Major 2026 Update)

1️⃣2️⃣ 🚀 First-line therapy now includes BOTH:

Modified-release metformin

PLUS SGLT-2 inhibitor

This marks a shift from metformin-only first line.

❤️ Cardiorenal-Focused Therapy

1️⃣3️⃣ ❤️ SGLT-2 inhibitors are foundational therapy—not optional add-ons.
Used for glycaemic control AND cardiovascular and renal protection.

1️⃣4️⃣ 🧠 GLP-1 receptor agonists recommended for ASCVD, obesity, or early-onset T2DM.
Provide CV protection, weight loss, and glycaemic control.

1️⃣5️⃣ 💉 Semaglutide specifically recommended in ASCVD patients.

🧬 Special Populations

1️⃣6️⃣ 🧓 Relax HbA1c targets in elderly, frail, or high hypoglycaemia risk patients.
Avoid overtreatment.

1️⃣7️⃣ 🧠 Early-onset T2DM requires aggressive treatment.
Consider GLP-1 RA or tirzepatide early.

1️⃣8️⃣ 🩺 CKD-specific therapy based on eGFR:

eGFR >30 → Metformin + SGLT-2 inhibitor

eGFR 20–30 → SGLT-2 inhibitor + DPP-4 inhibitor

eGFR <20 → DPP-4 inhibitor preferred

⚠️ Safety Pearls

1️⃣9️⃣ ⚠️ Never combine GLP-1 RA with DPP-4 inhibitor.
No additive benefit, increased cost.

2️⃣0️⃣ ⚠️ Assess DKA risk before starting SGLT-2 inhibitor.
Especially in dehydration, illness, or ketogenic diets.

2️⃣1️⃣ 🩺 Provide sick-day rules to all patients.
Stop metformin and SGLT-2 inhibitors during dehydration risk.

💉 Insulin and Escalation

2️⃣2️⃣ 💉 Consider insulin if symptomatic hyperglycaemia present.

2️⃣3️⃣ 📈 Escalate therapy stepwise—assess tolerability before adding new drugs.

❤️ Cardiorenal Benefit Supremacy — The New Therapeutic Hierarchy

2️⃣4️⃣ 🧬 Modern T2DM therapy prioritizes:

Cardiorenal protection > weight control > glycaemic control

This is a major paradigm shift in diabetes management.

🇮🇳 CME INDIA Practice Take-Home Message

🔥 The NICE 2026 update firmly establishes SGLT-2 inhibitors and GLP-1 RAs as foundational, early therapies—not late add-ons—due to their proven cardiovascular and renal protection.

https://t.co/r0YfudnAHv

[Dr BabuRajendra Naik @sweetcare77]

Special Diabetes Camp for Children at Shri Tulasigirish Diabetes Hospital, Vijayapur!
Sunday 10/08/2025 8am-2pm

ಮಧುಮೇಹಿ ಮಕ್ಕಳಿಗಾಗಿ ವಿಶೇಷ ಉಚಿತ ಶಿಬಿರ ಬನ್ನಿ ಭಾಗವಹಿಸಿ, ನೋಂದಣಿಗಾಗಿ 9480243248 ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
#type1diabetes #childrenwithdiabetes #ispad

[CME INDIA @CMEINDIA1]

Indian Study Spotlight – Assam

Diabetes in Young: Thin–Fat Phenotype, Not Obesity
@TheLancetEndo @NatureRevEndo
@IndiaESI @Rssdi_official
📍 Setting: Impoverished young population, Assam
📑 Source: Diabetologia, 2025 —

🔍 Key Findings

Heterogeneous diabetes in youth, but majority are NOT overweight/obese and NOT insulin-resistant

Predominant driver: β-cell deficiency rather than insulin resistance

Thin–fat phenotype observed — relatively low BMI but higher body fat proportion

Sociodemographic clues: Multigenerational undernutrition likely plays a major role

Most cases are non-autoimmune diabetes

💡 CME India Clinical Pearl

In resource-poor Indian settings, young-onset diabetes often presents without obesity or metabolic syndrome features — think β-cell defect due to early-life nutritional deprivation, not just type 1 or type 2 patterns.
https://t.co/LUNmicS5XT

[Dr BabuRajendra Naik @sweetcare77]

@CMEINDIA1 Congratulations 💐

[Dr BabuRajendra Naik @sweetcare77]

Wishing many more happy returns of the day to your Excellency Smt Draupadi Murmuji. Hon’ble President of India ⁦@rashtrapatibhvn⁩ ⁦@MBPatil⁩

[Karnataka Congress @INCKarnataka]

ದೇಶದ ಗಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಣದ ಹಂಗು ತೊರೆದು ಹೋರಾಡುತ್ತಿರುವ ನಮ್ಮ ಹೆಮ್ಮೆಯ ಸೈನಿಕರಿಗೆ ನೈತಿಕ ಸ್ಥೆರ್ಯ ತುಂಬುವ ಸಲುವಾಗಿ ಇಂದು 'ತಿರಂಗಾ ಯಾತ್ರೆ' ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ತ್ರಿವರ್ಣ ಧ್ವಜ ಹಿಡಿದು ಪಾದಯಾತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಜ್ಜೆಹಾಕುತ್ತಾ, ರಾಷ್ಟ್ರದ ಏಕತೆ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಭೌಮತೆಯನ್ನು ಎತ್ತಿಹಿಡಿದೆವು.
- @siddaramaiah
#ತಿರಂಗಾಯಾತ್ರೆ

[M B Patil @MBPatil]

ವಿಜಯಪುರ ಜಿಲ್ಲೆಯಲ್ಲಿ ನೀರಾವರಿ ಯೋಜನೆಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನದಿಂದಾಗಿ ಹಳ್ಳ, ಕೆರೆ, ಇತ್ಯಾದಿ ಜಲಮೂಲಗಳು ತುಂಬಿದ್ದು, ಅಂತರ್ಜಲ ಮಟ್ಟ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಒಂದು ಲಕ್ಷಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ನಿರುಪಯುಕ್ತ ಬೋರ್ ವೆಲ್ ಗಳು ಮರುಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿವೆ.
@Vijaykarnataka

[Dr BabuRajendra Naik @sweetcare77]

2-3 ದಿನದಲ್ಲಿ ಪಾಪಿ ಪಾಕ್ ಸರ್ವನಾಶ ಆಗುತ್ತೆ, ಪಿ ಓ ಕೆ ಮರಳಿ ಸಿಗುತ್ತೆ ಅನ್ನೋ ಖುಷಿಯಲ್ಲಿ ಇದ್ದೆ ನಿರಾಸೆಯಾಗಿದೆ.

ಇದನ್ನ ಕೇಂದ್ರ ಸರ್ಕಾರದಿಂದ ನಿರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಿರಲಿಲ್ಲ…

[M B Patil @MBPatil]

Once known for droughts, Vijayapura is now a symbol of revival. Lakes revived, over 1.3 crore trees planted, and forests blooming across the region. From dry land to deep green, this is a story of hope and transformation. Watch how a bold vision turned struggle into sustainability. A model for the nation!
#kotivrikshaabhiyana #Vijayapura #siddeshwaraswamiji

[Dr BabuRajendra Naik @sweetcare77]

#OperationSindoor is a strong and fitting response to the cowardly terror attack in Pahalgam.

We stand united with the government and our brave security forces.

Proud of our armed forces.
Zero tolerance for terrorism.

Jai Hind 🇮🇳

[Dr BabuRajendra Naik @sweetcare77]

ಕಾಶ್ಮೀರದಲ್ಲಿ ಪ್ರವಾಸಿಗರ ಮೇಲೆ ಆಗಿರುವ ಘಟನೆ ಖೇದಕರ ಮತ್ತು ಖಂಡನಾರ್ಹ.

ಭಯೋತ್ಪಾದಕ ಕೃತ್ಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಾಣ ಬಿಟ್ಟವರ ಆತ್ಮಕ್ಕೆ ಶಾಂತಿ ಸಿಗಲಿ, ಕೃತ್ಯ ಎಸಗಿದವರ ಮೇಲೆ ಕ್ರಮ ಆಗಲಿ ಎಂಬ ಒತ್ತಾಯ.

[Dr BabuRajendra Naik @sweetcare77]

Deeply anguished by the news of terrorist attack in Pahalgam (Jammu &amp; Kashmir). This dastardly attack on innocent civilians is an act of cowardice and highly reprehensible. My thoughts and prayers are with the innocent victims and their families.

[Dr BabuRajendra Naik @sweetcare77]

ವಿಜಯಪುರ ಕ್ರಿಕೆಟ್ ಸ್ಟೇಡಿಯಮ್ ಕುರಿತಾಗಿ ಮಾಧ್ಯಮದವರಿಗೆ ಹೇಳಿಕೆ ನೀಡಿದ ಸಚಿವರಾದ ಶ್ರೀ M. B. Patil.

#ವಿಜಯಪುರ #Vijayapura #BRN

[Dr BabuRajendra Naik @sweetcare77]

ಧನ್ಯವಾದಗಳು Siddaramaiah.

ಹೊನ್ನಾಳಿ ತಾಲೂಕಿನ ಸೊರಗೊಂಡನಕೊಪ್ಪದಲ್ಲಿ ಬಂಜಾರ ವಸತಿ ಶಾಲೆ ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕೆ ಘೋಷಣೆ.

ಸಮಸ್ತ ಬಂಜಾರ ಸಮುದಾಯದ ಪರವಾಗಿ ಜನಪರ ಆಡಳಿತ ನೀಡುತ್ತಿರುವ ನಮ್ಮ ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ ಸರ್ಕಾರಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು.

DK Shivakumar M. B. Patil.

#ವಿಜಯಪುರ #Vijayapura #BRN

[Dr BabuRajendra Naik @sweetcare77]

ಭಾರತದ ಹೆಮ್ಮೆಯ ವಿಜ್ಞಾನಿ ಸ‌ರ್ ಸಿ.ವಿ. ರಾಮನ್ ಅವರ ರಾಮನ್ ಎಫೆಕ್ಟ್ ಆವಿಷ್ಕಾರದ ನೆನಪಿಗಾಗಿ ಆಚರಿಸಲ್ಪಡುವ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವಿಜ್ಞಾನ ದಿನದ ಶುಭಾಶಯಗಳು

#ವಿಜಯಪುರ #Vijayapura #BRN

[Dr BabuRajendra Naik @sweetcare77]

ವಿಧಾನ ಪರಿಷತ್ ಸದಸ್ಯರು ಆತ್ಮೀಯರಾದ ಶ್ರೀ ಸುನಿಲಗೌಡ ಪಾಟೀಲ ಅವರನ್ನು ಭೇಟಿ ಆದ ಕ್ಷಣ.

ವಿವಿಧ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಕುರಿತು ಹಾಗೂ ವಿಜಯಪುರ ಜಿಲ್ಲೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಕುರಿತು ಒಂದಿಷ್ಟು ಕಾಲ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಚರ್ಚೆ ಆಗಿದ್ದು ಈ ಭೇಟಿಯ ಖುಷಿಯ ಸಂಗತಿಯಲ್ಲೊಂದು.

#ವಿಜಯಪುರ #Vijayapura #BRN

[Dr BabuRajendra Naik @sweetcare77]

ಮನಗೂಳಿ ಪಟ್ಟಣ ಪಂಚಾಯತ ಅಧ್ಯಕ್ಷರಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಯಾದ ಆತ್ಮೀಯರಾದ ಡಾ.ಎಂ.ಡಿ.ಮೇತ್ರಿ ಅವರಿಗೆ ಅಭಿನಂದನೆಗಳು.

#ವಿಜಯಪುರ #Vijayapura #BRN

[Dr BabuRajendra Naik @sweetcare77]

ವಿಜಯಪುರದಿಂದ ಕರ್ನಾಟಕದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ.

ನಮ್ಮ ಹೆಮ್ಮೆಯ ನಾಯಕರಾದ ಶ್ರೀ M. B. Patil ಅವರಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು.

#ವಿಜಯಪುರ #Vijayapura #BRN

[Dr BabuRajendra Naik @sweetcare77]

ಮನುಕುಲವನ್ನು ಕಾಡುತ್ತಿರುವ ಗಂಭೀರ ಖಾಯಿಲೆ ಕ್ಯಾನ್ಸ‌ರ್ ಬಗ್ಗೆ ಅರಿವು ಮೂಡಿಸಿ, ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆತ್ಮವಿಶ್ವಾಸ ತುಂಬೋಣ. ಕ್ಯಾನ್ಸ‌ರ್ ವಿರುದ್ಧ ಸಮರ ಸಾರಿರುವ ನಮ್ಮ ವೈದ್ಯಲೋಕದ ಸ್ಥೆರ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸೋಣ. ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಶೈಲಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡು ಕ್ಯಾನ್ಸ‌ರ್ ಬರದಂತೆ ತಡೆಯೋಣ