ちのはる

ゴロゴロだらだら大好き、運動もしたい矛盾だらけの社会人◯◯年生。平穏で幸せな人生を送ることが目標(ﾟ∀ﾟ)小金持ちくらいでほどほどに余裕のある人生を！！

[ちのはる @tacci86]

@Dctr_K @gMuhNNQnhUIqZoN 基本的には胆嚢炎は胆管炎とは併発さず、胆管炎は胆嚢炎も併発し得ます。勿論多種の病態が存在するのでその限りではないですが、例えば総胆管結石による胆管炎ならまずは消内コンサルからのERCPが普通かと。胆嚢炎は状況次第で準緊急でLapCになる事も多いですがそれも患者背景と施設体制によりますね。

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@Dr_moto_clinic ESDの時に使用する事がありましたが、まあまぁな頻度で徐脈になる事は多かったです。だいたいミダと併用してたので参考にならないかもですが、一旦切るか段階経て減量してました。

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@Johnes47939616 @nikubouzu1 ルールに則ってというのは陽性患者との接触歴などがある、という意味ですが、大事なイベント（仕事や受験など）が控えていたりでそういった場合の希望もあると思います。あとタミフルもゾフルーザも添付文書上で適応内として予防投与の記載もありますが、だめなのでしょうか？？？

[ちのはる @tacci86]

@kk20876711 状況経過次第だとは思いますが、感度特異度の高い迅速検査があれば検査の価値は上がりますよね。現状、同様の判断で患者さんの同意も得てAZM出す事は私も多いです。Agree!!

[ちのはる @tacci86]

@Dr_Claude_Japan FF外から失礼します（初めて使いますが使い方合ってますでしょうか？）

セレキノン（先発）はもう数年前になくなりましたよね、僕は最近になって後発はまだ残っていると初めて気がつきました。たしかサワイはまだありましたが…IBS診療やりづらくなってますね…

[ちのはる @tacci86]

@GTVCTVPTV 総診は非常に優秀な医師と、ろくに鑑別も挙げられない丸投げ医師の二極化していると感じます。とりあえず直◯は全体的に見直した方がいい。

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@V3Z0EJnXWG7wief 最初の数年はタイミングを探って浴びてましたが6年目くらいから勤務医終了までは入れないという覚悟で働いてました。

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@endostockist 若〜中年女性で多い印象です。故にポリフルやセレキノン不足には頭を悩ませます。

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@Mottynhym 我が家のアレクサは音楽流すのと、テレビの操作くらいですね。他の家電操作はやり方よくわかりません。あ、あとたまに勝手に消耗品カートに入れて買わせようとしやがります。

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@DrYametai 最初の1-2週は嘔気でやすいと聞くので初期は制吐剤併用で出してます。あとは初手は12μ2c分2で自己調整してとして出すと案外調整しやすいかと。

[まめたまの筋トレ日記@日本一の筋トレコンビYouTuber @mametamacho]

ダイエットでマンジャロを使うな

空腹を抑えて食べずに痩せても
・筋肉は激減
・代謝は低下
・薬をやめた瞬間にリバウンド

100%一生続けられる方法ではない。

正解は「しっかり食べながら痩せる」
これこそが本質であり、体に負担がなく一生続けられる方法。

チートには、必ず代償がある。

[ちのはる @tacci86]

@genkaiclinic たしか拡大併用じゃなきゃ取れないような…。当院は拡大ないのでそもそもとれませぬ。市中時代はコスト入れろと教えられました、拡大併用した場合は。

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2回目ワクチンの副反応キツかったー。休日潰れてしまった…とりあえず熱下がってよかった