ティーズクリニック(東京都墨田区)｜形成外科・美容外科・保険診療

東京都墨田区の美容/形成外科クリニック｜田牧院長は東北大学医学部非常勤講師＆形成外科専門医＆日本美容外科学会専門医(JSAPS) ＆熱傷専門医｜症例写真・良くある質問を定期的にお届けします。ご予約・ご質問は公式サイトより

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[ティーズクリニック(東京都墨田区)｜形成外科・美容外科・保険診療 @teesclinic]

半年前に埋没法を受けたものの、糸が緩んでしまったため再手術となりました。埋没法は、まぶたの厚い方は外れてしまうこともあります。再度固定することは可能ですが、数回外れる方は切開法をお勧めします。(※本症例はお化粧している状態であり形態のみの症例となります) #二重整形 #二重埋没

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こちらの方は、足元を見た場合に下瞼のほくろが影を作り邪魔になってしまっていることが気なり受診されました。時には正面を向いた時にも気になってしまうようです。診察時に伺うと瞼のほくろであり除去が困難と思っていたようでした。術後はほぼ平坦になっていることが解ります。
#ほくろ #保険診療

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思春期に症状が顕在化することが多いようです。
なお手術は、女児の場合、小学校6年生で2次性徴が終了していれば十分に効果が得られます。しかしながら、男児である場合はこれから成長する段階ですから手術を行っても、成長が終わった段階で2度目の手術を要する場合もあります。

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腋臭症は一般的にはワキガと呼ばれる脇の下が特異な悪臭を放つ疾患です。皮膚にはエクリン腺とアポクリン腺の2種類の汗腺(汗を出す器官)がありますが、ワキガの原因となるのは主にアポクリン腺です。アポクリン腺から分泌されるアポクリン汗が皮膚の常在菌で分解されることによって…
#わきが #腋臭症

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臭いが発生します。そのため単純に汗臭い、というものとは異なります。
アポクリン腺はわきの下だけでなく、外耳道、乳輪、外陰部などの毛穴に分布し、その汗に含まれる脂質・タンパク質が皮膚表面の細菌の作用で分解され特有の臭いを生むとされています。アポクリン腺は思春期に発達しますので、…

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数年前に都内クリニックにて耳介形成術(術式などの詳細は不明)を受けられました。恐らくはⅠ型でしょうか？対耳輪第3脚(当初、上脚なのか不明)が不整となり、術後の変形が強くできるだけ綺麗にしたいとのことで修正術を希望し来院されました。
#立ち耳 #保険診療

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手術お待ちの方、

患「もう少し待ちそうなら、今のうちに昼食べにいってきていいですか？」

😰

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かわります。また当院では、両側を同時に治療をおこなっております。両側を固定することでバランスを取るので同時に行うことで術後の合併症を軽減できると考えております。手術の手技上も両側行うことで内出血の可能性を軽減しています。

▶写真は術後1ヵ月です。なお術後経過には個人差があります。

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腋臭症のよくある問合せですが「腋臭症手術(保険)の費用はどのくらいですか」です。こちらはご参考程度ですが、初診から、術前採血、手術費用、術後処置経過診察にて通常約60,000円程度にてお考えください(両脇/保険診療/3割負担)。なお術後経過によって別途処置などを行いますと…
#わきが #腋臭症

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腋臭症手術後、固定期間に出血した方、
※ほぼいないです

テ「腕上げるとか何かされました？」
患「何もしてません」
↓
次回診察受診時、Tシャツをきて来院
※通常はゆったりとした前開きの服が着用義務

テ「Tシャツ？腕上げました？」
患「いえ上げてないけどなんとなく着れたんですよ！」

😰

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当院での腋臭症手術後と他院で受けられた手術後です。医院ごとに手術方法が異なります。なお他院の方は傷跡治療のご相談で来院されました。

#わきが #腋臭症

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当院では、腋臭症の診察にて臭いの5段階評価を行います。

①/5段階：脇に鼻を近づけたら臭う(10㎝程度)
②/5段階：近づいてきたら臭う(20~30㎝程度)
③/5段階：横に立ったら臭う(70~80㎝程度)
④/5段階：部屋に入ったら部屋全体が臭う
⑤/5段階：建物の入ったら建物内が臭う

#わきが #腋臭症

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更に追加でメールが届きました

Xのコメント欄ではなくメールで、さて何をされたいのでしょうか…

🤨

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先ほどご意見メールが届きました

投稿内容に心当たりがある方でしょうか（捨てメアドのため不明、ただ医院に直で届いています）

なお愚痴ではありません、笑かす気もありません、医療機関ですので気に入らない患者などもいません、注意喚起としてでしょうか…

🤔

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台風予報の日に手術予定の方、

患「台風のため公共交通機関が止まるかもしれません」
テ「はい」
患「この場合、タクシーを使ってでも手術に行かないといけないのでしょうか」

😰

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腋臭症の診察中によくあるご質問ですが「手術中は痛みがあるのでしょうか。術後の痛みも心配です」です。しっかりと麻酔をすることで、手術中は基本的に痛みは感じません。術後の痛みですがタイオーバー固定の糸は動くことでの痛みまた圧迫する痛みがあります。(徐々に落ち着きます)
#わきが #腋臭症

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なお、過去にご自身で外した方は3例あります

なんかきつかった→1例
肌あれが気になって→2例

😰

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腋臭症手術後で固定を外す方、11:00に来院

テ「ご予約は14:30からですが」
患「11:00と思ってました、その時間無理です」
テ「今手術時間です」
患「え？自分で外していいんですか？他の病院行ってもいいんですか？😡」
テ「…」
↓
無言でしばらくフリーズ、退出…

患「(LINE)後で伺います!!」

😰

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洗髪はできません。また無理して腕を上げてしまうと、皮下組織に一度付いた皮膚が剥がれてしまい内出血を起こし血腫を作ってしまうことがありますから、注意が必要です。

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診察にてよく聞かれる内容ですが、腋臭症手術後は3~5日間固定を継続します。当院独自のテーピングを施すことで、一般的に7日~の固定を3~5日に短縮しています。術後の生活では、固定期間中は上肢(腕)の肩から上への挙上(肩より高く上げること)は禁止になりますため洗顔は可能ですが…
#わきが #腋臭症