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おもしろきこともなき世をおもしろくするために日々暮らしています。 闘う脳神経外科医。
To make not-exciting life to be exciting. Fighting neurosurgeon.
勉強した内容を時々掲載　#脳外勉強

[robo @toruyukiko]

「医学の勉強は一生かかるものであり、解剖学の勉強はもっと長い」

[robo @toruyukiko]

朝からカツオの刺身を柵で！

[robo @toruyukiko]

発表終わりーーー。

[robo @toruyukiko]

もうやんカレー食べ過ぎた。

[robo @toruyukiko]

若い時、一回は経験する。散剤のほうがいいと思い込みがちだが正解は錠剤。動画がわかりやすくていい。

[よなか薬剤師 @yakuzaishi_puyo]

薬剤師、看護師必見！！！

ある日、医師から相談が…

👨‍⚕️「よなかさん、マーゲンチューブ入ってる患者さんに酸化マグネシウム出したいんだけど、当院に採用ある？」

👨‍💊「あります！」

（頭の中）
「錠剤と散剤があるけど…
マーゲンチューブなら散剤でいいよな。」

👨‍💊「酸化マグネシウム散がありますので、そちらでお願いします！」

──1時間後。

👩‍⚕️📞看護師「よなかさん💦
マーゲンチューブ詰まりました…」

「えっ！？散剤なのに…？」

気になって、自分で錠剤と散剤の流動性を検証してみました。

▶️ 左：酸化マグネシウム錠
▶️ 右：同じ量の酸化マグネシウム散

動画を見ると、酸化マグネシウム錠は最初こそ溶けるのに時間がかかりますが、流動性が良くスムーズに流れます。実際は錠剤を溶かしてから注入するので、水みたいに入ります。

一方、酸化マグネシウム散の方が、流れが悪く残っていますよね。
この流動性の悪さが、詰まる原因なのでした！！

実際に酸化マグネシウム散を水で溶いてシリンジで吸った時
「なんか溶けにくいな…」
と感じたことがある看護師さんもいるのではないでしょうか？

この動画を見た新人薬剤師さん、新人看護師さんは、マーゲンチューブが入っている患者さんに酸化マグネシウム散が処方されていたら

「酸化マグネシウム錠（簡易懸濁）の方が詰まりにくい可能性がありますが、錠剤へ変更しませんか？」

と主治医へ提案できますね✨

もちろん、先生の治療方針や患者さんの状態にもよりますが、必要に応じて他の下剤への変更を検討するのも一つの選択肢ですね🙆

#薬剤師 #看護師

[robo @toruyukiko]

@okarina_okazu 夢見ドリ男似合ってます。

[robo @toruyukiko]

おかずクラブも行ってる。

[オカリナ おかずクラブ @okarina_okazu]

昨日、ゆいPに誘われて可哀想にデパートに行ってきました。2時間でいけるだろうと思ってましたが私が少し遅刻したのもありますが全く時間足りませんでした。
マジでデパート見るとこ多すぎ。
もう一度行けたら行きたい
映画の予告もあって盛りだくさん

[robo @toruyukiko]

今日の手術はとてつもなく汚い手術だった

[robo @toruyukiko]

ゲルと人工靱帯
＃サイエンスZERO

[robo @toruyukiko]

洗面台の排水口、髪の毛やヌメリに触れながら掃除するのが地味にストレス…。

そんな悩みに着目したJohnmaxの新商品「ラクポイ排水口〈洗面台〉Ⅱ」を先行体験しています。置き換えるだけで使え、取り外しやすいツマミと、ヌメリやカビを抑えるコーティングが魅力。
毎日の掃除を少しでもラクにしたい方は要チェックです。
2026/7/28(火) Makuake公開予定
https://t.co/hWZ2zh6oro
#Makuake #Johnmax #排水口掃除 #洗面台掃除

[robo @toruyukiko]

患者掲示板に「点滴お願いします」と書いてあったので、点滴を入れたら。。。
その看護師に「点滴いるんですか？」って言われた。
どういうこと？

[robo @toruyukiko]

ビールは発酵食品

[robo @toruyukiko]

@pOfq44SShg7319 ありがとうございます。医師免許取ったにも関わらず看護師の仕事をやっているなんて切ないですね。働き方改革も目に見える効果はないですし。

[robo @toruyukiko]

そういえば中国国籍の患者さんが
「先生今日も仕事？」って驚いていた。
そういえば、たくさんいる日本人患者さんでそう言ってくる人はごく稀にしかみない。

[robo @toruyukiko]

こちらもまた行かねば！

[可哀想に！デパート【公式】 @kawaisouni_depa]

📢『可哀想に！デパート』映画予告に新作追加🎬✨

会場で上映中の【可哀想に！脚本・初実写映像】映画予告に、
明日から新たな映画タイトルが仲間入り‼🍿

🎥追加タイトル
「武武道館」「リレキニョ！」

すでにご来場いただいた方も、これからご来場予定の方もぜひ会場でご覧ください👀✨

🎫チケットはこちら👇
https://t.co/yobKbVRyAj

ご来場をお待ちしております！

#可哀想にデパート

[robo @toruyukiko]

これから買いに行きます。

[よしー @has16320]

メガドンキで素晴らしいものを見つけたでちゅ。チョコでちゅよ

[robo @toruyukiko]

@ns_requiem すいません。毎朝回診させてもらってます。

[robo @toruyukiko]

動物実験のテクニカルノートをsubmit

[robo @toruyukiko]

久しぶりのなんの予定もない休日。
朝患者みて、その後フリー。
たまっていた仕事や論文ができる。

[robo @toruyukiko]

専門医試験の受験条件はどうする？結構厳しい人もいるはず。

[にゅ〜ろろぐ🧠｜脳神経内科医🔨｜脳卒中×頭痛 @NeurologStrHd]

【頭痛専門医を、一緒に目指しませんか？】
頭痛専門医試験まで、
約1か月となりました。

自分は決して頭痛の教育施設で長く研修してきたわけではなく、
日々の診療を続けながら、
ICHD-3やガイドラインを含む書籍、学会、HMSJ、講演会などを通じて、
少しずつ頭痛診療を学んできました。

いわば、
かなり独学に近い形で、
ここまでたどり着いた感覚があります。

ただ、振り返ると、
決して一人だけで学んできたわけではありません。

学会や講演会などを通じて、
頭痛診療に真剣に向き合う先生方と知り合うことができました。

Xで発信する中でも、
さまざまな先生方や医療者の方から反応をいただき、
自分にはなかった視点に触れる機会が増えました。

そうした出会いや学びが、
頭痛診療を続ける大きな支えになっています。

頭痛には、
日常診療でよく出会う片頭痛から、
見逃してはいけない二次性頭痛、
まれな頭痛疾患まで、
さまざまなタイプや原因があります。

国際頭痛分類 第3版（ICHD-3）では、
300種類以上の頭痛性疾患が体系的に整理されています。

最初はその広さに圧倒されます。

ただ一方で、
頭痛は学ぶ道筋が比較的整っている分野でもあると感じています。

ICHD-3。
頭痛の診療ガイドライン2021。
過去問集。
HMSJ。
多くの専門書や解説書。
学会や講演会での学び。

学ぶべきことは多いですが、
何を手がかりに学べばよいかは比較的見えやすい。

頭痛専門医試験に向けた勉強は、
単に資格を取るためだけではありません。

危険な二次性頭痛を見逃さない。
一次性頭痛を正しく診断する。
急性期治療と予防療法を組み立てる。
薬剤使用過多を防ぐ。
生活支障や患者さんの困りごとを評価する。

こうした力を少しずつ高めることで、
日々の頭痛診療の解像度も上がると感じています。

自分自身も片頭痛持ちです。
適切な診断や治療につながれず、
仕事や学校、家庭生活に支障が出ている“頭痛難民”を、
少しでも減らしたい。

そして、頭痛専門医となることで、
自分の診療の質を高めるだけでなく、
頭痛診療についてより確かな形で発信できるようになりたいとも思っています。

発信力を高めることは、
自分を大きく見せるためではなく、
適切な診断や治療にたどり着ける人を少しでも増やすための手段だと考えています。

これからしばらく、
自分の復習も兼ねて、
頭痛診療の基本、鑑別、治療の考え方を整理して発信していきます。

頭痛専門医を目指す先生。
頭痛診療を深めたい先生。
神経は苦手だけれど、頭痛を少しずつ学びたい先生。

一人で勉強しているように感じることもありますが、
学びは誰かとつながることで続けやすくなると思っています。

一緒に学んでいけたらうれしいです。

[robo @toruyukiko]

ホンマそれ！

[Hirotaka Hasegawa @hirohase_nsgy]

電話口で怒髪天で応対スタッフの名前を聞いてくる人…そんなことやめましょうよ🥹